Пробиотики

Lactobacillus mellis

Идентификация и таксономия

  • Полное научное название: Lactobacillus mellis (вид), штаммы: например, LMG 11486, DSM 14369
  • Коллекционные номера: DSM 14369, LMG 11486, ATCC BAA-844
  • Класс бактерий: Грамположительные, факультативно анаэробные, молочнокислые бактерии
  • Генетические маркеры: Отсутствие генов вирулентности (например, htrA, efaA, gelE); наличие генов, участвующих в метаболизме сахаров и синтезе молочной кислоты (например, ldh, pyk). Исследования функциональных генов ограничены
  • Природный источник обитания: Мёд, пчелиные ульи, желудочно-кишечный тракт пчёл (Apis mellifera), редко — ферментированные продукты на основе мёда
  • Синонимы и устаревшие названия: Ранее классифицировался как Lactobacillus acidophilus-подобный изолят; не имеет широких синонимов, но может быть ошибочно отнесён к группе L. kunkeei из-за близкого филогенетического родства
  • Статус безопасности: Отсутствует статус GRAS (FDA) и QPS (EFSA). Не включён в перечень разрешённых пробиотиков Минздрава РФ. Считается безопасным в ограниченных исследованиях, но клиническое применение не утверждено

История открытия и исследований

Lactobacillus mellis был впервые выделен в начале 2000-х годов в ходе микробиологического анализа мёда и пчелиных ульев. Основные работы по идентификации штаммов проведены в рамках исследований микробиома пчёл, где молочнокислые бактерии играют роль в защите от патогенов и ферментации нектара. Штаммы L. mellis были охарактеризованы в коллекциях DSMZ (Германия) и LMG (Бельгия) как часть группы лактобацилл, специализирующихся на сахарах мёда — глюкозе, фруктозе и сахарозе.

На сегодняшний день L. mellis не участвует в клинических исследованиях на людях. Все данные о его свойствах получены in vitro или в моделях на животных. Патентов на использование штамма в качестве пробиотика для человека не зарегистрировано. Оригинальные штаммы сохраняются в международных коллекциях, производство коммерческих препаратов на их основе отсутствует.

Механизм действия

Хотя прямые данные о взаимодействии L. mellis с человеческим организмом ограничены, предполагаемые механизмы действия основаны на свойствах близкородственных лактобацилл и лабораторных исследованиях:

  • Конкурентное исключение патогенов: В условиях in vitro штаммы проявляют антагонизм к некоторым грамотрицательным бактериям за счёт снижения pH и выработки органических кислот. Однако их способность колонизировать кишечник человека не доказана.
  • Выработка метаболитов: Эффективно ферментирует сахара мёда с образованием молочной кислоты. Данных о синтезе бактериоцинов, витаминов или короткоцепочечных жирных кислот (SCFA) в условиях кишечника нет.
  • Модуляция иммунитета: Прямые исследования отсутствуют. У близких видов (например, L. acidophilus) показано слабое взаимодействие с TLR-2 и TLR-4, но для L. mellis это не подтверждено.
  • Влияние на кишечный барьер: Нет данных о воздействии на tight junctions или экспрессию зонулин. Штамм, вероятно, не способен длительно колонизировать толстый кишечник, что ограничивает его потенциальное влияние на барьерную функцию.

Клинические показания

На текущий момент Lactobacillus mellis не имеет одобренных клинических показаний для применения у человека. Все потенциальные эффекты остаются гипотетическими.

Основные

Отсутствуют.

Исследуемые

  • Антибактериальная активность против условно-патогенных микроорганизмов в модельных системах (например, Staphylococcus aureus, Escherichia coli)
  • Ферментация пребиотических субстратов на основе фруктозы и мёда
  • Возможная роль в поддержании микробиоты пчёл — перспективное направление в апикультуре, но не в медицине

Практическое применение: сценарии использования

В настоящее время Lactobacillus mellis не используется в практической медицине и не представлен в составе коммерческих пробиотиков. Ниже приведены гипотетические сценарии, основанные на его биологических свойствах.

