Идентификация и таксономия
- Полное научное название: Lactobacillus ingluviei (род: Lactobacillus, вид: inguiviei), штаммы могут варьироваться (например, LMG 19578, DSM 15228)
- Коллекционные номера: DSM 15228, LMG 19578, ATCC не присвоен
- Класс бактерий: Грамположительные, факультативно анаэробные, неспорообразующие палочковидные бактерии
- Генетические маркеры: У некоторых штаммов выявлены гены, кодирующие ферментыФерменты — это белки, которые ускоряют химические реакции в организме. Они обеспечивают протекание метаболических процессов, таких как переваривание пищи, выделение энергии, образование клеток и многие другие., участвующие в ферментации углеводов (например, лактатдегидрогеназа, бета-галактозидаза). Гены вирулентности не описаны. Исследования генома ограничены.
- Природный источник обитания: Впервые выделен из кишечника домашних птиц (куриц), также обнаружен в кишечнике человека, особенно у лиц, потребляющих птицу или подверженных перекрёстному заражению. Может встречаться в ферментированных продуктах.
- Синонимы и устаревшие названия: Ранее классифицировался как Lactobacillus salivarius или Lactobacillus reuteri-подобный штамм; точная таксономия уточнена с помощью 16S рРНК-секвенирования. Не имеет широко распространённых синонимов.
- Статус безопасности: Отсутствуют данные о статусе GRAS (FDA) или QPS (EFSA). В России официально не зарегистрирован как компонент БАДов или лекарств. Считается потенциально безопасным на основании ограниченных данных, но клиническое применение не одобрено.
История открытия и исследований
Lactobacillus ingluviei был впервые выделен в начале 2000-х годов в ходе микробиологического анализа кишечной флоры домашней птицы. Его идентификация как отдельного вида произошла с применением молекулярно-генетических методов — в частности, секвенирования гена 16S рРНК, что позволило отличить его от близких видов, таких как L. salivarius и L. reuteri. Основные исследования сосредоточены на его роли в микробиоме птиц, где он ассоциируется с улучшением пищеварения и подавлением сальмонелл.
У человека L. ingluviei обнаруживается спорадически при секвенировании кишечной микробиоты, но не считается частью стабильной нормофлоры. Клинические испытания на людях с участием этого вида отсутствуют. Нет зарегистрированных патентов на использование L. ingluviei в качестве пробиотика для человека. Производитель оригинального штамма — коллекция микроорганизмов DSMZ (Германия) и LMG (Бельгия), где он сохраняется в качестве референс-штамма для научных целей.
Механизм действия
Lactobacillus ingluviei — представитель классических пробиотиков (Lactobacillus), однако его изученность уступает таким видам, как L. rhamnosus или L. acidophilus. Механизмы действия предполагаются на основе данных о родственных лактобациллах и ограниченных in vitroIn vitro can be defined as in a test tube, outside a living organism. This term is used in scientific research when experiments are conducted in an artificially created environment that mimics the conditions of a living organism.-исследованиях:
- Конкурентное исключение патогенов: Как и другие лактобациллы, L. ingluviei способен снижать pH среды за счёт продукции молочной кислоты, что подавляет рост патогенных бактерий, включая Salmonella и Escherichia coli. В моделях на птицах показано снижение колонизации кишечника сальмонелл.
- Выработка метаболитов: Синтезирует молочную кислоту (L- и D-формы), что способствует поддержанию кислой среды в просвете кишечника. Данных о продукции бактериоцинов или витаминов (B12, фолиевой кислоты) нет.
- Модуляция иммунитета: Прямых исследований на людях нет. У родственных видов Lactobacillus описано взаимодействие с TLR-2 и TLR-4, приводящее к умеренной стимуляции противовоспалительных цитокинов (например, IL-10). Подобный эффект теоретически возможен, но не подтверждён для L. ingluviei.
- Влияние на целостность кишечного барьера: Нет данных о воздействии на tight junctions или экспрессию зонулин-связанных белков. У других лактобацилл показано укрепление барьера, но для L. ingluviei такие эффекты не изучались.
Клинические показания
Основные
На сегодняшний день Lactobacillus ingluviei не имеет одобренных клинических показаний для применения у человека. Не входит в состав зарегистрированных пробиотических препаратов.
Исследуемые
- Подавление колонизации кишечника патогенами (на основе данных на животных, особенно птицах)
- Возможная роль в коррекции дисбиоза у лиц с частым употреблением птицы или при профессиональном контакте с ней
- Изучение как компонента микробиома в контексте перекрёстной передачи микроорганизмов от животных к человеку (зоонозный потенциал)
Перспективы офф-лейбл применения ограничены отсутствием клинических данных. Активно не изучается в качестве терапевтического агента для человека.
