Пробиотики

Bifidobacterium pullorum

Идентификация и таксономия

  • Полное научное название: Bifidobacterium pullorum (вид); конкретные штаммы, такие как B. pullorum UCC 201 или аналогичные, могут быть указаны в специализированных коллекциях, но широких публикаций по индивидуальным штаммам пока недостаточно
  • Коллекционные номера: DSM 100954, CCUG 68075 (указаны для типового штамма, выделенного из кишечника птиц); данные о штаммах, выделенных от человека, ограничены
  • Класс бактерий: Грамположительные, анаэробные, факультативно устойчивы к кислороду (микроаэрофильные)
  • Генетические маркеры: Присутствуют гены, кодирующие ферменты гликолиза и фосокетолазного пути (характерный для бифидобактерий метаболизм); отсутствуют известные гены вирулентности; выявлены гены, участвующие в адгезии к эпителию и утилизации олигосахаридов
  • Природный источник обитания: Первично выделен из кишечника домашней птицы (цыплят), редко — из фекалий человека, особенно у лиц, употребляющих птицу или живущих в сельской местности
  • Синонимы и устаревшие названия: Не имеет значимых синонимов; ранее мог классифицироваться как неспецифический Bifidobacterium spp. в пределах группы animalis или longum
  • Статус безопасности: Не имеет статуса GRAS (FDA, США) или QPS (EFSA, ЕС) как отдельный вид; не включен в перечень разрешённых пробиотиков Минздрава РФ; классифицируется как безопасный в рамках ограниченных исследований, но не считается традиционным пробиотиком

История открытия и исследований

Bifidobacterium pullorum был впервые выделен в 2006 году в ходе микробиологического анализа кишечного содержимого цыплят в рамках проектов по изучению птичьей микробиоты. Вид был описан как часть нормальной микрофлоры птиц и включён в род Bifidobacterium на основании филогенетического анализа 16S рРНК. Впоследствии штаммы, идентичные или близкие к B. pullorum, были обнаружены у человека, что вызвало дискуссии о зоонозной передаче и возможной роли этих бактерий в человеческом кишечнике.

На сегодняшний день нет зарегистрированных клинических исследований (РКИ) с участием людей, посвящённых B. pullorum как пробиотику. Отсутствуют патенты на использование этого штамма в составе БАДов или лекарственных препаратов. Производитель оригинального штамма — DSMZ (Германия) — хранит типовой штамм в коллекции, но не продвигает его в качестве терапевтического агента.

Механизм действия

Поскольку B. pullorum не изучен в клинических условиях у человека, его механизмы действия выводятся на основе общих свойств рода Bifidobacterium и геномного анализа вида:

  • Конкурентное исключение патогенов: Предполагается, что B. pullorum может конкурировать за субстраты и адгезивные сайты в кишечнике, однако специфических данных по ингибированию патогенных бактерий (например, Salmonella, Clostridioides difficile) нет
  • Выработка метаболитов: Как и другие бифидобактерии, B. pullorum способен ферментировать олигосахариды с образованием короткоцепочечных жирных кислот (SCFA), особенно ацетата и лактата. Эти метаболиты снижают pH среды и создают неблагоприятные условия для патогенов
  • Модуляция иммунитета: У родственных видов (B. longum, B. breve) показано взаимодействие с TLR-2 и TLR-4, приводящее к снижению провоспалительных цитокинов (например, IL-6, TNF-α). Для B. pullorum такие данные отсутствуют
  • Влияние на целостность кишечного барьера: Нет прямых доказательств, но теоретически возможна стимуляция экспрессии белков плотных контактов (occludin, claudin) за счёт продукции ацетата, как это показано для других бифидобактерий

Клинические показания

На текущий момент Bifidobacterium pullorum не имеет одобренных клинических показаний в качестве пробиотика.

Основные

Отсутствуют. Вид не используется в зарегистрированных препаратах и не включён в протоколы лечения.

Исследуемые

  • Возможная роль в модуляции микробиоты кишечника птиц (в ветеринарии)
  • Изучение зоонозного потенциала и устойчивости к антибиотикам у штаммов, выделенных от человека
  • Геномный анализ с целью выявления потенциальных пробиотических свойств (например, способность к утилизации пребиотиков)

Практическое применение: сценарии использования

На сегодняшний день B. pullorum не применяется в практической медицине или в составе коммерческих пробиотиков. Ниже приведены гипотетические сценарии, основанные на экстраполяции свойств других бифидобактерий.