  • Сценарий 1: Дисбактериоз после антибиотиков
    Пациент испытывает лёгкое вздутие и нарушение стула после курса антибиотиков. В теории, пробиотик на основе L. mellis мог бы способствовать временному восстановлению кислой среды в кишечнике. Однако выбор этого штамма необоснован — отсутствует доказательная база, низкая устойчивость к желчи и антагонистическая активность по сравнению с классическими пробиотиками.
  • Сценарий 2: Поддержка при аллергии или иммунной чувствительности
    У пациента частые ОРВИ и повышенная реактивность. Хотя некоторые лактобациллы модулируют иммунитет, для L. mellis такие эффекты не изучались. Ожидать клинического улучшения невозможно.
  • Сценарий 3: Употребление ферментированных продуктов на основе мёда
    Энтузиасты пробиотического питания могут использовать закваски, содержащие природные изоляты из мёда. В этом случае L. mellis может присутствовать как часть микробиоты, но его вклад остаётся неопределённым.

Реалистичные ожидания: Приём L. mellis не приведёт к значимым клиническим эффектам. Влияние, если оно есть, будет транзиторным. Пробиотики не заменяют основное лечение — это важно обсудить с врачом.

Схемы дозирования и формы выпуска

Коммерческих форм выпуска Lactobacillus mellis не существует. Ниже приведены теоретические параметры, основанные на типичных пробиотических препаратах.

Форма выпуска Концентрация (КОЕ/г или мл) Рекомендуемая доза Длительность курса Условия хранения
Лиофилизированный порошок (гипотетический) 109–1010 КОЕ/г 1 доза в день 2–4 недели При +4 °C, в сухом месте
Капсулы (гипотетические) 5×109 КОЕ/капсула 1 капсула утром натощак 28 дней Холодильник, защита от влаги
Ферментированный напиток на основе мёда Неизвестно (вариабельно) 50–100 мл утром Постоянное употребление Холодильник, до 7 дней

Особенности приёма:
— Для взрослых и детей старше 12 лет — аналогично (при наличии данных).
— Для детей младшего возраста — не рекомендуется из-за отсутствия данных безопасности.
— Приём: лучше во время или сразу после еды для снижения воздействия желудочной кислоты.
— Совместимость с антибиотиками: интервал не менее 2–3 часов, но клиническая целесообразность отсутствует.

Побочные эффекты и реакция Герксхаймера

Прямые данные о побочных эффектах L. mellis у человека отсутствуют. У других лактобацилл возможны лёгкие проявления: временное вздутие, газообразование, изменение консистенции стула — особенно в первые дни приёма.

Практические стратегии минимизации

  • Титрование дозы: При гипотетическом применении начинать с 1/4 стандартной дозы, постепенно увеличивая в течение 5–7 дней.
  • При усилении симптомов: Снизить дозу или временно прекратить приём. Усиление симптомов в первую неделю может быть связано с перестройкой микробиоты, но при выраженном дискомфорте — пересмотр терапии.
  • Когда прекратить приём: При признаках аллергии (кожная сыпь, отёк), усилении диареи, боли в животе. Также — при подозрении на СИБР (синдром избыточного бактериального роста), особенно у пациентов с замедленной моторикой кишечника.

Противопоказания и предостережения

  • Абсолютные:
    • Синдром короткой кишки
    • Острый панкреатит
    • Тяжёлый иммунодефицит (включая ВИЧ с низким CD4, после трансплантации)
    • Сепсис или бактериемия в анамнезе, ассоциированная с лактобациллами
  • Относительные:
    • Дети до 3 лет — из-за незрелости микробиоты и иммунной системы
    • Беременность и лактация — безопасность не изучена
    • Непереносимость компонентов (например, мёда, если используется в составе)

Аналоги и синергисты

Поскольку L. mellis не используется в клинической практике, сравнение проводится с близкими по метаболизму и филогении лактобациллами.

Штамм Зона действия Устойчивость к желудочному соку и желчи Доказательная база (РКИ) Возможность совместного приёма
Lactobacillus acidophilus NCFM Тонкий кишечник Высокая Более 50 РКИ Да, в составе поликомпонентных пробиотиков
Lactobacillus plantarum 299v Тонкий и начало толстого кишечника Очень высокая Более 30 РКИ Да, синергия с бифидобактериями
Lactobacillus kunkeei Пчелиный желудок, редко — кишечник человека Низкая (адаптирован к мёду) Единичные in vitro-исследования Теоретически возможен, но без клинического смысла
Bifidobacterium longum subsp. infantis Толстый кишечник Средняя Около 40 РКИ Да, в синбиотических формулах