Практическое применение: сценарии использования
Сценарий 1: Вздутие и диспепсия после употребления птицы
Некоторые люди сообщают о дискомфорте в животе после потребления курицы. Теоретически это может быть связано с транзиторным заселением кишечника животными штаммами, включая L. ingluviei. Однако нет доказательств, что приём пробиотиков с этим штаммом улучшает симптомы. Более обоснованным является общее поддержание баланса микробиоты с помощью проверенных штаммов Lactobacillus и Bifidobacterium.
Сценарий 2: Профилактика сальмонеллёза у работников птицеферм
В ветеринарии L. ingluviei и родственные лактобациллы изучались как потенциальные пробиотики для птиц. У человека прямое применение не разработано. Профилактика инфекций у работников ферм основывается на гигиене, а не на пробиотиках с животными штаммами.
Сценарий 3: Восстановление микробиоты после антибиотиков
Этот штамм не рассматривается как кандидат для восстановления микробиоты после антибиотиков. Более предсказуемый эффект демонстрируют штаммы L. rhamnosus GG, S. boulardii или спорообразующие Bacillus. L. ingluviei не обладает доказанной выживаемостью в кишечнике после антибиотикотерапии.
Реалистичные ожидания: накопительный эффект не подтверждён. Быстрого действия не ожидается. Пробиотики не заменяют основное лечение при инфекциях, дисбактериозе или воспалительных заболеваниях кишечника. Рекомендуется обсудить с врачом целесообразность применения любых пробиотиков в конкретной клинической ситуации.
Схемы дозирования и формы выпуска
Поскольку Lactobacillus ingluviei не выпускается в виде коммерческих пробиотических препаратов для человека, стандартизированных форм выпуска и схем приёма не существует.
| Форма выпуска | Концентрация (КОЕ/г или мл) | Рекомендуемая доза | Длительность курса | Условия хранения |
|---|---|---|---|---|
| Отсутствует | Не определена | Не установлена | Не установлена | Не применимо |
В научных целях штамм культивируется в лабораторных условиях на MRS-агаре при 37 °C в анаэробных условиях. Прием во время еды или натощак, совместимость с антибиотиками и различия для взрослых и детей не изучались.
Побочные эффекты и реакция Герксхаймера
Прямые данные о побочных эффектах L. ingluviei у человека отсутствуют. Однако при введении любых лактобацилл возможны:
- Временное вздутие живота
- Повышение газообразования
- Изменение консистенции стула (редко — диарея или запор)
Реакция Герксхаймера (усиление симптомов из-за гибели патогенов) при приёме пробиотиков описана условно и не имеет убедительных доказательств. У L. ingluviei такой эффект не задокументирован.
Практические стратегии минимизации
- Титрование дозы: При использовании любых пробиотиков рекомендуется начинать с низкой дозы, особенно у чувствительных пациентов.
- При усилении симптомов: Следует временно снизить дозу или прервать приём. Усиление вздутия в первую неделю может быть временным и связано с перестройкой микробиоты.
- Когда прекратить приём: При появлении болей, лихорадки, признаков аллергии или симптомов СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике) приём следует прекратить и обратиться к врачу.
Противопоказания и предостережения
- Абсолютные: Синдром короткой кишки, острый панкреатит, тяжелый иммунодефицит (например, при нейтропении), катетеры в просвете кишечника — риск бактериемии.
- Относительные: Повышенная проницаемость кишечника, СИБР, аллергия на компоненты среды культивирования (молоко, соя).
- Особые группы: Безопасность при беременности и у детей до 3 лет не изучена. Ввиду отсутствия данных, применение L. ingluviei в этих группах не рекомендуется.
Аналоги и синергисты
Поскольку L. ingluviei не используется в клинической практике, сравнение проводится с близкими по функции и экологии штаммами Lactobacillus.
| Штамм | Зона действия | Устойчивость к желудочному соку и желчи | Доказательная база (РКИ) | Возможность совместного приёма |
|---|---|---|---|---|
| L. reuteri DSM 17938 | Тонкий и толстый кишечник | Высокая | Более 100 РКИ, включая детей | Да, в составе синбиотиков |
| L. rhamnosus GG | Тонкий кишечник | Очень высокая | Один из самых изученных (более 1300 публикаций) | Да, часто в комбинациях |
| L. salivarius | Полость рта, кишечник | Средняя | Умеренная (около 50 РКИ) | Да, особенно в оральных пробиотиках |
| Bacillus subtilis | Тонкий кишечник (транзиторно) | Очень высокая (спорообразующий) | Растущая (более 30 РКИ) | Да, часто в сочетании с лактобациллами |
L. ingluviei уступает этим штаммам по изученности, доказательной базе и клиническому применению. Совместный приём теоретически возможен, но не имеет практического обоснования.
