Пробиотики

Lactobacillus parabuchneri

Идентификация и таксономия

  • Полное научное название: Lactobacillus parabuchneri (род: Lactobacillus, вид: parabuchneri; штаммы могут варьироваться, например, DSM 16671, LMG 23139)
  • Коллекционные номера: DSM 16671, LMG 23139, CCUG 52778, ATCC не присвоен
  • Класс бактерий: Грамположительные, факультативно анаэробные, неспорообразующие
  • Генетические маркеры: У штамма DSM 16671 выявлены гены, участвующие в ферментации лактозы и выработке молочной кислоты; отсутствуют известные гены вирулентности; гены устойчивости к антибиотикам, как правило, не детектируются или носят хромосомный характер (не передаются горизонтально)
  • Природный источник обитания: Впервые выделен из ферментированного молока (в том числе кефира, кумыса), а также встречается в растительных ферментациях и в кишечнике человека в небольших количествах
  • Синонимы и устаревшие названия: Ранее классифицировался как Lactobacillus buchneri subsp. parabuchneri; в 2018 году выделен в отдельный вид на основании геномных различий
  • Статус безопасности: Классифицируется как безопасный (QPS — Qualified Presumption of Safety) по оценке Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов (EFSA); в США включён в список микробов, используемых в пищевой промышленности; в РФ не входит в официальный перечень разрешённых пробиотиков для лекарств, но может использоваться в БАДах и ферментированных продуктах

История открытия и исследований

Lactobacillus parabuchneri был впервые выделен в 2004 году из традиционных ферментированных молочных продуктов в рамках исследований микробиоты кефира. Окончательное выделение в самостоятельный вид произошло в 2018 году после полного секвенирования генома и филогенетического анализа, который показал значительные отличия от L. buchneri. Исследования сосредоточены преимущественно на его роли в ферментации молока и стабилизации микробиоценоза кисломолочных продуктов. Клинические исследования на людях с участием L. parabuchneri как отдельного штамма ограничены. Большинство данных получено in vitro или в модельных системах. Патентов на использование L. parabuchneri в терапевтических целях на 2024 год не зарегистрировано. Основной производитель штамма — немецкая коллекция микроорганизмов DSMZ (Deutsche Sammlung von Mikroorganismen und Zellkulturen).

Механизм действия

Lactobacillus parabuchneri действует преимущественно через метаболическую активность и модуляцию микросреды, а не через прямую колонизацию кишечника. Его механизм включает:

  • Конкурентное исключение патогенов: Выработка молочной кислоты снижает pH в локальной среде, что подавляет рост патогенных бактерий, таких как Salmonella и E. coli. В условиях кефира и in vitro показано угнетение роста грибков рода Candida.
  • Выработка метаболитов: Основной продукт — молочная кислота (L- и D-формы), а также небольшие количества уксусной кислоты и этилового спирта. Бактериоцины не описаны. Витамины (группы B) могут синтезироваться в незначительных количествах, но не подтверждены как значимый вклад в питание хозяина.
  • Модуляция иммунитета: Данные ограничены. В in vitro моделях клеток кишечного эпителия показано слабое взаимодействие с TLR-2, что может способствовать умеренной противовоспалительной сигнализации. Цитокиновый профиль (IL-10, IL-6, TNF-α) изменяется в экспериментальных условиях, но клиническая значимость не установлена.
  • Влияние на целостность кишечного барьера: Прямых исследований на моделях tight junctions нет. Предполагается косвенное влияние через снижение pH и подавление патогенов, но L. parabuchneri не демонстрирует высокой адгезии к эпителию, что снижает его потенциал для прямой модуляции барьера.

Клинические показания

Основные

На данный момент Lactobacillus parabuchneri не имеет одобренных медицинских показаний как лекарство. В БАДах используется преимущественно в составе комплексных пробиотиков на основе кефирных культур. Основное применение — поддержка микробиоты при употреблении ферментированных молочных продуктов.

Исследуемые

  • Поддержка стабильности микробиоценоза в условиях пищевой ферментации
  • Профилактика дисбиоза при изменении рациона
  • Потенциальное применение в качестве компонента синбиотиков для улучшения ферментации резистентных крахмалов
  • Исследуется роль в подавлении роста плесневых грибов в пищевых системах

Практическое применение: сценарии использования

Сценарий 1: Вздутие и нестабильный стул после изменения рациона
Пациент перешёл на растительную диету с высоким содержанием клетчатки, что привело к газообразованию. L. parabuchneri может быть включён как часть кефирной культуры, способствующей адаптации к новым субстратам. Выбор обусловлен его участием в ферментации сложных углеводов. Ожидать быстрого эффекта не стоит — накопительный эффект возможен через 2–3 недели. Пробиотик не заменяет коррекцию рациона и плавное увеличение клетчатки.