  • Сценарий 1: Дисбиоз после антибиотиков
    Пациент перенёс курс антибиотиков и испытывает вздутие, изменение стула. В теории, если бы B. pullorum имел доказанную выживаемость в ЖКТ, его могли бы рассмотреть как компонент восстановительной терапии. Однако на практике выбирают штаммы с подтверждённой эффективностью (например, B. longum BB536, B. lactis BB-12).
  • Сценарий 2: Поддержка иммунитета у ребёнка
    Родители ищут пробиотик для профилактики ОРВИ. В аптеках представлены штаммы с доказательной базой (например, L. rhamnosus GG). B. pullorum в таких случаях не рассматривается, так как отсутствуют данные о безопасности и эффективности у детей.
  • Сценарий 3: Восстановление после пищевого отравления
    После гастроэнтерита пациент хочет нормализовать микрофлору. Пробиотики, такие как S. boulardii или комбинированные препараты с B. lactis, используются в протоколах. B. pullorum не входит в рекомендации.

Важно: пробиотики не заменяют основное лечение. При серьёзных нарушениях ЖКТ требуется консультация врача и, при необходимости, этиотропная терапия.

Схемы дозирования и формы выпуска

Поскольку B. pullorum не выпускается в виде коммерческих препаратов, стандартизированных форм выпуска и дозировок не существует. Ниже представлена гипотетическая таблица на основе типичных параметров для бифидобактерий.

Форма выпуска Концентрация (КОЕ/г или мл) Рекомендуемая доза Длительность курса Условия хранения
Капсулы (сухая форма) 1–10 млрд КОЕ/капсула 1 капсула в день 2–4 недели Холодильник (2–8 °C)
Порошок 5–20 млрд КОЕ/доза 1 доза в день 4–8 недель Холодильник, защищён от влаги
Жидкая форма (синбиотик) 1–5 млрд КОЕ/мл 5 мл в день 3–6 недель Холодильник, использовать в течение 7 дней после вскрытия

Особенности приёма:

  • Для взрослых и детей старше 3 лет — аналогичные дозы, но у детей предпочтительны формы с пониженной концентрацией
  • Приём — во время или сразу после еды (для снижения воздействия кислоты желудка)
  • При одновременном приёме с антибиотиками — интервал не менее 2–3 часов

Побочные эффекты и реакция Герксхаймера

Прямые данные о переносимости B. pullorum у людей отсутствуют. Оценка основана на опыте применения других бифидобактерий.

  • Возможные побочные эффекты: временное вздутие, газообразование, изменение консистенции стула (особенно в первую неделю приёма)
  • Реакция Герксхаймера (усиление симптомов из-за массовой гибели патогенов) не описана для бифидобактерий, но теоретически возможна при выраженной дисбиотической нагрузке

Практические стратегии минимизации

  • Титрование дозы: начинать с 1/4–1/2 рекомендованной дозы, постепенно увеличивая в течение 5–7 дней
  • При усилении симптомов: снизить дозу или временно прекратить приём на 2–3 дня, затем возобновить с меньшей дозы
  • Когда прекратить приём: при появлении болей в животе, тошноты, признаков аллергии или подозрении на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике)

Противопоказания и предостережения

  • Абсолютные противопоказания:
    • Синдром короткой кишки
    • Острый панкреатит
    • Тяжёлый иммунодефицит (включая ВИЧ с низким CD4, после трансплантации)
    • Сепсис или бактериемия в анамнезе, ассоциированная с бифидобактериями (редко, но описано)
  • Относительные предостережения:
    • Дети до 3 лет — только под контролем врача
    • Беременность и лактация — отсутствуют данные по B. pullorum, но другие бифидобактерии считаются безопасными
    • Непереносимость компонентов препарата (лактоза, глютен, красители)

Аналоги и синергисты

Поскольку B. pullorum не используется как пробиотик, сравнение проводится с близкородственными и функционально схожими штаммами.

Штамм Зона действия Устойчивость к желудочному соку и желчи Доказательная база (РКИ) Возможность совместного приёма
Bifidobacterium longum subsp. longum BB536 Толстый кишечник Высокая Более 50 РКИ Да, в составе поликомпонентных пробиотиков
Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12 Толстый кишечник Очень высокая Более 300 публикаций Широко используется в синбиотиках
Bifidobacterium breve M-16V Толстый кишечник, особенно у детей Средняя Около 20 РКИ Да, в детских формулах
Saccharomyces boulardii CNCM I-745 Тонкий и толстый кишечник Не чувствителен к кислоте и антибиотикам Более 100 РКИ Совместим с большинством бактериальных пробиотиков

Питание и пребиотики на фоне приёма

Для поддержки роста бифидобактерий (включая теоретическую колонизацию B. pullorum) рекомендуется диета, богатая пребиотиками.

