Пробиотики

Pediococcus acidilactici DSM 16243

Идентификация и таксономия

  • Полное научное название: Pediococcus acidilactici DSM 16243 (штамм)
  • Коллекционные номера: DSM 16243 (Deutsche Sammlung von Mikroorganismen und Zellkulturen), LMG 19328 (Belgian Coordinated Collections of Microorganisms), ATCC BAA-1144
  • Класс бактерий: Грамположительные, факультативно анаэробные кокки, образующие пары или тетрады
  • Генетические маркеры: У штамма DSM 16243 охарактеризованы гены, кодирующие бактериоцины (например, педиоцин PA-1), отсутствие генов вирулентности, участвующих в адгезии к эпителию человека или токсичности. Выявлены гены, связанные с устойчивостью к кислоте и желчи, а также с ферментацией лактозы и глюкозы
  • Природный источник обитания: Широко распространён в ферментированных продуктах — кисломолочных напитках, сухих колбасах, овощных заквасках (квашеная капуста, оливки), силосе. Также обнаруживается в кишечнике птиц и некоторых млекопитающих, но не является доминирующим представителем нормальной микробиоты человека
  • Синонимы и устаревшие названия: Ранее классифицировался как Pediococcus acidilactici NRRL B-5627; нет значимых синонимов, но род Pediococcus ранее включался в более широкую группу молочнокислых бактерий, иногда ассоциировавшуюся с Lactobacillus
  • Статус безопасности: Имеет статус QPS (Qualified Presumption of Safety) по оценке Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов (EFSA). В США — GRAS (Generally Recognized As Safe) для использования в пищевой промышленности. В России разрешён как компонент БАДов, но не включён в перечень разрешённых пробиотиков для лекарственных средств Минздравом РФ

История открытия и исследований

Штамм Pediococcus acidilactici DSM 16243 был выделен из ферментированного мясного продукта в рамках исследований по поиску естественных консервантов в пищевой промышленности. Его депонирование в DSMZ (Германия) произошло в 2003 году. Первоначально интерес к этому штамму был связан с его способностью подавлять рост патогенных бактерий, особенно Listeria monocytogenes, за счёт выработки бактериоцинов.

С 2010-х годов начались исследования его пробиотических свойств. В серии in vitro и на животных моделях было показано, что DSM 16243 устойчив к желудочному соку и желчи, способен колонизировать кишечник временно, модулировать иммунный ответ и улучшать барьерную функцию. Клинические исследования на людях пока ограничены, но активно проводятся — в частности, в контексте диареи у животных (свиней, птиц), а также в пилотных испытаниях у людей с дисбиозом и воспалительными состояниями кишечника.

Оригинальный штамм поддерживается DSMZ, но коммерческое использование осуществляется рядом компаний, включая Lallemand, Chr. Hansen и другие, в составе ветеринарных и пищевых добавок. Патенты на использование штамма в качестве пробиотика зарегистрированы в нескольких странах, в основном в Азии и Европе, для профилактики диареи и улучшения усвоения питательных веществ.

Механизм действия

Pediococcus acidilactici DSM 16243 действует через несколько ключевых механизмов:

  • Конкурентное исключение патогенов: Штамм эффективно конкурирует с патогенами (например, Salmonella, E. coli, Listeria) за адгезионные сайты на эпителии кишечника и ресурсы. Его устойчивость к низкому pH и желчи позволяет ему сохранять жизнеспособность в верхних отделах ЖКТ и достигать тонкого кишечника в активной форме.
  • Выработка метаболитов: Основной продукт ферментации — молочная кислота (L- и D-изомеры), что способствует снижению pH в кишечнике и подавлению роста pH-чувствительных патогенов. Также вырабатывает бактериоцин педиоцин PA-1 — мощный антимикробный пептид, активный против грамположительных бактерий. Витамины и короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA) выделяются в меньших количествах по сравнению с бифидобактериями, но могут вносить вклад в микробный баланс.
  • Модуляция иммунитета: В исследованиях in vitro и на животных моделях показано, что штамм стимулирует Тoll-подобные рецепторы (TLR-2 и TLR-4) на иммунных клетках, что приводит к умеренной активации продукции противовоспалительных цитокинов (например, IL-10) и снижению уровня провоспалительных (TNF-α, IL-6). Это указывает на потенциал в коррекции хронического воспаления.
  • Влияние на целостность кишечного барьера: В моделях повреждённого эпителия кишечника штамм способствует усилению экспрессии белков плотных контактов (tight junctions), таких как окклюдина и ZO-1, что может уменьшать утечку кишечника (leaky gut) и снижать системное воспаление.