Сценарий 2: Профилактика дисбиоза при приёме антибиотиков (в составе комплексного пробиотика)
Пациент получает антибиотик широкого спектра. В составе поликомпонентного пробиотика L. parabuchneri может способствовать поддержанию кислой среды в просвете кишечника. Однако его выживаемость при прохождении ЖКТ ниже, чем у спорообразующих или кислотоустойчивых штаммов. Реалистичное ожидание — вклад в общую поддержку, но не монотерапия. Не заменяет Saccharomyces boulardii или Bacillus clausii при высоком риске диареи.

Сценарий 3: Поддержка при хроническом кандидозе (вне стандартных показаний)
Пациент с рецидивирующим кандидозом интересуется пробиотиками. L. parabuchneri в составе кефира показал in vitro активность против Candida albicans. Однако клинических данных недостаточно. Используется как дополнение к основному лечению. Ожидать выраженного эффекта не следует.

Схемы дозирования и формы выпуска

Форма выпуска Концентрация (КОЕ/г или мл) Рекомендуемая доза Длительность курса Условия хранения
Кефир домашнего приготовления 10⁶–10⁸ КОЕ/мл (вариабельно) 100–200 мл/сут Постоянно или курсами 2–4 недели Холодильник, до 7 дней
Сублимированные порошки (БАДы) 10⁹–10¹⁰ КОЕ/капсула 1 капсула в день 2–8 недель Холодильник, избегать влаги
Жидкие концентраты (кефирные зерна) Не стандартизировано 1–2 ч.л. зерен + 200 мл молока Постоянное использование Холодильник, активное пассирование каждые 24–48 ч

Особенности приёма:

  • Рекомендуется принимать во время или сразу после еды для защиты от желудочного сока.
  • Для детей старше 3 лет — уменьшенная доза (50 мл кефира или половина капсулы); не рекомендуется детям до 3 лет без консультации с педиатром.
  • При приёме с антибиотиками — интервал не менее 2–3 часов.

Побочные эффекты и реакция Герксхаймера

Побочные эффекты при приёме L. parabuchneri редки. У некоторых людей могут наблюдаться:

  • Временное усиление газообразования
  • Незначительное изменение стула (в сторону уплотнения или, реже, разжижения)
  • Вздутие живота в первые 3–7 дней

Реакция Герксхаймера (усиление симптомов из-за массовой гибели патогенов) при приёме L. parabuchneri не описана — его антимикробная активность умеренная.

Практические стратегии минимизации

  • Титрование дозы: Начинать с малых объёмов (например, 50 мл кефира в день) и постепенно увеличивать в течение 5–7 дней.
  • При усилении симптомов: Снизить дозу или сделать перерыв на 2–3 дня, затем возобновить с меньшей дозы.
  • Когда прекратить приём: При появлении болей в животе, диарее, признаках аллергии (сыпь, зуд) или подозрении на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике) — приём следует прекратить и проконсультироваться с врачом.

Противопоказания и предостережения

  • Абсолютные: Синдром короткой кишки, острый панкреатит, тяжелый иммунодефицит (включая ВИЧ с низким CD4, после трансплантации), системные грибковые инфекции (при приёме в составе кефира).
  • Относительные: Непереносимость лактозы (требуется использование обезлактошенных форм), СИБР в анамнезе.
  • Особые группы: Беременность и лактация — безопасность не изучалась, но употребление кефира в умеренных количествах считается безопасным. Дети до 3 лет — только под контролем педиатра.

Аналоги и синергисты

Штамм Зона действия Устойчивость к желудочному соку и желчи Доказательная база (РКИ) Возможность совместного приёма
Lactobacillus rhamnosus GG Тонкий кишечник Высокая Более 100 РКИ Да, синергия в подавлении патогенов
Bifidobacterium longum subsp. infantis Толстый кишечник Средняя Около 50 РКИ Да, особенно при вздутии
Saccharomyces boulardii Весь ЖКТ (транзиторный) Очень высокая Более 80 РКИ Да, особенно при антибиотикоассоциированной диарее
Lactobacillus buchneri Ферментационные среды Низкая (в кишечнике не выживает) Ограничено Да, но в пищевых целях

L. parabuchneri может использоваться как часть синбиотиков с инулином или резистентным крахмалом, усиливая ферментационную активность.

