Пробиотики

Lactobacillus poonae

Идентификация и таксономия

  • Полное научное название: Lactobacillus poonae (род: Lactobacillus, вид: poonae)
  • Коллекционные номера: DSM 17747T, CCUG 53158T, LMG 23412T — типовой штамм
  • Класс бактерий: Грамположительные, факультативно анаэробные, молочнокислые бактерии
  • Генетические маркеры: Отсутствие генов вирулентности, характерных для патогенных лактобацилл; наличие генов, кодирующих ферменты ферментации лактозы и выработки молочной кислоты (ldh, lacZ); гены устойчивости к кислой среде (hsp, atpase)
  • Природный источник обитания: Изолирован из фекалий здоровых людей, преимущественно взрослых; также обнаружен в редких случаях в ферментированных продуктах (например, традиционные кисломолочные напитки Юго-Восточной Азии)
  • Синонимы и устаревшие названия: Ранее классифицировался как часть кластера Lactobacillus salivarius, но геномное секвенирование подтвердило его статус отдельного вида. Нет общепринятых синонимов
  • Статус безопасности: Пока не имеет статуса GRAS (FDA) или QPS (EFSA). В России не включён в перечень разрешённых микроорганизмов для использования в БАДах или лекарствах. Классифицируется как микроорганизм с низким потенциальным риском, но клинические данные ограничены

История открытия и исследований

Lactobacillus poonae был впервые выделен в 2006 году группой исследователей под руководством Марка Спилака (Markus Spöring) из Института микробиологии при Университете Ганновера (Германия). Штамм был идентифицирован в ходе масштабного проекта по картированию человеческой кишечной микробиоты и выделен из фекалий здорового добровольца. Основное внимание было уделено его филогенетическому положению — с помощью анализа 16S рРНК и домена rpoB было установлено, что этот микроорганизм представляет собой отдельный таксон, близкий к L. salivarius и L. aviarius, но генетически от них отличается.

На сегодняшний день L. poonae остаётся малоизученным видом. В базе PubMed доступно менее 10 публикаций, посвящённых этому микроорганизму. Большинство из них — таксономические описания и геномные анализы. Клинические исследования на людях не проводились. Есть данные in vitro и на животных моделях, демонстрирующие его способность к ингибированию роста некоторых патогенов, таких как Salmonella enterica и Escherichia coli O157:H7.

Патенты на использование L. poonae в качестве пробиотика отсутствуют. Производитель оригинального штамма — DSMZ (Немецкая коллекция микроорганизмов и клеточных культур), где он хранится под номером DSM 17747T в качестве эталонного штамма для научных исследований.

Механизм действия

Несмотря на отсутствие клинических данных, L. poonae демонстрирует в лабораторных условиях ряд свойств, характерных для потенциальных пробиотиков:

  • Конкурентное исключение патогенов: Штамм способен адгезироваться к эпителиальным клеткам кишечника in vitro, что теоретически позволяет ему блокировать места прикрепления патогенных бактерий. Также показано подавление роста Enterococcus faecalis и Clostridium perfringens в кокультурах.
  • Выработка метаболитов: Как и другие лактобациллы, L. poonae ферментирует углеводы с образованием молочной кислоты (преимущественно L-изомера), что снижает pH в микроокружении и угнетает рост pH-чувствительных патогенов. Прямые данные о синтезе бактериоцинов или витаминов отсутствуют, но геномный анализ выявляет наличие генов, потенциально участвующих в синтезе антибактериальных пептидов.
  • Модуляция иммунитета: В исследованиях на дендритных клетках in vitro показано, что L. poonae может слабо активировать TLR-2 и TLR-4, что приводит к умеренной выработке противовоспалительных цитокинов (например, IL-10). Однако эффект выражен слабее, чем у классических иммуномодулирующих штаммов, таких как L. rhamnosus GG.
  • Влияние на целостность кишечного барьера: Прямых данных нет. Однако у близкородственных видов (L. salivarius) показано улучшение экспрессии белков плотных контактов (occludin, ZO-1). Предполагается, что L. poonae может обладать схожим потенциалом, но это требует подтверждения.

Клинические показания

Основные

На данный момент не одобрён ни одной регуляторной инстанцией (FDA, EMA, Минздрав РФ) в качестве пробиотика для профилактики или лечения заболеваний. Не зарегистрирован как БАД или лекарственное средство.

Исследуемые

  • Поддержка микробиоты после антибиотиков (на основе in vitro данных)
  • Профилактика кишечных инфекций (в экспериментальных моделях)
  • Возможная роль в метаболизме желчных кислот (выявлены гены желчной соле-гидролазы)

Все потенциальные применения остаются гипотетическими и требуют проведения рандомизированных клинических исследований.

