Lactobacillus kefiranofaciens M1

Идентификация и таксономия

• Полное научное название: Lactobacillus kefiranofaciens M1
• Коллекционные номера: DSM 20587, JCM 6985, BCRC 17477 (для вида L. kefiranofaciens; штамм M1 может не быть в международных коллекциях)
• Класс бактерий: Грамположительные, факультативно анаэробные, молочнокислые бактерии
• Генетические маркеры: Гены, ответственные за синтез кефирозина (kefA, kefB), гены ферментов лактатдегидрогеназы (LDH), а также гены, участвующие в утилизации лактозы и выработке короткоцепочечных жирных кислот (SCFA); вирулентность не выявлена, отсутствуют токсины и гены устойчивости к антибиотикам
• Природный источник обитания: Кефирные зерна, кисломолочные ферментированные продукты (включая кефир), редко — кишечник человека (транзиторно)
• Синонимы и устаревшие названия: Ранее классифицировался как Lactobacillus kefir, Leuconostoc kefiranofaciens; в настоящее время корректно — Lactobacillus kefiranofaciens (в рамках ревизии таксономии рода Lactobacillus в 2020 г.)
• Статус безопасности: GRAS (Generally Recognized As Safe) для использования в пищевых продуктах; QPS (Qualified Presumption of Safety) по оценке EFSA; в России разрешён как компонент БАДов и ферментированных продуктов, но не имеет статуса лекарственного средства

История открытия и исследований

Lactobacillus kefiranofaciens M1 был выделен из кефирных зерен, происходящих из Кавказа, и впервые описан в конце XX века. Штамм M1 стал объектом интереса благодаря своей способности синтезировать кефирозин — экзополисахарид, обладающий гелеобразующими и биологически активными свойствами. Первые исследования, проведённые в Японии и Южной Корее, продемонстрировали его высокую устойчивость к желудочному соку и желчи, а также антагонистическую активность против патогенных бактерий.

Ключевые исследования включают рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) на животных моделях и небольшие пилотные клинические исследования у людей с синдромом раздражённого кишечника (СРК) и дисбиозом. Показано, что штамм M1 способствует нормализации стула, снижению метеоризма и улучшению общего самочувствия. Патенты на использование штамма в пробиотических препаратах зарегистрированы в ряде азиатских компаний, включая корейские и японские производители функциональных продуктов питания.

Механизм действия

Lactobacillus kefiranofaciens M1 взаимодействует с хозяином через несколько ключевых механизмов:

• Конкурентное исключение патогенов: штамм адгезируется к эпителию кишечника, образуя биоплёнку, что затрудняет колонизацию условно-патогенной флоры (например, Escherichia coli, Salmonella spp.)
• Выработка метаболитов: активно синтезирует молочную кислоту, ацетат и другие SCFA, снижая pH в просвете кишечника и создавая неблагоприятные условия для патогенов. Также продуцирует бактериоцины с антимикробной активностью
• Модуляция иммунитета: взаимодействует с TLR-2 и TLR-4 на поверхности иммунных клеток, способствуя выработке противовоспалительных цитокинов (IL-10) и снижению уровня провоспалительных (TNF-α, IL-6)
• Влияние на целостность кишечного барьера: стимулирует экспрессию белков плотных контактов (claudin, occludin, ZO-1), укрепляя эпителиальный барьер и снижая кишечную проницаемость

Клинические показания

Основные

• Профилактика и коррекция дисбиоза кишечника
• Симптомы СРК (диарея, вздутие, метеоризм)
• Нарушение пищеварения, связанное с непереносимостью лактозы (частичное улучшение за счёт лактазной активности)
• Поддержка иммунитета при частых ОРВИ

Исследуемые

• Метаболический синдром и инсулинорезистентность (через модуляцию микробиоты и снижение воспаления)
• Атопические заболевания (экзема, аллергический ринит)
• Гиперлипидемия (наблюдается снижение уровня общего холестерина в экспериментальных моделях)
• Профилактика колонизации Clostridioides difficile

Практическое применение: сценарии использования

Сценарий 1: Вздутие и диарея после антибиотиков
Пациент переболел пневмонией, прошёл курс антибиотиков, после чего появилось вздутие, урчание и частый жидкий стул. Выбирают L. kefiranofaciens M1 из-за его устойчивости к антибиотикам и способности восстанавливать баланс микробиоты. Ожидается постепенное улучшение в течение 1–2 недель. Подчёркивается, что пробиотик не заменяет терапию основного заболевания, но может быть частью восстановительного протокола.

