Т3 свободный

Роль свободного Т3 (трийодтиронина) в организме

Т3 свободный (FT3) – это активная форма тиреоидного гормона, вырабатываемая щитовидной железой (20%) и образующаяся в тканях путем конверсии из Т4 (80%). Он играет ключевую роль в регуляции:

Основные функции:

1. Обмен веществ – ускоряет метаболизм, повышает потребление кислорода и теплообразование.
2. Энергетический баланс – стимулирует расщепление жиров и гликогена.
3. Сердечно-сосудистая система – увеличивает частоту сердечных сокращений (ЧСС) и сердечный выброс.
4. Нервная система – поддерживает когнитивные функции, скорость реакций.
5. Рост и развитие – критически важен для детей (особенно для мозга и костей).
6. Регенерация тканей – влияет на синтез белков и клеточное обновление.

---

Симптомы дефицита свободного Т3 (гипотиреоз)

Причины:

• Первичный гипотиреоз (аутоиммунный тиреоидит, дефицит йода, удаление щитовидной железы).
• Вторичный гипотиреоз (нарушение работы гипофиза/гипоталамуса – низкий ТТГ).
• Синдром низкого Т3 (при тяжелых заболеваниях, голодании, стрессе – организм снижает конверсию Т4→Т3).

Симптомы:

• Хроническая усталость, слабость, сонливость.
• Зябкость, непереносимость холода.
• Увеличение веса (несмотря на нормальный аппетит).
• Сухость кожи, ломкость волос и ногтей.
• Замедление пульса (брадикардия), низкое давление.
• Депрессия, ухудшение памяти, «туман в голове».
• Запоры, отеки (особенно лица и конечностей).
• Нарушение менструального цикла у женщин.

---

Симптомы избытка свободного Т3 (гипертиреоз, тиреотоксикоз)

Причины:

• Болезнь Грейвса (аутоиммунный гипертиреоз).
• Токсическая аденома/зоб (гормонально-активные узлы щитовидной железы).
• Тиреоидит (воспаление с временным выбросом гормоновГормоны — это биологически активные вещества, которые вырабатываются специализированными клетками или железами (например, эндокринными железами) и регулируют различные физиологические процессы в организме. Они действуют как химические сигналы, которые передаются через кровоток к органам и тканям, чтобы контролировать и координировать множество функций, таких как обмен веществ, рост и развитие, репродукция, настроение и многое другое. Примеры: Инсулин, Тестостерон, Эстроген, Адреналин).
• Передозировка тиреоидных препаратов (L-тироксин, Т3).

Симптомы:

• Похудение (несмотря на повышенный аппетит).
• Тахикардия, аритмия, потливость.
• Тремор рук, нервозность, бессонница.
• Непереносимость жары, приливы.
• Диарея, частые мочеиспускания.
• Экзофтальм (пучеглазие при болезни Грейвса).
• Мышечная слабость, особенно в плечах и бедрах.

---

Норма свободного Т3 в анализе крови

Референсные значения зависят от лаборатории, но в среднем:

Возраст/Группа	FT3 (пмоль/л)	FT3 (пг/мл)*
Взрослые	3.1–6.8	2.0–4.4
Дети	До 10 лет: выше взрослых норм	—
Беременные	Снижен (из-за роста Т4-связывающих белков)	—

*Перевод: 1 пмоль/л ≈ 0.65 пг/мл

Важные нюансы:

• Т3 более активен, чем Т4, но его уровень в крови ниже.
• При подозрении на патологию щитовидной железы проверяют ТТГ, FT4, антитела (АТ-ТПО, АТ-ТГ).
• У пожилых людей симптомы гипо-/гипертиреоза могут быть стертыми.

---

Что делать при отклонениях?

Если Т3 понижен:

1. Проверить ТТГ и Т4 (чтобы отличить первичный гипотиреоз от вторичного).
2. Анализ на антитела (при подозрении на аутоиммунный тиреоидит).
3. Коррекция йодного дефицита (если причина в нем).
4. Заместительная терапия L-тироксином (назначает эндокринолог).

Если Т3 повышен:

1. УЗИ щитовидной железы (исключить узлы, воспаление).
2. Анализ на антитела к рецептору ТТГ (TRAb) при болезни Грейвса.
3. Лечение: тиреостатики (тиамазол), радиоактивный йод, операция.

---

Вывод

• Свободный Т3 – главный «активатор» метаболизма, влияющий на сердце, мозг и энергетику.
• Дефицит приводит к замедлению всех процессов (гипотиреоз).
• Избыток вызывает гиперметаболизм (тиреотоксикоз).
• Норма: 3.1–6.8 пмоль/л, но интерпретировать результат нужно вместе с ТТГ и Т4.