Пробиотики

Lactobacillus gasseri SBT2055

Идентификация и таксономия

  • Полное научное название: Lactobacillus gasseri SBT2055
  • Коллекционные номера: DSM 16768, JCM 1131, ATCC 33323 (принадлежат виду L. gasseri; штамм SBT2055 зарегистрирован производителем, не представлен в публичных международных коллекциях под уникальным номером)
  • Класс бактерий: Грамположительные, факультативно анаэробные палочки
  • Генетические маркеры: У штамма SBT2055 описаны гены, участвующие в метаболизме желчных кислот и адгезии к эпителию кишечника. Отсутствуют гены токсичности и антибиотикорезистентности с потенциалом горизонтального переноса
  • Природный источник обитания: Нормальный компонент микробиоты кишечника и влагалища человека, особенно у здоровых взрослых
  • Синонимы и устаревшие названия: Ранее входил в состав Lactobacillus acidophilus комплекса; L. gasseri выделен как отдельный вид в 1992 году на основе анализа ДНК
  • Статус безопасности: Признаётся безопасным (GRAS — Generally Recognized As Safe, США); имеет статус QPS (Qualified Presumption of Safety) по оценке EFSA (Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов). В РФ разрешён к использованию в БАДах и функциональных продуктах

История открытия и исследований

Штамм Lactobacillus gasseri SBT2055 был выделен японской компанией Calpis Co., Ltd. (ныне часть Calpis Wellness Co.) в начале 2000-х годов в рамках программ по изучению пробиотиков с метаболическим потенциалом. Источником изоляции выступали образцы кишечной микробиоты здоровых добровольцев. Первые клинические исследования, посвящённые этому штамму, были опубликованы в 2010-х годах и фокусировались на его влиянии на массу тела и абдоминальное ожирение.

Ключевые рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) проводились в Японии и Южной Корее. В одном из крупных 12-недельных РКИ у участников с избыточным весом и увеличенным объёмом живота наблюдалось статистически значимое снижение висцерального жира и окружности талии при ежедневном приёме L. gasseri SBT2055 по сравнению с плацебо. Эти данные легли в основу патентов на использование штамма для контроля веса и профилактики метаболического синдрома.

Производитель оригинального штамма — Calpis Wellness Co. (Япония). Штамм используется в функциональных продуктах и БАДах под торговыми названиями, включая Calpis, Yogurt Drink, а также в лицензированных пробиотических добавках в других странах.

Механизм действия

Lactobacillus gasseri SBT2055 действует через несколько взаимосвязанных механизмов, направленных на модуляцию метаболизма и микробиоты кишечника:

  • Конкурентное исключение патогенов: Адгезируется к эпителиальным клеткам кишечника, блокируя колонизацию потенциально патогенными бактериями, включая штаммы Escherichia coli и Helicobacter pylori.
  • Выработка метаболитов: Синтезирует молочную кислоту, что снижает pH в просвете кишечника и создаёт неблагоприятные условия для роста гнилостной флоры. Также способствует увеличению продукции короткоцепочечных жирных кислот (SCFA) кишечными микробами-симбионтами.
  • Модуляция иммунитета: Взаимодействует с TLR-2 и TLR-4 на поверхности иммунных клеток, снижая уровень провоспалительных цитокинов (например, IL-6, TNF-α). Это может способствовать уменьшению хронического низкоградиентного воспаления, связанного с ожирением.
  • Влияние на кишечный барьер: Укрепляет плотные контакты (tight junctions) между энтероцитами, что снижает проницаемость кишечной стенки (дырявый кишечник) и уменьшает системное поступление липополисахаридов (LPS), провоцирующих воспаление.
  • Модуляция метаболизма липидов: Предполагается, что штамм влияет на активность ферментов, участвующих в синтезе и распаде жиров, а также снижает всасывание жиров в кишечнике. Также возможна модуляция экспрессии генов, регулирующих липогенез в печени.