Клинические показания

Основные

  • Профилактика и коррекция дисбиоза кишечника, особенно после антибиотикотерапии
  • Снижение риска диареи у животных (свиней, птиц) — наиболее изученная область
  • Поддержка пищеварения при лёгких функциональных расстройствах (вздутие, нестабильный стул)

Исследуемые (офф-лейбл)

  • Антибактериальная активность против Clostridioides difficile в составе комбинированных пробиотиков
  • Поддержка иммунитета при частых инфекциях верхних дыхательных путей
  • Профилактика диареи путешественников
  • Синбиотическая терапия при метаболическом синдроме (в сочетании с пребиотиками)

Практическое применение: сценарии использования

Сценарий 1: Вздутие и нестабильный стул после антибиотиков
Пациент переболел пневмонией, прошёл курс антибиотиков, после чего появились вздутие, урчание и чередующаяся диарея/запор. Врач рекомендует пробиотик для восстановления баланса микробиоты. Выбирают штамм P. acidilactici DSM 16243 за счёт его устойчивости к остаточному действию антибиотиков и способности подавлять патогенные кокки. Ожидается постепенное улучшение в течение 2–3 недель. Подчёркивается, что пробиотик — вспомогательное средство, а не замена диеты или терапии при подозрении на СИБР.

Сценарий 2: Частые ОРВИ у ребёнка
Ребёнок 6 лет часто болеет в детском саду. Родители ищут иммуномодулирующие добавки. В протоколе — пробиотик с штаммом P. acidilactici DSM 16243 в составе комбинированного препарата. Выбор обусловлен данными о модуляции цитокинов и безопасностью у детей. Эффект накопительный: улучшение — через 4–6 недель. Подчёркивается необходимость обсуждения с педиатром.

Сценарий 3: Поддержка при ферментации в кишечнике
Пациент с СРК с диареей интересуется естественными способами нормализации стула. В составе комплексной терапии (диета, управление стрессом) добавляют пробиотик с DSM 16243. Ожидания реалистичные: возможное уменьшение частоты стула и газообразования, но не полное излечение. Важно: пробиотик не заменяет диагностику и лечение при хронической диарее.

Схемы дозирования и формы выпуска

Форма выпуска Концентрация (КОЕ/г или мл) Рекомендуемая доза Длительность курса Условия хранения
Капсулы (сухая форма) 1–10 млрд КОЕ/капсула 1 капсула в день, взрослым 2–8 недель Хранение при +2…+8 °C (для некоторых штаммов), либо при комнатной температуре (если стабилизирован)
Порошок для разведения 5–20 млрд КОЕ/доза 1 доза в день, детям от 3 лет — 1/2 дозы 4–12 недель Холод, защита от влаги
Ферментированные напитки (домашние/промышленные) Вариабельно (10⁵–10⁷ КОЕ/мл) 100–200 мл в день Постоянный приём Холод, срок до 7 дней

Рекомендации: Приём — во время или сразу после еды (для защиты от желудочной кислоты). При одновременном приёме с антибиотиками — интервал не менее 2–3 часов. Совместим с большинством пробиотиков, особенно эффективен в синбиотических комбинациях с инулином или ФОС.

Побочные эффекты и реакция Герксхаймера

У большинства людей штамм переносится хорошо. Возможны лёгкие проявления в начале приёма: временные вздутие, газы, изменение консистенции стула. Эти симптомы обычно проходят в течение 3–7 дней и связаны с перестройкой микробиоты.

Практические стратегии минимизации

  • Титрование дозы: Начинать с 1/2 или 1/4 дозы, постепенно увеличивая в течение 5–7 дней
  • При усилении симптомов: Сделать перерыв на 2–3 дня, затем возобновить с меньшей дозы
  • Когда прекратить приём: При появлении сильной боли, постоянной диареи, симптомов СИБР (хроническое вздутие, ухудшение после пребиотиков), признаков аллергии (кожная сыпь, отёк)

Противопоказания и предостережения

  • Абсолютные: Синдром короткой кишки, острый панкреатит, тяжёлый иммунодефицит (например, при трансплантации, ВИЧ с низким CD4), сепсис неясной этиологии
  • Относительные: СИБР (риск усиления симптомов), индивидуальная непереносимость компонентов
  • Особые группы: У детей до 3 лет — только под наблюдением врача. При беременности и лактации — безопасность штамма DSM 16243 не изучалась в РКИ, но род Pediococcus считается безопасным; рекомендуется консультация с врачом

Аналоги и синергисты

Штамм / аналог Зона действия Устойчивость к желудочному соку и желчи Доказательная база (РКИ) Совместимость / синергия
Lactobacillus rhamnosus GG Тонкий кишечник Высокая Более 1000 РКИ Хорошая — часто используется в комбинации
Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12 Толстый кишечник Средняя Около 300 РКИ Синергичен — улучшает колонизацию
Saccharomyces boulardii Весь ЖКТ (дрожжевой пробиотик) Очень высокая (не подвержен антибиотикам) Более 200 РКИ Совместим — особенно при антибиотикоассоциированной диарее
Bacillus coagulans Тонкий кишечник Очень высокая (спорообразующий) Около 50 РКИ Возможна конкуренция, но совместим в низких дозах

Наиболее сильная синергия наблюдается с бифидобактериями и лактобациллами в составе поликомпонентных пробиотиков. DSM 16243 дополняет их за счёт антимикробной активности и устойчивости.

