Пробиотики

Lactobacillus parabrevis

Идентификация и таксономия

  • Полное научное название: Lactobacillus parabrevis (род: Lactobacillus, вид: parabrevis); штаммы могут различаться (например, L. parabrevis DSM 18759), но клинически значимые штаммы для человека изучены ограниченно
  • Коллекционные номера: DSM 18759, CCUG 38056, LMG 11482, ATCC не включён
  • Класс бактерий: Грамположительные, факультативно анаэробные или микроаэрофильные бактерии
  • Генетические маркеры: У некоторых штаммов выявлены гены, кодирующие бактериоцины и ферменты, участвующие в ферментации сахаров; отсутствие генов вирулентности, типичных для патогенных лактобацилл; наличие генов устойчивости к кислоте и желчи (например, atpA, groEL)
  • Природный источник обитания: Ферментированные продукты (оливки, капуста, соевый соус), растительные субстраты, реже — кишечник человека и животных
  • Синонимы и устаревшие названия: Ранее классифицировался как часть группы Lactobacillus brevis; L. parabrevis был выделен как отдельный таксон на основе анализа 16S рРНК и ДНК-ДНК гибридизации
  • Статус безопасности: Отнесён к группе QPS (Qualified Presumption of Safety) Европейским агентством по безопасности пищевых продуктов (EFSA); GRAS-статус не подтверждён в США; в России не входит в перечень разрешённых пробиотиков Минздрава РФ как терапевтическое средство

История открытия и исследований

Lactobacillus parabrevis был впервые выделен в 2000-х годах в ходе молекулярной пересортировки штаммов, ранее классифицированных как L. brevis. Разделение произошло на основе анализа 16S рРНК, уровня ДНК-ДНК гибридизации и фенотипических признаков. Ключевые исследования проводились в Европе и Азии, в основном в контексте пищевой микробиологии и ферментации. Например, штамм L. parabrevis DSM 18759 был выделен из испанских маслин и охарактеризован как устойчивый к соли и кислой среде.

На сегодняшний день клинические исследования на людях с участием L. parabrevis крайне ограничены. Нет зарегистрированных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), посвящённых его влиянию на здоровье человека. Большинство данных получены in vitro или на животных моделях. Патенты, связанные с этим видом, в основном касаются его применения в пищевой промышленности — например, как закваски для ферментации овощей. Оригинальные штаммы хранятся в международных коллекциях, таких как DSMZ (Германия) и LMG (Бельгия), но коммерческие пробиотические препараты на основе L. parabrevis в продаже отсутствуют.

Механизм действия

Lactobacillus parabrevis проявляет ряд свойств, типичных для представителей рода Lactobacillus, хотя данные по конкретному взаимодействию с человеческим организмом скудны. Основные механизмы, изученные in vitro и на моделях, включают:

  • Конкурентное исключение патогенов: Штаммы L. parabrevis демонстрируют антагонистическую активность против Escherichia coli, Salmonella и Listeria monocytogenes за счёт снижения pH и продуцирования органических кислот (молочной, уксусной).
  • Выработка метаболитов: Производит молочную кислоту (преимущественно L-изомер), что способствует подкислению среды. Также обнаружена способность к образованию бактериоцинов у некоторых изолятов, хотя их структура и активность не полностью охарактеризованы. Витамины (группы B) не выявлены в значимых количествах.
  • Модуляция иммунитета: В исследованиях на клеточных линиях (например, HT-29, RAW 264.7) показано, что L. parabrevis может слабо активировать TLR-2 и влиять на выработку цитокинов (например, IL-10, IL-6), но эффект выражен слабее, чем у классических пробиотиков, таких как L. rhamnosus GG.
  • Влияние на целостность кишечного барьера: Нет прямых доказательств воздействия на tight junctions. Косвенно, за счёт снижения pH и подавления патогенов, может способствовать улучшению микробиоценоза, но влияние на трансэпителиальное сопротивление (TER) не изучалось.

Клинические показания

Основные

На данный момент Lactobacillus parabrevis не имеет одобренных клинических показаний для применения в качестве пробиотика у человека. Не зарегистрирован как лекарственное средство или БАД ни в одной из ведущих фармацевтических регуляторных систем (FDA, EMA, Минздрав РФ).

Исследуемые

  • Поддержка микробиоты при диетах с высоким содержанием растительных ферментированных продуктов
  • Возможная роль в профилактике пищевых инфекций (за счёт антимикробной активности in vitro)
  • Использование в составе заквасок для улучшения сохранности и вкуса ферментированных овощей

Перспективы применения в терапии кишечных расстройств, СРК или иммунной модуляции остаются гипотетическими и требуют клинической валидации.