Клинические показания

Основные

  • Поддержка снижения висцерального жира и окружности талии у лиц с избыточным весом (на фоне диеты и физической активности)
  • Регуляция липидного профиля (умеренное снижение общего холестерина и триглицеридов)
  • Поддержка микробиоты при дисбиозе, связанном с ожирением

Исследуемые (офф-лейбл)

  • Улучшение чувствительности к инсулину при преддиабете
  • Снижение системного воспаления при метаболическом синдроме
  • Поддержка репродуктивного здоровья (через модуляцию микробиоты влагалища — данные ограничены)
  • Профилактика рецидивов Helicobacter pylori после эрадикации (в комбинации с терапией)

Практическое применение: сценарии использования

Сценарий 1: Лицо с избыточным весом и упорным «животом»
Проблема: Окружность талии превышает норму, ИМТ 27–29, диета и физическая активность соблюдаются, но висцеральный жир не уменьшается. Выбирают L. gasseri SBT2055 из-за доказанного влияния на абдоминальное ожирение в РКИ. Ожидания — постепенное снижение объёма живота за 8–12 недель. Важно подчеркнуть, что пробиотик не заменяет основной подход к снижению веса, а служит дополнением.

Сценарий 2: Дислипидемия лёгкой степени
Проблема: Повышенные триглицериды и общий холестерин при отсутствии показаний к статинам. Пробиотик рассматривается как часть немедикаментозной коррекции. Выбор падает на SBT2055 из-за данных о положительном влиянии на липидный профиль. Эффект накопительный, требует не менее 3 месяцев приёма.

Сценарий 3: Дисбиоз после курса антибиотиков у пациента с избыточным весом
Проблема: Нарушение стула, вздутие, усиление тяги к сладкому. Пробиотик выбирают не только для восстановления флоры, но и с учётом метаболических целей. SBT2055 устойчив к действию желчи и хорошо колонизирует кишечник. Реалистичные ожидания — улучшение пищеварения через 1–2 недели, метаболические эффекты — через 2 месяца.

Схемы дозирования и формы выпуска

Форма выпуска Концентрация (КОЕ/г или мл) Рекомендуемая доза Длительность курса Условия хранения
Капсулы (сухая форма) 109–1010 КОЕ/капсула 1 капсула в день 8–12 недель Холодильник (2–8 °C), защищать от влаги
Ферментированный напиток (кефироподобный) 108–109 КОЕ/мл 100 мл в день 12 недель Холодильник, использовать до окончания срока годности
Порошок (для детей) 109 КОЕ/пакетик 1 пакетик в день (детям 6–12 лет — ½ дозы) 8–12 недель Холодильник, герметичная упаковка

Рекомендации по приёму: Принимать во время или сразу после еды для защиты от кислоты желудка. При одновременном приёме с антибиотиками — интервал не менее 2–3 часов. Детям до 3 лет применение возможно только по рекомендации врача. Беременным и кормящим женщинам — при наличии показаний, после консультации.

Побочные эффекты и реакция Герксхаймера

В большинстве исследований L. gasseri SBT2055 переносился хорошо. Редко отмечались лёгкие расстройства со стороны ЖКТ:

  • Временное вздутие живота (в первые 3–7 дней)
  • Увеличение газообразования
  • Незначительные изменения стула (чередование запор/диарея)

Реакция Герксхаймера (временное ухудшение симптомов из-за массовой гибели патогенов) у этого штамма описана редко, но возможна у лиц с выраженным дисбиозом.

Практические стратегии минимизации

  • Начинать с половинной дозы в течение первой недели, затем постепенно увеличивать
  • При усилении симптомов — сделать перерыв на 2–3 дня, затем возобновить с низкой дозы
  • Прекратить приём при возникновении болей в животе, тошноты, признаков аллергии или подозрении на СИБР (синдром избыточного бактериального роста)

Противопоказания и предостережения

  • Абсолютные: Синдром короткой кишки, острый панкреатит, тяжёлый иммунодефицит (включая ВИЧ на поздних стадиях, трансплантация органов), сепсис
  • Относительные: Злокачественные новообразования, приём иммуносупрессантов, СИБР в анамнезе
  • Особые группы: Дети до 3 лет — только под контролем врача. Беременность и лактация — безопасность не изучена полностью, но штамм считается низкорисковым. Рекомендуется обсудить с врачом.