  • Предпочтительные волокна: инулин, фруктоолигосахариды (ФОС), галактоолигосахариды (ГОС), резистентный крахмал (в отварном и охлаждённом картофеле, бобовых)
  • Продукты для ограничения: сахар, рафинированные углеводы, ультраобработанная пища (нарушают баланс микробиоты)
  • Ферментированные продукты: кефир, йогурт, квашеная капуста, комбуча — могут дополнять приём пробиотиков, но не заменяют стандартизированные препараты

Выращивание в домашних условиях

Bifidobacterium pullorum не является коммерчески доступным штаммом и не используется в домашнем культивировании. Ниже — обобщённое руководство для энтузиастов, желающих экспериментировать с бифидобактериями.

  • Базовая питательная среда: обезжиренное молоко, соевый отвар, овощные бульоны (картофель, морковь) с добавлением витаминов (например, фолиевой кислоты)
  • Источники углеводов: лактоза (5–10 г/л), инулин (3–5 г/л), глюкоза (2–4 г/л)
  • Температурный режим: 37 °C
  • Длительность инкубации: 24–72 часа
  • Аэрация: строго анаэробные условия. Можно использовать герметичные банки с анаэробными пакетами или метод водяного затвора
  • Признаки успешной ферментации: снижение pH (до 4,5–5,5), загустение, кисловатый запах, отсутствие плесени
  • Меры стерильности: стерилизация посуды (кипячение или автоклавирование), использование чистых инструментов, работа в чистом помещении
  • Хранение маточной культуры: при -20 °C (с криопротектором, например, глицерином), либо в холодильнике с еженедельным пассированием

⚠️ Предупреждение: домашнее культивирование не гарантирует стерильность, точную концентрацию КОЕ или отсутствие контаминации патогенами. Для терапевтических целей предпочтительны сертифицированные препараты с контролируемым составом.

Сохранение эффекта после отмены

B. pullorum считается транзиторным штаммом — как и большинство экзогенных пробиотиков, он не колонизирует кишечник надолго и вымывается в течение нескольких дней после прекращения приёма. Данных по длительному выживанию этого вида у человека нет.

  • Изменения микробиоты, вызванные кратковременным приёмом, могут быть незначительными и нестойкими
  • Для закрепления эффекта рекомендуется:
    • Длительные курсы (4–8 недель)
    • Периодический приём (например, 2 недели в месяц)
    • Изменение диеты в сторону увеличения пребиотиков
  • Постоянный приём может потребоваться при хронических состояниях (например, СРК, воспалительные заболевания кишечника), но только под контролем врача

Долгосрочная безопасность

Данные о длительном применении B. pullorum отсутствуют. У других бифидобактерий (например, B. longum) при многолетнем приёме не выявлено серьёзных побочных эффектов у иммунокомпетентных лиц.

  • Риск горизонтального переноса генов устойчивости к антибиотикам теоретически существует, особенно если штамм содержит плазмиды. Геномный анализ B. pullorum пока не выявил опасных маркеров, но мониторинг необходим
  • Рекомендуется избегать бесконтрольного приёма пробиотиков годами без медицинских показаний
  • При хроническом использовании — периодическая оценка состояния кишечника (анализ кала, при необходимости — микробиотический профиль)

Заключение

Bifidobacterium pullorum — малоизученный вид бактерий, первично выделенный из кишечника птиц. Несмотря на принадлежность к роду Bifidobacterium, он не имеет доказанной клинической значимости у человека. Отсутствие РКИ, статуса GRAS/QPS и коммерческих препаратов делают его непригодным для использования в качестве пробиотика на текущий момент.

Вид остаётся объектом академического интереса — в первую очередь для изучения зоонозных аспектов и эволюции микробиоты. Перспективы исследований связаны с выявлением потенциальных пробиотических свойств у изолятов, выделенных от человека, и анализом их безопасности.

На сегодняшний день B. pullorum не входит в рекомендованные протоколы лечения. При выборе пробиотиков следует отдавать предпочтение штаммам с подтверждённой эффективностью и безопасностью. Решение о приёме любых пробиотических препаратов рекомендуется обсуждать с врачом.