Идентификация и таксономия
- Полное научное название: Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856
- Коллекционные номера: CNCM I-3856 (Institut Pasteur Collection), не зарегистрирован в ATCC, DSM, CCUG или LMG
- Класс бактерий: Дрожжи (не бактерии); факультативные анаэробы, эукариоты; клеточные стенки содержат β-глюканы и маннаны, но не поддаются окрашиванию по Граму
- Генетические маркеры: Отсутствие генов, связанных с вирулентностью (например, ERG6 — мутантный, что снижает риск инвазии); наличие генов, участвующих в синтезе β-1,3/1,6-глюканов и маннанов, способных модулировать иммунный ответ
- Природный источник обитания: Не выделен из природных источников; разработан как производный штамм S. cerevisiae, вероятно, на основе пивных или хлебопекарных дрожжей
- Синонимы и устаревшие названия: Нет; иногда ошибочно идентифицируется как Saccharomyces boulardii, но генетически принадлежит к виду S. cerevisiae
- Статус безопасности: Имеет статус QPS (Qualified Presumption of Safety) от Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов (EFSA); не включен в перечень разрешённых пробиотиков Минздрава РФ, но используется в БАДах; клинически безопасен при применении у иммунокомпетентных лиц
История открытия и исследований
Штамм Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856 был разработан французской биотехнологической компанией Lesaffre и зарегистрирован во Французской коллекции микробов (CNCM) в 2011 году. В отличие от Saccharomyces boulardii, который долгое время считался отдельным видом, современные молекулярные исследования показали, что он является подвидом S. cerevisiae. CNCM I-3856 был специально отобран за его способность модулировать иммунный ответ, а не за ферментативную активность или антимикробные свойства.
Ключевые исследования штамма сосредоточены на его влиянии на тревожность, стресс и нейровоспаление. Серия рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), проведённых в 2015–2020 годах, продемонстрировала улучшение психоэмоционального состояния у здоровых добровольцев и лиц с лёгкой тревожностью. Патенты, связанные с применением штамма, охватывают использование в составе БАДов для поддержки нервной системы (например, патент EP2799088B1).
Механизм действия
Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856 действует преимущественно через системную иммуномодуляцию, а не через колонизацию кишечника или вытеснение патогенов.
- Конкурентное исключение патогенов: Ограниченное; дрожжи не колонизируют кишечник длительно, но временно снижают адгезию условно-патогенных бактерий за счёт блокировки рецепторов на эпителии
- Выработка метаболитов: Не производит короткоцепочные жирные кислоты (SCFA), но содержит в клеточной стенке β-глюканы и маннаны, которые действуют как паттерн-распознаваемые молекулы (PAMP)
- Модуляция иммунитета: β-1,3/1,6-глюканы активируют рецепторы Dectin-1 и TLR-2 на дендритных клетках и макрофагах, что приводит к снижению уровня провоспалительных цитокинов (например, IL-6, TNF-α) и усилению продукции IL-10 — противовоспалительного медиатора. Это может оказывать системное влияние, включая центральную нервную систему
- Влияние на целостность кишечного барьера: Косвенное; через снижение воспаления и модуляцию иммунного ответа может способствовать стабилизации tight junctions, однако прямых доказательств усиления барьера у человека недостаточно
Клинические показания
Основные
- Поддержка психоэмоционального состояния при стрессе и лёгкой тревожности
- Снижение симптомов усталости и улучшение качества сна у лиц с хроническим стрессом
Исследуемые (офф-лейбл)
- Синдром хронической усталости
- Лёгкие когнитивные нарушения, связанные со стрессом
- Аутоиммунные состояния с компонентом нейровоспаления (экспериментальные модели)
- Восстановление после антибиотикотерапии (в комбинации с бактериальными пробиотиками)
Практическое применение: сценарии использования
Сценарий 1: Хронический стресс и тревожность
Пациент 35 лет, офисный работник, жалуется на постоянное чувство напряжения, раздражительность, трудности с засыпанием. Несмотря на нормальную работу ЖКТ, отмечает усталость к концу дня. Выбирает S. cerevisiae CNCM I-3856 из-за его доказанного влияния на ось «кишечник–мозг». Ожидания: улучшение настроения и снижение тревожности через 4–6 недель. Подчёркивается, что пробиотик не заменяет психотерапию или медикаментозное лечение при клинической тревоге.