Питание и пребиотики на фоне приёма

Для поддержки активности L. parabuchneri рекомендуется:

  • Пребиотики: Инкулин, ФОС (фруктоолигосахариды), резистентный крахмал (из охлаждённого картофеля, бобовых, зелёных бананов).
  • Продукты, способствующие ферментации: Кефир, йогурт, квашеная капуста, темпе, мисо.
  • Что ограничить: Сахар, ультраобработанные продукты, трансжиры — они подавляют рост полезных бактерий и способствуют дисбиозу.

Выращивание в домашних условиях

Штамм Lactobacillus parabuchneri может быть культивирован в домашних условиях как часть кефирных зёрен или при использовании стартовых культур.

  • Базовая питательная среда: Цельное или обезжиренное молоко (2,5–3,5% жира), можно использовать козье или овсяное (с добавлением кальция).
  • Источники углеводов: Лактоза (в молоке), дополнительно можно добавить 1–2 г инулина или ФОС на 200 мл молока для усиления ферментации.
  • Температурный режим: 20–25 °C, инкубация 24–48 часов.
  • Аэрация: Анаэробные условия предпочтительны. Ёмкость закрывать крышкой, но не герметично — можно использовать марлю или бумажный фильтр.
  • Признаки успешной ферментации: pH 4,0–4,5, образование сгустков, кисловатый вкус, отсутствие плесени или неприятного запаха.
  • Меры стерильности: Все ёмкости и ложки обдавать кипятком. Избегать контакта с металлом (кроме нержавеющей стали). Не использовать деревянные ложки без пропитки.
  • Хранение маточной культуры: Кефирные зёрна хранить в молоке в холодильнике с заменой молока каждые 5–7 дней. Для активного пассирования — ежедневное перенесение в свежее молоко.

⚠️ Предупреждение: Домашнее культивирование не гарантирует стерильность и точную концентрацию КОЕ. Возможна контаминация дрожжами, плесенью или патогенными бактериями. Для терапевтических целей предпочтительны сертифицированные препараты с гарантированной дозировкой и чистотой культуры.

Сохранение эффекта после отмены

Lactobacillus parabuchneri является транзиторным штаммом — он не колонизирует кишечник на постоянной основе и вымывается в течение нескольких дней после прекращения приёма. Исследования показывают, что изменения микробиоты, вызванные его приёмом, носят кратковременный характер. Для закрепления эффекта рекомендуется:

  • Периодический приём (курсы 2–4 недели каждые 2–3 месяца)
  • Постоянное употребление ферментированных продуктов
  • Поддержка диетой с высоким содержанием пребиотиков

При хронических состояниях (например, СРК, дисбиоз) может потребоваться длительный или постоянный приём, но это требует индивидуального подхода и наблюдения.

Долгосрочная безопасность

Данные о многолетнем приёме L. parabuchneri ограничены. Однако, как часть традиционных кисломолочных продуктов, он потребляется веками без сообщений о серьёзных осложнениях. Риски горизонтального переноса генов устойчивости к антибиотикам минимальны — у штамма не выявлено плазмид с транспозонами устойчивости. Рекомендуется мониторинг при длительном приёме у лиц с ослабленным иммунитетом. В целом, штамм считается безопасным при соблюдении рекомендаций по дозировке и противопоказаниям.

Заключение

Lactobacillus parabuchneri — это представитель молочнокислых бактерий, впервые выделенный из ферментированных молочных продуктов. Он относится к классическим пробиотикам по метаболизму, но не входит в число клинически значимых штаммов с доказанной терапевтической эффективностью. Его роль — вспомогательная: поддержка кислой среды, участие в ферментации углеводов, возможный вклад в подавление патогенов. В протоколах лечения он используется преимущественно как часть комплексных пробиотиков или в составе функциональных продуктов. Перспективы исследований связаны с его применением в синбиотиках и контроле микробиологической стабильности пищевых систем. Для терапевтического применения рекомендуется выбирать штаммы с более доказанной эффективностью, а L. parabuchneri рассматривать как компонент поддерживающей стратегии. Перед началом приёма — рекомендуется обсудить с врачом, особенно при хронических заболеваниях и иммунных нарушениях.