Практическое применение: сценарии использования

Сценарий 1: Пациент интересуется «натуральными пробиотиками» через ферментированные продукты
Человек, следящий за здоровьем, употребляет кимчи и оливки, в которых обнаружен L. parabrevis. Он надеется улучшить пищеварение. Однако важно понимать, что данный штамм не доминирует в кишечнике и не обладает доказанной колонизирующей способностью. Ожидания должны быть реалистичными: эффект, если и есть, — косвенный, через общее разнообразие микробиоты.

Сценарий 2: Попытка восстановить микробиоту после антибиотиков с помощью домашнего квашения
Пациент после курса антибиотиков начинает есть домашние ферментированные овощи, содержащие L. parabrevis. Хотя такие продукты полезны, этот конкретный штамм не является основным компонентом, способным к длительной колонизации или профилактике антибиотик-ассоциированной диареи. Более предсказуемые результаты дают проверенные штаммы, такие как Saccharomyces boulardii или L. rhamnosus GG.

Сценарий 3: Ребёнок с лёгкой диспепсией и интерес родителей к «природным» пробиотикам
Родители ищут безопасные средства. L. parabrevis не рекомендуется для детей ввиду отсутствия данных о безопасности и эффективности. В таких случаях предпочтительнее использовать штаммы с подтверждённым профилем, например Bifidobacterium infantis или L. reuteri DSM 17938.

Важно подчеркнуть: пробиотики, включая потенциально полезные бактерии из пищи, не заменяют основное лечение при инфекциях, воспалительных заболеваниях кишечника или тяжёлых нарушениях пищеварения. Любые вмешательства следует согласовывать с врачом.

Схемы дозирования и формы выпуска

На данный момент Lactobacillus parabrevis не представлен в виде стандартизированных пробиотических препаратов. Ниже приведена таблица с гипотетическими параметрами, основанными на типичных характеристиках для лактобацилл, если бы штамм использовался в будущем.

Форма выпуска Концентрация (КОЕ/г или мл) Рекомендуемая доза Длительность курса Условия хранения
Капсулы (сухая лиофилизированная форма) 1–10 млрд КОЕ/капсула 1 капсула в день 2–4 недели Холодильник (2–8 °C), защищённо от света и влаги
Ферментированные продукты (оливки, квашеная капуста) 10⁶–10⁸ КОЕ/г (вариабельно) 30–50 г в день Постоянное употребление Холодильник, герметичная упаковка
Жидкая закваска (для домашнего использования) 10⁷–10⁹ КОЕ/мл 1–2 мл на порцию По мере приготовления Холодильник, до даты окончания срока годности

Особенности приёма: рекомендуется принимать во время или сразу после еды для защиты от желудочной кислоты. При одновременном приёме с антибиотиками — интервал не менее 2–3 часов. Данных по детской дозировке нет. Безопасность у детей до 3 лет не установлена.

Побочные эффекты и реакция Герксхаймера

Прямые данные о побочных эффектах L. parabrevis у человека отсутствуют. Однако, как и у других пробиотиков, возможны:

  • Временное вздутие живота
  • Увеличение газообразования
  • Лёгкие изменения стула (запор или диарея) в первые дни приёма

Реакция Герксхаймера (усиление симптомов при массовой гибели патогенов) не описана для этого вида и маловероятна, учитывая его слабую колонизирующую способность.

Практические стратегии минимизации

  • Титрование дозы: начинать с 1/4 стандартной дозы и постепенно увеличивать в течение 5–7 дней
  • При усилении симптомов: временно снизить дозу или приостановить приём на 2–3 дня, затем возобновить с меньшей дозы
  • Когда прекратить приём: при появлении боли в животе, стойкого вздутия, признаков аллергии или симптомов, напоминающих СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке)

Противопоказания и предостережения

  • Абсолютные: синдром короткой кишки, острый панкреатит, тяжёлый иммунодефицит (включая ВИЧ на поздних стадиях, химиотерапия), катетеры, искусственные клапаны сердца (теоретический риск бактериемии)
  • Относительные: дисбактериоз с неясной этиологией, склонность к СИБР, непереносимость молочных продуктов (если штамм выращен на молочной среде)
  • Особые группы: безопасность при беременности и лактации не изучена. Детям до 3 лет применение не рекомендуется из-за отсутствия данных.

Аналоги и синергисты

Ниже представлено сравнение L. parabrevis с близкими по филогенетике и функции штаммами.