Сценарий 2: Реабилитация после инфекции
После перенесённой ОРВИ пациент испытывает астению, снижение концентрации, слабость. В протокол включают CNCM I-3856 как часть комплексной поддержки. Выбор обусловлен иммуномодулирующим эффектом и хорошей переносимостью. Ожидается постепенное восстановление тонуса в течение 1–2 месяцев.
Сценарий 3: Профилактика рецидивов после антибиотиков
Пациент с частыми инфекциями мочевыводящих путей получает курс антибиотиков. В дополнение к бактериальному пробиотику (например, Lactobacillus rhamnosus GG) принимает CNCM I-3856 для поддержки иммунной функции. Ожидания: снижение риска дисбиоза и вторичных инфекций.
Схемы дозирования и формы выпуска
| Форма выпуска | Концентрация (КОЕ/г или мл) | Рекомендуемая доза | Длительность курса | Условия хранения |
|---|---|---|---|---|
| Капсулы (сухие дрожжи) | 5–10 млрд КОЕ/капсула | 1 капсула в день | 4–12 недель | При комнатной температуре, в сухом месте |
| Порошок (для разведения) | 10–20 млрд КОЕ/порция | 1 порция в день | 8–12 недель | Хранить в прохладном месте, избегать влаги |
| Для детей (жевательные формы) | 2,5–5 млрд КОЕ/доза | 1 доза в день (с 3 лет) | 6–8 недель | Согласно инструкции производителя |
Особенности приёма: Принимать независимо от приёма пищи. Совместим с антибиотиками — интервал 2–3 часа не требуется, так как дрожжи не подвержены действию большинства антибиотиков. Не рекомендуется одновременный приём с противогрибковыми препаратами (флуконазол, нистатин).
Побочные эффекты и реакция Герксхаймера
Штамм хорошо переносится. В редких случаях возможны лёгкое вздутие, газообразование или временные изменения стула. Случаи реакции Герксхаймера (усиление симптомов на начальных этапах) не описаны, однако у чувствительных лиц может наблюдаться кратковременное ухудшение самочувствия, связанное с активацией иммунной системы.
Практические стратегии минимизации
- Начинать с половинной дозы в течение первой недели, затем перейти на полную
- При усилении симптомов — сделать перерыв на 2–3 дня, затем возобновить с более низкой дозой
- Прекратить приём при появлении аллергических реакций, лихорадки или признаков системной инфекции (особенно у лиц с ослабленным иммунитетом)
- При хроническом вздутии и симптомах СИБР (синдром избыточного бактериального роста) — исключить пробиотик до уточнения диагноза
Противопоказания и предостережения
- Абсолютные: Тяжёлый иммунодефицит (например, после трансплантации, при ВИЧ с низким CD4), синдром короткой кишки, катетер в центральной вене, острый панкреатит
- Относительные: Длительный приём кортикостероидов, химиотерапия, наличие поражений слизистых с риском транслокации
- Особые группы: Беременность и лактация — безопасность не изучена, применение возможно только после консультации с врачом. Дети младше 3 лет — не рекомендованы из-за ограниченных данных
Аналоги и синергисты
| Штамм/препарат | Зона действия | Устойчивость к желудочному соку | Доказательная база (РКИ) | Возможность совместного приёма |
|---|---|---|---|---|
| Saccharomyces boulardii CNCM I-745 | Тонкий и толстый кишечник | Высокая (оболочка устойчива) | Более 100 РКИ (диарея, антибиотикоассоциированная диарея) | Да — синергия при дисбиозе и диарее |
| Lactobacillus rhamnosus GG | Тонкий кишечник | Умеренная | Более 80 РКИ | Да — синбиотический эффект |
| Bifidobacterium longum R0175 + L. helveticus R0052 | Толстый кишечник | Умеренная | 20+ РКИ (настроение, тревожность) | Да — дополнение по механизму действия |
| Akkermansia muciniphila (пастеризованная) | Слизистый слой толстой кишки | Низкая (требует защитной формы) | Ограниченные данные у человека | Возможно — разные механизмы |
S. cerevisiae CNCM I-3856 отличается акцентом на иммуномодуляцию и нейровоспаление, в то время как S. boulardii больше ориентирован на кишечные инфекции и диарею. Совместный приём с бактериальными пробиотиками может усиливать общий эффект.