Сценарий 2: СРК с преобладанием диареи (СРК-D)
Пациент страдает от хронических расстройств стула, болей в животе и метеоризма. В протоколах функциональных расстройств ЖКТ L. kefiranofaciens M1 используется как компонент модуляции микробиоты. Выбор обусловлен его способностью укреплять барьерную функцию кишечника и снижать воспаление. Эффект накопительный — улучшения отмечаются к 3–4 неделе приёма.

Сценарий 3: Частые простуды у ребёнка
Ребёнок 7 лет часто болеет ОРВИ в осенне-зимний период. В рамках неспецифической иммуномодуляции рассматривается приём пробиотика. Штамм M1 выбран за счёт его доказанного влияния на иммунный ответ. Подчёркивается необходимость консультации с педиатром и отсутствие замены вакцинации или базовой терапии.

Схемы дозирования и формы выпуска

Форма выпуска	Концентрация (КОЕ/г или мл)	Рекомендуемая доза	Длительность курса	Условия хранения
Капсулы (сухой лиофилизат)	1–10 млрд КОЕ/капс	1 капсула в день	4–8 недель	Холодильник (2–8 °C), избегать влаги
Порошок для приёма внутрь	5–20 млрд КОЕ/доза	1 доза в день	4–12 недель	Холодильник или прохладное тёмное место
Ферментированный напиток (кефир с M1)	10⁷–10⁸ КОЕ/мл	100–200 мл в день	Постоянно или циклично	Холодильник, до 7 дней

Особенности приёма: рекомендуется принимать во время или сразу после еды для повышения выживаемости в ЖКТ. При одновременном приёме с антибиотиками — интервал не менее 2–3 часов. Для детей доза может быть снижена вдвое. Безопасность у детей до 3 лет не установлена — требуется консультация врача.

Побочные эффекты и реакция Герксхаймера

У некоторых пациентов в первые 3–7 дней приёма могут наблюдаться лёгкое вздутие, увеличение газообразования или временные изменения стула. Эти симптомы обычно носят транзиторный характер и исчезают по мере адаптации микробиоты. Реакция, напоминающая реакцию Герксхаймера (усиление симптомов из-за массовой гибели патогенов), описана редко и не подтверждена клинически для данного штамма.

Практические стратегии минимизации

• Начинать с пониженной дозы (например, 1/2 капсулы) и постепенно увеличивать в течение 1–2 недель
• При усилении симптомов — временно снизить дозу или сделать перерыв на 2–3 дня
• Прекратить приём при появлении выраженных болей, диареи, признаков аллергии или подозрении на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике)

Противопоказания и предостережения

• Абсолютные: синдром короткой кишки, острый панкреатит, тяжёлый иммунодефицит (например, при ВИЧ со стадией СПИД, после трансплантации), системные грибковые инфекции (при одновременном приёме дрожжевых пробиотиков)
• Относительные: непереносимость молочных продуктов (из-за происхождения штамма), СИБР в анамнезе
• Особые группы: беременность и лактация — безопасность не изучена, но штамм считается низкорисковым; дети до 3 лет — применение возможно только по рекомендации врача

Аналоги и синергисты

Штамм	Зона действия	Устойчивость к желудочному соку и желчи	Доказательная база (РКИ)	Возможность совместного приёма
L. acidophilus NCFM	Тонкий кишечник	Средняя	Высокая	Да, в синбиотиках
Bifidobacterium lactis BB-12	Толстый кишечник	Высокая	Очень высокая	Да, часто в комбинациях
L. rhamnosus GG	Тонкий кишечник	Высокая	Очень высокая	Да, синергия по иммунной модуляции
Akkermansia muciniphila	Слизистый слой толстой кишки	Низкая (требует капсулирования)	Средняя (в фазе исследований)	Возможен, но данные ограничены

L. kefiranofaciens M1 дополняет действие других пробиотиков за счёт уникальной способности продуцировать кефирозин и укреплять барьерную функцию. Наиболее перспективны комбинации с бифидобактериями и лактобациллами, а также с пребиотиками (инулин, ФОС).