Штамм Зона действия Устойчивость к кислоте/желчи Доказательная база (РКИ) Совместный приём (синергия)
L. brevis Тонкий и толстый кишечник Умеренная Около 20 РКИ (иммунитет, СРК) Да, возможен в составе комплексных пробиотиков
L. plantarum Толстый кишечник Высокая Более 50 РКИ (воспаление, барьер) Синергия по метаболитам и адгезии
L. casei Shirota Толстый кишечник Высокая Много РКИ (иммунитет, микробиота) Часто комбинируется в мультис菌 препаратах
Pediococcus acidilactici Желудок, тонкий кишечник Высокая Ограниченные данные Часто встречается в тех же продуктах, возможна синергия

Синергия возможна при совместном употреблении с пребиотиками (ФОС, инулин) и другими лактобациллами, особенно в ферментированных продуктах. Однако клиническая значимость таких комбинаций для L. parabrevis не установлена.

Питание и пребиотики на фоне приёма

Для поддержки любой транзиторной лактобациллы, включая L. parabrevis, важно создать благоприятную среду в кишечнике:

  • Предпочтительные волокна: инулин, фруктоолигосахариды (ФОС), резистентный крахмал (из охлаждённого картофеля, бананов, бобовых)
  • Продукты для ограничения: сахар, трансжиры, ультраобработанная пища — они способствуют росту патогенной флоры и подавляют полезные бактерии
  • Ферментированные продукты как дополнение: квашеная капуста, кимчи, натуральные йогурты, кефир — могут содержать разнообразные штаммы лактобацилл, включая L. parabrevis, и способствовать общему здоровью микробиоты

Выращивание в домашних условиях

Поскольку L. parabrevis встречается в ферментированных овощах, его можно косвенно культивировать в домашних условиях, хотя выделение чистой культуры невозможно без лаборатории.

  • Базовая питательная среда: свежие овощи (капуста, огурцы, оливки), вода, соль (2–3%)
  • Источники углеводов: естественные сахара овощей (глюкоза, фруктоза); при необходимости — добавление 1–2 г инулина или 5 г мёда на 1 л рассола
  • Температурный режим: 18–24 °C, длительность инкубации — 5–14 дней
  • Аэрация: строго анаэробные условия — ёмкость должна быть герметичной, с гидрозатвором или плотно закрытой крышкой
  • Признаки успешной ферментации: кисловатый запах, хрустящая текстура, pH ниже 4,0, отсутствие плесени и пены
  • Меры стерильности: тщательное мытьё овощей, обработка ёмкостей кипятком, использование чистых инструментов, избегание контакта с воздухом
  • Хранение маточной культуры: невозможна при домашних условиях; ферментированные продукты хранят в холодильнике до 3–6 месяцев

⚠️ Предупреждение: домашнее культивирование не гарантирует стерильность, отсутствие патогенов или точную концентрацию КОЕ. Возможна контаминация дрожжами, плесенью или бактериями Clostridium. Для терапевтических целей предпочтительны сертифицированные препараты с контролируемым составом.

Сохранение эффекта после отмены

Lactobacillus parabrevis — транзиторный микроорганизм. Исследования показывают, что он не колонизирует кишечник человека длительно и выводится в течение нескольких дней после прекращения приёма. Данных о сохранении изменений микробиоты после его употребления нет.

  • Стратегии закрепления эффекта: не применимы, так как эффект не доказан
  • Длительные курсы или периодический приём не изучены
  • Постоянный приём требуется только в гипотетических сценариях, но не подтверждён клинически

Для поддержания здоровой микробиоты более важна диета, разнообразие растительных волокон и образ жизни, чем кратковременное употребление единичных штаммов.

Долгосрочная безопасность

Данные о многолетнем применении L. parabrevis отсутствуют. Однако, как и другие лактобациллы, он считается безопасным при умеренном употреблении в составе пищи.

  • Риск горизонтального переноса генов устойчивости к антибиотикам теоретически существует, но для L. parabrevis не описан
  • Рекомендуется избегать длительного бесконтрольного приёма пробиотиков у лиц с ослабленным иммунитетом
  • Мониторинг: при хроническом приёме — наблюдение за симптомами ЖКТ, при необходимости — консультация гастроэнтеролога

Заключение

Lactobacillus parabrevis — это грамположительная, факультативно анаэробная бактерия, впервые выделенная из ферментированных продуктов. Хотя она обладает рядом свойств, характерных для пробиотиков (антимикробная активность, устойчивость к кислоте), её клиническая значимость для человека остаётся неясной. Отсутствие рандомизированных исследований, стандартизированных препаратов и данных о колонизации делают преждевременным её использование в терапевтических целях.

В настоящее время L. parabrevis имеет скорее экологическое и технологическое значение — как компонент ферментации. Его роль в поддержании здоровья человека, вероятно, косвенная, через участие в разнообразии микробиоты при употреблении ферментированных продуктов.

Перспективы исследований включают изучение его антагонистических свойств, генетической стабильности и потенциального использования в функциональных продуктах. Однако до появления клинических данных о безопасности и эффективности штамм не может быть рекомендован как пробиотик. Любое применение должно сопровождаться консультацией с врачом, особенно у уязвимых групп пациентов.