Питание и пребиотики на фоне приёма

Для поддержки активности лактобацилл, включая L. mellis, важно обеспечить поступление подходящих субстратов:

  • Предпочтительные волокна: Фруктоолигосахариды (ФОС), инулин, олигосахариды грудного молока (в детском питании). Резистентный крахмал менее релевантен, так как L. mellis специализируется на моносахаридах.
  • Продукты для ограничения: Высокое содержание простых сахаров (сахар, сладкие напитки, десерты) может способствовать росту патогенной флоры и свести на нет потенциальный эффект.
  • Ферментированные продукты: Кефир, квашеная капуста, мисо могут содержать синергичные штаммы, но L. mellis в них не обнаружен. Их употребление возможно как часть сбалансированной диеты.

Выращивание в домашних условиях

Штамм Lactobacillus mellis теоретически может быть культивирован в домашних условиях, но только при наличии чистой маточной культуры — что крайне маловероятно для обычного пользователя.

  • Базовая питательная среда: Разведённый натуральный мёд (5–10%) в воде, возможно с добавлением овощного отвара (морковь, свёкла) для микроэлементов.
  • Источники углеводов: Глюкоза (2–5 г/л), фруктоза (3–6 г/л), сахароза (до 5 г/л). Лактоза не используется — штамм её не ферментирует.
  • Температурный режим: 30–35 °C, длительность инкубации — 24–48 часов.
  • Аэрация: Анаэробные условия предпочтительны. Ёмкость плотно закрывается, можно использовать водяной затвор.
  • Признаки успешной ферментации: Понижение pH (кисловатый вкус), отсутствие плесени, прозрачность жидкости, слабое газообразование.
  • Меры стерильности: Стерилизация посуды кипячением, использование чистых инструментов, избегание контакта с воздухом. Риск контаминации дрожжами и плесенью высок.
  • Хранение и пассирование: Маточную культуру можно хранить в холодильнике до 7 дней. Пересев — еженедельный, с разведением 1:10 в свежую среду.

⚠️ Предупреждение: Домашнее культивирование не гарантирует стерильность, точную концентрацию КОЕ или отсутствие патогенных микроорганизмов. Для терапевтических целей предпочтительны сертифицированные препараты с известным составом и дозировкой.

Сохранение эффекта после отмены

Lactobacillus mellis — транзиторный штамм. Исследования показывают, что он не колонизирует кишечник человека длительно и вымывается в течение нескольких дней после прекращения приёма. Изменений в составе микробиоты, вызванных его применением, не зафиксировано.

Стратегии закрепления эффекта:

  • Периодический приём — не имеет доказательной базы.
  • Изменение диеты (увеличение клетчатки, снижение сахара) — наиболее эффективный способ поддержания баланса микробиоты.
  • Постоянный приём — не требуется, так как клинически значимого эффекта не наблюдается.

Долгосрочная безопасность

Данных о многолетнем применении L. mellis у человека нет. У некоторых лактобацилл описаны редкие случаи бактериемии у иммунокомпрометированных пациентов. Также существует теоретический риск горизонтального переноса генов устойчивости к антибиотикам, особенно если штамм содержит плазмиды с такими маркерами. Однако для L. mellis такие данные не опубликованы.

Рекомендации по мониторингу: при длительном приёме (гипотетическом) — наблюдение за симптомами инфекции, контроль воспалительных маркеров у пациентов с хроническими заболеваниями.

Заключение

Lactobacillus mellis — молочнокислая бактерия, выделенная из мёда и ульев. Несмотря на интересные in vitro-свойства, она не имеет клинического применения у человека. Отсутствуют данные о безопасности, эффективности, способности колонизировать кишечник или модулировать иммунитет. Штамм не входит в состав коммерческих пробиотиков и не одобрен регуляторными органами.

В научной перспективе L. mellis может представлять интерес для изучения микробиома пчёл и разработки природных антимикробных агентов. Однако в протоколах лечения заболеваний ЖКТ, иммунных или метаболических расстройств он не используется.

Пациентам, заинтересованным в пробиотической терапии, рекомендуется выбирать штаммы с доказанной эффективностью и хорошим профилем безопасности. Вопросы применения любых пробиотиков следует обсуждать с врачом.