Питание и пребиотики на фоне приёма
Поскольку L. ingluviei не применяется у людей, специфические рекомендации по питанию отсутствуют. Однако для поддержки лактобацилл в целом рекомендуется:
- Пребиотики: инулин, фруктоолигосахариды (ФОС), галактоолигосахариды (ГОС), резистентный крахмал — стимулируют рост полезных бактерий.
- Продукты, которые стоит ограничить: сахар, ультраобработанная пища, трансжиры — способствуют росту патогенной флоры.
- Ферментированные продукты: кефир, квашеная капуста, мисо, темпе — могут обогащать микробиоту разнообразными штаммами, включая лактобациллы, но не содержат L. ingluviei в значимых количествах.
Выращивание в домашних условиях
Lactobacillus ingluviei не является штаммом, доступным для домашнего культивирования. Он не входит в состав заквасок для йогурта, кваса или кефира. Тем не менее, в теории возможна попытка культивирования при наличии маточной культуры.
- Базовая питательная среда: MRS-бульон (в продаже для лабораторий), либо альтернативы: отвар овса, риса, молоко.
- Источники углеводов: лактоза (5–10 г/л), глюкоза (10 г/л), инулин (2–5 г/л).
- Температурный режим: 37 °C, длительность инкубации — 24–48 часов.
- Аэрация: анаэробные условия предпочтительны. Можно использовать банку с гашеткой или закрытую ёмкость с периодическим сбросом газа.
- Признаки ферментации: снижение pH (кисловатый вкус), отсутствие плесени, однородная консистенция, характерный запах кисломолочных продуктов.
- Меры стерильности: стерилизация посуды (кипячение или автоклавирование), использование чистых инструментов, работа в чистом помещении.
- Хранение маточной культуры: возможна заморозка при –20 °C с криопротектором (глицерин), но жизнеспособность не гарантируется. Пассирование — еженедельное пересевание на свежую среду.
⚠️ Предупреждение: домашнее культивирование не гарантирует стерильность, точную концентрацию КОЕ или отсутствие контаминации. Риск инфицирования патогенами (плесень, ботулизм, кишечная палочка) реален. Для терапевтических целей предпочтительны сертифицированные препараты с контролируемым составом.
Сохранение эффекта после отмены
Lactobacillus ingluviei, как и большинство экзогенных пробиотиков, является транзиторным. Исследования на людях отсутствуют, но у родственных лактобацилл показано, что они не колонизируют кишечник надолго и вымываются в течение нескольких дней после прекращения приёма.
- Изменения микробиоты, вызванные кратковременным приёмом, как правило, не сохраняются.
- Стратегии закрепления: длительный или периодический приём, сочетание с пребиотиками и изменением рациона (увеличение клетчатки, снижение сахара).
- Постоянный приём может потребоваться при хронических состояниях, но для L. ingluviei это не обосновано.
Долгосрочная безопасность
Данные о долгосрочном применении L. ingluviei у человека отсутствуют. У других лактобацилл редко, но описаны случаи бактериемии у иммунокомпрометированных пациентов. Риск горизонтального переноса генов устойчивости к антибиотикам теоретически существует, особенно если штамм содержит плазмиды с такими генами. Однако для L. ingluviei такие данные не опубликованы.
Рекомендации по мониторингу: при длительном приёме пробиотиков — наблюдение за общим состоянием, контролем стула и признаками инфекции. При наличии иммунодефицита — консультация врача обязательна.
Заключение
Lactobacillus ingluviei — малоизученный вид бактерий, впервые выделенный из кишечника птиц. Хотя он относится к классическим пробиотикам (Lactobacillus), его клиническая значимость для человека не установлена. Отсутствуют одобренные показания, зарегистрированные препараты и рандомизированные клинические испытания. Штамм не входит в протоколы лечения и не рекомендуется для самостоятельного применения.
Перспективы исследований связаны с изучением его роли в зоонозной передаче микроорганизмов и потенциальным применением в ветеринарии. Для человека он остаётся объектом научного интереса, но не терапевтическим инструментом. При выборе пробиотиков следует отдавать предпочтение штаммам с подтверждённой эффективностью и безопасностью. Решение о приёме любых пробиотиков рекомендуется принимать после консультации с врачом.