TNF-альфа

Роль TNF-α (фактора некроза опухоли-альфа) в организме

TNF-α – это провоспалительный цитокин, который играет ключевую роль в:

Иммунной защите – активирует макрофаги и нейтрофилы для борьбы с инфекциями.
Апоптозе – запускает гибель поврежденных или раковых клеток.
Воспалении – усиливает выработку других цитокинов (IL-1, IL-6).
Метаболизме – влияет на инсулинорезистентность и липолиз.
Терморегуляции – вызывает лихорадку при инфекциях.


Симптомы и последствия дисбаланса TNF-α

При избытке (гипервоспаление)

  • Острые состояния:
  • Сепсис, цитокиновый шторм (шок, полиорганная недостаточность).
  • Тяжелые инфекции (COVID-19, туберкулез).
  • Хронические болезни:
  • Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Крона).
  • Атеросклероз, диабет 2 типа.
  • Депрессия, нейродегенерация (болезнь Альцгеймера).

При дефиците (крайне редко)

  • Склонность к инфекциям (особенно внутриклеточным, например, туберкулезу).
  • Нарушение заживления ран.
  • Снижение противоопухолевого иммунитета.

Примечание: Полное отсутствие TNF-α встречается при редких генетических мутациях.


Нормы TNF-α в анализах

Уровень TNF-α измеряется в сыворотке крови методом ИФА. Референсы зависят от лаборатории, но обычно:

СостояниеУровень TNF-α (пг/мл)
Здоровые люди< 8.1
Легкое воспаление8.1–15
Острое воспаление15–50
Аутоиммунные болезни/сепсис> 50 (до 1000+)

Когда назначают анализ?

  • Подозрение на сепсис, аутоиммунные заболевания.
  • Контроль терапии биологическими препаратами (ингибиторами TNF-α).
  • Оценка тяжести COVID-19, ревматоидного артрита.

Что делать при отклонениях?

При высоком TNF-α

  1. Медикаментозная терапия:
  • Ингибиторы TNF-α (адалимумаб, инфликсимаб – при ревматоидном артрите).
  • Кортикостероиды (преднизолон).
  1. Натуральные методы:
  • Куркумин, омега-3 (снижают воспаление).
  • Низкоуглеводная диета (уменьшает инсулинорезистентность).

При низком TNF-α

  • Лечение основного иммунодефицита.
  • Вакцинация (по показаниям).

Интересные факты

  • TNF-α и рак: в низких дозах защищает от опухолей, в высоких – может стимулировать их рост.
  • Депрессия: хронически повышенный TNF-α нарушает выработку серотонина.

Вывод

🔹 TNF-α – «страж» иммунитета, но при избытке разрушает ткани.
🔹 Норма: < 8.1 пг/мл (кровь).
🔹 Повышение:

  • >15 пг/мл – острое воспаление,
  • >50 пг/мл – риск полиорганных осложнений.
    🔹 Коррекция: биопрепараты, противовоспалительная диета.

Пример: При ревматоидном артрите уровень TNF-α >20 пг/мл – показание для назначения адалимумаба.