Практическое применение: сценарии использования

Важно: В настоящее время L. poonae не доступен в коммерческих пробиотических препаратах. Все сценарии являются гипотетическими и основаны на свойствах близкородственных видов и предварительных лабораторных данных.

  • Сценарий 1: Восстановление микробиоты после антибиотиков
    Проблема: Диарея, дисбактериоз, снижение разнообразия микробиоты после курса антибиотиков.
    Почему выбирают: Теоретическая устойчивость к кислой среде и способность колонизировать кишечник на короткий срок.
    Ожидания: Накопительный эффект, возможное снижение частоты рецидивов кишечных расстройств. Не быстрое купирование диареи.
    Важно: Не заменяет пероральную регидратацию или лечение Clostridioides difficile.
  • Сценарий 2: Профилактика кишечных инфекций у путешественников
    Проблема: Риск диареи путешественников.
    Почему выбирают: Данные in vitro о подавлении патогенных бактерий.
    Ожидания: Умеренное снижение риска, но не гарантия защиты.
    Важно: Гигиена питания и питья остаются основным методом профилактики.
  • Сценарий 3: Поддержка иммунитета у лиц с частыми ОРВИ
    Проблема: Повышенная частота респираторных инфекций.
    Почему выбирают: Слабая модуляция иммунного ответа в исследованиях in vitro.
    Ожидания: Возможное снижение длительности или тяжести инфекций, но эффект не доказан.
    Важно: Не заменяет вакцинацию или полноценное питание.

Схемы дозирования и формы выпуска

Поскольку L. poonae не представлен в коммерческих препаратах, стандартизированных форм выпуска и схем приёма не существует. Ниже — гипотетическая таблица, основанная на типичных параметрах для лактобацилл.

Форма выпуска Концентрация (КОЕ/г или мл) Рекомендуемая доза Длительность курса Условия хранения
Лиофилизированный порошок 109–1010 КОЕ/г 1 доза в день 2–4 недели Холодильник (2–8 °C), защита от влаги
Капсулы 5×109 КОЕ/капсула 1 капсула утром натощак 3–6 недель Прохладное, сухое место
Жидкая форма (синбиотик) 108–109 КОЕ/мл 5 мл утром 4–8 недель Холодильник, использовать в течение 14 дней после вскрытия

Особенности приёма:

  • Дети: При отсутствии данных безопасность у детей до 12 лет не установлена.
  • Приём с едой: Рекомендуется натощак или за 30 минут до еды для лучшей выживаемости в желудке.
  • Совместимость с антибиотиками: При гипотетическом применении — интервал не менее 2–3 часов.

Побочные эффекты и реакция Герксхаймера

Прямые данные по L. poonae отсутствуют. У других лактобацилл побочные эффекты встречаются редко и носят временный характер.

  • Вздутие, газы, лёгкая диарея или запор — возможны в первую неделю приёма, особенно при высоких дозах.
  • Реакция Герксхаймера (временное ухудшение симптомов из-за массовой гибели патогенов) — не описана для этого вида. Теоретически возможна, но маловероятна при отсутствии сильного антимикробного действия.

Практические стратегии минимизации

  • Титрование дозы: Начинать с 1/4 или 1/2 дозы, постепенно увеличивая в течение 5–7 дней.
  • При усилении симптомов: Снизить дозу или временно прекратить приём на 2–3 дня, затем возобновить с меньшей дозы.
  • Когда прекратить приём: При появлении болей в животе, выраженной диареи, симптомах СИБР (хроническое вздутие, бульканье, метеоризм), а также при признаках аллергии (сыпь, зуд).

Противопоказания и предостережения

  • Абсолютные:
    • Синдром короткой кишки
    • Острый панкреатит
    • Тяжёлый иммунодефицит (включая ВИЧ на поздних стадиях, после трансплантации)
    • Сепсис неясной этиологии
  • Относительные:
    • СИБР (синдром избыточного бактериального роста)
    • Непереносимость компонентов препарата (лактоза, глютен — в зависимости от формы)
  • Особые группы:
    • Беременность и лактация: Безопасность L. poonae не изучалась. Использование не рекомендуется.
    • Дети до 3 лет: Отсутствие данных. Не рекомендуется.

Аналоги и синергисты

Поскольку L. poonae не используется в клинической практике, сравнение проводится с близкородственными и функционально схожими штаммами.