Питание и пребиотики на фоне приёма
Для поддержки действия штамма рекомендуется диета, богатая растительными волокнами, способствующими росту сопутствующей полезной микрофлоры:
- Пребиотики: Инулин, фруктоолигосахариды (ФОС), резистентный крахмал (из зелёных бананов, холодного картофеля)
- Продукты, которые стоит ограничить: Сахар, рафинированные углеводы, ультраобработанные продукты — могут способствовать дисбиозу и воспалению
- Ферментированные продукты: Кефир, квашеная капуста, мисо — могут дополнять пробиотический эффект, но не заменяют приём стандартизированных штаммов
Выращивание в домашних условиях
Штамм Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856 недоступен для домашнего культивирования в чистой форме. Однако энтузиасты могут использовать обычные пивные или хлебопекарные дрожжи (S. cerevisiae) как приблизительный аналог.
- Питательная среда: Отвар овса, риса или молоко (пастеризованное)
- Источники углеводов: Глюкоза (10–20 г/л) или сахароза (20 г/л)
- Температурный режим: 28–32 °C
- Длительность инкубации: 24–48 часов
- Аэрация: Начальный этап — лёгкая аэрация (взбалтывание), далее анаэробные условия (плотно закрытая ёмкость с гидрозатвором)
- Признаки успешной ферментации: Образование пены, лёгкое шипение, снижение pH (до 4,0–4,5), характерный дрожжевой запах
- Меры стерильности: Прокаливание инструментов, кипячение ёмкостей, использование чистых перчаток; избегать контакта с воздухом после инокуляции
- Хранение маточной культуры: На агаре в холодильнике (редко), либо в виде суспензии в сахарном сиропе при 4 °C с пассированием каждые 7–10 дней
⚠️ Предупреждение: Домашнее культивирование не гарантирует отсутствие контаминации плесенью, бактериями или патогенными дрожжами (например, Candida). Концентрация КОЕ не контролируется. Для терапевтических целей предпочтительны стандартизированные, сертифицированные препараты.
Сохранение эффекта после отмены
Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856 — транзиторный штамм, не колонизирующий кишечник надолго. Он выводится из ЖКТ в течение 5–7 дней после отмены. Тем не менее, исследования показывают, что иммуномодулирующий эффект может сохраняться до нескольких недель после завершения приёма, вероятно, за счёт «обучения» иммунной системы.
Для закрепления результата рекомендуются:
- Периодический приём (например, 1 месяц в квартал)
- Поддерживающая диета с высоким содержанием клетчатки
- Комбинированный подход с другими пробиотиками и пребиотиками
При хронических состояниях (например, постоянный стресс) может потребоваться длительный или постоянный приём — решение принимается индивидуально с врачом.
Долгосрочная безопасность
Штамм применяется в исследованиях до 12 недель. Данных о безопасности приёмов более года ограничено, но при анализе похожих штаммов S. cerevisiae серьёзных нежелательных событий у иммунокомпетентных лиц не выявлено.
Риск горизонтального переноса генов устойчивости к антибиотикам минимальный, поскольку штамм не содержит плазмид с такими генами и не размножается в кишечнике. Тем не менее, рекомендуется избегать бесконтрольного длительного приёма у лиц с ослабленным иммунитетом.
Мониторинг включает наблюдение за общим состоянием, отсутствием лихорадки, аллергических реакций и признаков диссеминированной инфекции.
Заключение
Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856 представляет собой дрожжевой пробиотик нового типа, ориентированный не на коррекцию ЖКТ-симптомов, а на системную иммуномодуляцию и поддержку нервной системы. Его уникальность — в способности снижать нейровоспаление и улучшать психоэмоциональное состояние, что выделяет его среди классических пробиотиков.
Штамм занимает нишу в протоколах комплексной поддержки при хроническом стрессе, усталости и функциональных расстройствах. Он не заменяет основное лечение, но может быть полезным компонентом интегративного подхода.
Перспективы исследований включают изучение его роли при депрессии, аутоиммунных заболеваниях и возрастных когнитивных нарушениях. Однако необходимы более длительные и масштабные РКИ, особенно в специфических клинических популяциях.