Аналоги и синергисты

Штамм Зона действия Устойчивость к желудочному соку и желчи Доказательная база (РКИ) Возможность совместного приёма
L. gasseri BNR17 Тонкий и толстый кишечник Высокая Средняя (фокус — снижение веса) Возможен; синергия в метаболических эффектах
L. rhamnosus GG Тонкий кишечник Очень высокая Одна из самых сильных баз (более 1000 РКИ) Хорошо сочетается; усиливает иммунную модуляцию
Bifidobacterium breve B-3 Толстый кишечник Средняя Средняя (метаболизм, ожирение) Рекомендуется как синбиотик для метаболических целей
Akkermansia muciniphila (инактивированная) Слизистый слой толстой кишки Низкая (требует защитных форм) Растущая (воспаление, барьер) Перспективная комбинация для улучшения инсулинорезистентности

Питание и пребиотики на фоне приёма

Для поддержки колонизации L. gasseri SBT2055 рекомендуется:

  • Употреблять продукты с пребиотиками: цикорий, топинамбур, лук, чеснок, спаржа (источники инулина и ФОС)
  • Включать резистентный крахмал: охлаждённый картофель, зелёные бананы, пророщенные зёрна
  • Ограничить потребление сахара и ультраобработанных продуктов, провоцирующих рост условно-патогенной флоры
  • Добавлять ферментированные продукты: кефир, квашеная капуста, мисо — как дополнение, но не замену пробиотика

Выращивание в домашних условиях

Штамм L. gasseri SBT2055 не рекомендуется культивировать в домашних условиях, так как он не входит в состав стандартных заквасок для йогуртов и кефира. Однако вид Lactobacillus gasseri теоретически может быть выращен при строгих условиях.

  • Питательная среда: Обезжиренное молоко или соевое молоко (10–12% сухих веществ)
  • Источники углеводов: Лактоза (в молоке), можно добавить 1–2% глюкозы или инулина
  • Температурный режим: 37 °C
  • Длительность инкубации: 12–24 часа
  • Аэрация: Анаэробные условия (герметичная ёмкость, можно с клапаном для выхода газа)
  • Признаки ферментации: Снижение pH (до 4,0–4,5), загустение, кисловатый вкус, отсутствие плесени
  • Меры стерильности: Прокаливание или кипячение оборудования, использование чистых ложек, изоляция от других заквасок
  • Хранение маточной культуры: Возможен пересев каждые 5–7 дней в свежую среду при +4 °C. Долгосрочное хранение затруднено без лиофилизации

⚠️ Предупреждение: Домашнее культивирование не гарантирует стерильность, отсутствие контаминации или точную концентрацию КОЕ. Для терапевтических целей предпочтительны сертифицированные препараты с клинически подтверждённым штаммом.

Сохранение эффекта после отмены

L. gasseri SBT2055 — транзиторный штамм. Исследования показывают, что его концентрация в кишечнике снижается в течение 2–4 недель после прекращения приёма. Полного закрепления не происходит.

Однако изменения в микробиоте и метаболических показателях (например, снижение висцерального жира) могут сохраняться до 1–3 месяцев после окончания курса, особенно при соблюдении здорового образа жизни.

Стратегии закрепления эффекта:

  • Периодический приём (например, 1 месяц в квартал)
  • Длительные курсы (до 6 месяцев) при хронических метаболических нарушениях
  • Изменение диеты: увеличение клетчатки, снижение сахара

При хронических состояниях (ожирение, инсулинорезистентность) может потребоваться постоянный или циклический приём под контролем врача.

Долгосрочная безопасность

Данные о применении L. gasseri SBT2055 в течение 6–12 месяцев в клинических исследованиях указывают на хорошую переносимость и отсутствие серьёзных побочных эффектов. Долгосрочные наблюдения (>2 лет) ограничены.

Геномные исследования не выявили мобильных генов устойчивости к антибиотикам у этого штамма, что снижает риски горизонтального переноса. Тем не менее, рекомендуется периодическая оценка состояния микробиоты при длительном приёме, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями.

Заключение

Lactobacillus gasseri SBT2055 — это представитель классических пробиотиков (Lactobacillus), однако с выраженным метаболическим профилем действия. В отличие от многих штаммов, ориентированных на иммунитет или лактозу, SBT2055 изучается преимущественно в контексте ожирения, висцерального жира и липидного обмена.

Его клиническая значимость подтверждена РКИ, в первую очередь в азиатских популяциях. В протоколах он используется как дополнение к немедикаментозной терапии метаболического синдрома.

Перспективы исследований включают комбинированное применение с другими пробиотиками и пребиотиками, а также изучение его влияния на микробиоту влагалища и системное воспаление. Несмотря на безопасность, пробиотик не заменяет основное лечение — рекомендуется обсуждать его применение с врачом, особенно при хронических состояниях.