Питание и пребиотики на фоне приёма

Для поддержки активности P. acidilactici DSM 16243 рекомендуется употребление пребиотиков, хотя сам штамм менее зависим от них, чем бифидобактерии.

  • Предпочтительные волокна: Инulin, фруктоолигосахариды (ФОС), резистентный крахмал (из охлаждённого картофеля, бобовых). Они косвенно поддерживают общую ферментативную активность кишечника.
  • Продукты для ограничения: Сахар, ультраобработанные продукты, трансжиры — снижают разнообразие микробиоты и способствуют росту патогенов.
  • Ферментированные продукты: Кефир, квашеная капуста, темпе — могут служить дополнением, но не заменой стандартизированному пробиотику. Содержат разнообразные штаммы, включая другие педиококки.

Выращивание в домашних условиях

Штамм Pediococcus acidilactici DSM 16243 теоретически культивируем, но требует строгих условий для получения чистой культуры.

  • Базовая питательная среда: Обезжиренное молоко (10%), овсяный или рисовый отвар (5–7%), MRS-бульон (для лабораторных условий)
  • Источники углеводов: Лактоза (4–5 г/л), глюкоза (2–3 г/л), инулин (1–2 г/л)
  • Температурный режим: 30–37 °C
  • Длительность инкубации: 24–48 часов
  • Аэрация: Анаэробные или микроаэрофильные условия — ёмкость плотно закрывать, можно использовать гидрозатвор
  • Признаки успешной ферментации: Снижение pH до 3,8–4,2, загустение (в молоке), характерный кисломолочный запах, отсутствие плесени или газообразования (указывает на дрожжевую контаминацию)
  • Меры стерильности: Прокаливание инструментов, кипячение ёмкостей, использование чистых салфеток, изоляция от других заквасок
  • Хранение маточной культуры: В холодильнике при +4 °C до 7 дней; для длительного хранения — заморозка с криопротектором (глицерин 15%) при -80 °C (в домашних условиях не реализуемо)
  • Схема пассирования: Перенос 5–10% активной культуры в свежую среду каждые 2–3 дня при хранении в холодильнике

⚠️ Предупреждение: Домашнее культивирование не гарантирует стерильность, точную концентрацию КОЕ или идентичность штамма. Риск контаминации патогенами или дрожжами высок. Для терапевтических целей предпочтительны сертифицированные препараты с документированной жизнеспособностью и безопасностью.

Сохранение эффекта после отмены

Pediococcus acidilactici DSM 16243 — транзиторный штамм. Исследования показывают, что он не колонизирует кишечник длительно и выводится в течение 1–3 недель после прекращения приёма. Однако в ряде случаев наблюдаются устойчивые изменения микробиоты — вероятно, за счёт каскадного эффекта на другие виды и иммунную систему.

  • Для закрепления эффекта рекомендуются: длительные курсы (8–12 недель), периодический приём (например, 1 месяц в квартал), сочетание с пребиотиками и изменение диеты.
  • При хронических состояниях (например, склонность к дисбиозу, частые инфекции) может потребоваться постоянный или прерывистый приём.

Долгосрочная безопасность

На данный момент нет данных о серьёзных нежелательных событиях при длительном приёме P. acidilactici DSM 16243 у здоровых людей. Штамм не содержит транспозонов или плазмид с генами устойчивости к клинически значимым антибиотикам. Однако, как и для всех пробиотиков, сохраняется теоретический риск горизонтального переноса генов — особенно в условиях иммунодефицита или нарушения барьерной функции кишечника.

Рекомендуется мониторинг состояния при длительном приёме: контроль стула, общего самочувствия, при необходимости — консультация гастроэнтеролога. У пациентов с ослабленным иммунитетом приём должен быть обоснован и контролируем.

Заключение

Pediococcus acidilactici DSM 16243 — перспективный пробиотический штамм из группы молочнокислых бактерий, обладающий высокой устойчивостью, антимикробной активностью и иммуномодулирующими свойствами. Отнесён к категории «иное» — не классический представитель, но с уникальным профилем действия. Наиболее изучен в ветеринарии, но данные для применения у человека накапливаются.

В клинической практике может использоваться как компонент комплексной терапии при дисбиозе, функциональных расстройствах ЖКТ и для поддержки иммунитета. Не заменяет основное лечение, требует индивидуального подхода. Перспективы исследований включают его применение в синбиотических форматах, профилактику Clostridioides difficile-ассоциированной диареи и роль в метаболическом здоровье. Рекомендуется обсуждение с врачом перед началом приёма, особенно у лиц с хроническими заболеваниями.