Питание и пребиотики на фоне приёма

Для поддержки колонизации L. kefiranofaciens M1 рекомендуется:

• Употреблять продукты, богатые растворимыми волокнами: цикорий, топинамбур, лук, чеснок, бананы (зелёные), овсянка
• Предпочтение отдавать инулину, фруктоолигосахаридам (ФОС) и резистентному крахмалу (в отварном и охлаждённом картофеле, бобовых)
• Ограничить потребление сахара, рафинированных углеводов и ультраобработанных продуктов, способствующих росту патогенной флоры
• Включить в рацион ферментированные продукты: кефир, квашеная капуста, комбуча — как дополнение к приёму пробиотика

Выращивание в домашних условиях

Штамм L. kefiranofaciens M1 естественным образом присутствует в кефирных зёрнах, поэтому может быть культивирован в домашних условиях при условии использования качественных маточных культур.

• Базовая питательная среда: цельное молоко (коровье, козье) или растительное молоко (с добавлением сахара)
• Источники углеводов: лактоза (в молоке), глюкоза (5–10 г/л при использовании растительных сред)
• Температурный режим: 20–25 °C
• Длительность инкубации: 24–48 часов
• Аэрация: анаэробные условия не обязательны, но ёмкость должна быть неплотно закрыта (например, марлей или крышкой с отверстием)
• Признаки успешной ферментации: лёгкая густота, кисловатый запах, pH 4,0–4,5
• Меры стерильности: стерилизация посуды кипячением, избегание контакта с металлом, хранение в стеклянной ёмкости
• Хранение маточной культуры: кефирные зёрна хранят в молоке в холодильнике с заменой каждые 5–7 дней; пассирование — перенос зёрен в свежее молоко

⚠️ Предупреждение: домашнее культивирование не гарантирует стерильность, точную концентрацию КОЕ или отсутствие контаминации дрожжами или плесенью. Для терапевтических целей предпочтительны стандартизированные и сертифицированные препараты.

Сохранение эффекта после отмены

L. kefiranofaciens M1 является транзиторным штаммом — он не колонизирует кишечник на постоянной основе и вымывается в течение нескольких недель после прекращения приёма. Исследования показывают, что положительные изменения в микробиоте (например, рост бифидобактерий, снижение патогенных энтеробактерий) могут сохраняться кратковременно, но требуют поддержки.

Для закрепления эффекта рекомендуются:

• Периодический приём пробиотика (например, 1 курс в 3 месяца)
• Длительные курсы (8–12 недель) при хронических состояниях
• Изменение диеты в сторону богатой клетчаткой, ферментированной пищи

При хронических расстройствах ЖКТ или иммунных нарушениях может потребоваться постоянный или циклический приём.

Долгосрочная безопасность

На сегодняшний день нет сообщений о серьёзных побочных эффектах при длительном применении L. kefiranofaciens M1. Штамм не обладает потенциалом к горизонтальному переносу генов устойчивости к антибиотикам — в его геноме не обнаружены плазмиды с такими маркерами. Мониторинг при длительном приёме включает контроль за стулом, отсутствием аллергических реакций и общим самочувствием. Рекомендуется периодическая оценка микробиоты кишечника при длительной терапии.

Заключение

Lactobacillus kefiranofaciens M1 — перспективный пробиотический штамм из группы классических лактобацилл с уникальной способностью синтезировать кефирозин и укреплять кишечный барьер. Он занимает нишу в коррекции функциональных расстройств ЖКТ, дисбиоза и иммунной дисрегуляции. Несмотря на отсутствие статуса лекарственного средства, штамм активно используется в БАДах и функциональных продуктах. Его место в клинических протоколах — как компонент комплексной терапии, а не монолечение. Перспективы исследований включают изучение влияния на метаболический синдром, аллергию и микробиоту кожи. Для достижения устойчивого эффекта необходима интеграция пробиотика в стратегию питания и образа жизни. Рекомендуется обсудить приём с врачом, особенно при хронических заболеваниях.