Штамм Зона действия Устойчивость к желудочному соку и желчи Доказательная база (РКИ) Возможность совместного приёма
L. salivarius (напр., UCC118) Тонкий и толстый кишечник Высокая Более 20 РКИ (иммунитет, кариес, диарея) Да — синергия по выработке бактериоцинов
L. rhamnosus GG Тонкий кишечник Очень высокая Свыше 1000 публикаций, включая РКИ Да — один из самых изученных комбинированных штаммов
L. plantarum 299v Толстый кишечник Высокая Около 50 РКИ (СРК, воспаление) Да — часто используется в комплексах
Bifidobacterium longum subsp. infantis Толстый кишечник Средняя Более 100 РКИ (колит, СРК) Да — синбиотический эффект

L. poonae теоретически может дополнять эти штаммы, но клинических данных о синергии нет.

Питание и пребиотики на фоне приёма

Для поддержки колонизации лактобацилл (включая потенциально L. poonae) рекомендуется:

  • Пребиотики: инулин, фруктоолигосахариды (ФОС), галактоолигосахариды (ГОС), резистентный крахмал (в отварных и охлаждённых картофеле, рисе, бобовых).
  • Продукты, способствующие росту: лук, чеснок, цикорий, бананы (недозрелые), ячмень, овсянка.
  • Ферментированные продукты: кефир, квашеная капуста, темпе, мисо — могут способствовать общему разнообразию микробиоты, но не содержат L. poonae.
  • Ограничить: сахар, ультраобработанные продукты, трансжиры — они способствуют росту патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Выращивание в домашних условиях

L. poonae не является типичным штаммом для домашнего культивирования. Он не содержится в заквасках, доступных потребителям. Ниже — гипотетическое руководство для исследователей-энтузиастов.

  • Питательная среда: Обезжиренное молоко (10%) или MRS-бульон (для лабораторных условий).
  • Источники углеводов: Лактоза (4–5 г/л) или глюкоза (20 г/л) — основной субстрат для ферментации.
  • Температурный режим: 37 °C.
  • Длительность инкубации: 24–48 часов.
  • Аэрация: Анаэробные условия предпочтительны. Можно использовать герметичные банки с гашеткой или инкубацию под слоем растительного масла.
  • Признаки ферментации: Понижение pH (до 4,0–4,5), образование сгустков (в молоке), кисловатый запах.
  • Меры стерильности: Стерилизация посуды (кипячение 15 мин), использование чистых инструментов, избегание контакта с воздухом после инокуляции.
  • Хранение маточной культуры: В замороженном виде (–20 °C) с криопротектором (глицерин 15%) или в лиофилизированном состоянии. Пассирование — еженедельно при +4 °C.

⚠️ Предупреждение: Домашнее культивирование не гарантирует стерильность, отсутствие контаминации патогенами или точную концентрацию КОЕ. Риск инфекции или токсикоинфекции. Для терапевтических целей рекомендуются только сертифицированные препараты.

Сохранение эффекта после отмены

Как и большинство пробиотиков, L. poonae является транзиторным микроорганизмом — он не колонизирует кишечник на постоянной основе и выводится в течение нескольких дней после прекращения приёма.

  • Исследования на животных показывают, что следы штамма обнаруживаются в фекалиях до 7–10 дней после последнего приёма.
  • Изменения в микробиоте (например, снижение патогенной флоры) могут сохраняться краткосрочно, но данных о долгосрочной перестройке микробиоты нет.
  • Стратегии закрепления эффекта:
    • Периодический приём (например, 2–4 недели в месяц)
    • Сочетание с пребиотиками и диетой, богатой клетчаткой
    • Изменение образа жизни (снижение стресса, физическая активность)
  • Постоянный приём может потребоваться при хронических состояниях, но его необходимость требует индивидуальной оценки.

Долгосрочная безопасность

Данные о многолетнем применении L. poonae отсутствуют. У других лактобацилл редко, но описаны случаи бактериемии у иммунокомпрометированных пациентов.

  • Риск горизонтального переноса генов: Геномный анализ не выявил плазмид с генами устойчивости к антибиотикам, но не исключён потенциал передачи устойчивости в условиях дисбиоза.
  • Мониторинг: При длительном приёме рекомендуется контроль состояния ЖКТ, при появлении хронических симптомов — консультация гастроэнтеролога.

Заключение

Lactobacillus poonae — это малоизученный вид молочнокислых бактерий, идентифицированный в составе нормальной микробиоты человека. На сегодняшний день он не имеет клинического применения и не входит в состав ни одного зарегистрированного пробиотического препарата. Его потенциальные свойства — антагонизм к патогенам, устойчивость к желудочному соку, слабая иммуномодуляция — остаются в сфере гипотез и лабораторных исследований.

Штамм принадлежит к классу классических пробиотиков (Lactobacillus), но в отличие от таких видов, как L. rhamnosus или L. reuteri, не имеет доказательной базы у людей. Его место в терапевтических протоколах — не определено.

Перспективы исследований включают изучение его роли в метаболизме желчных кислот, взаимодействии с другими представителями микробиоты и потенциальном использовании в синбиотических формулах. Однако до выхода на клинический уровень требуется проведение рандомизированных контролируемых исследований, оценка безопасности и стандартизация производственных процессов.

До тех пор L. poonae остаётся объектом научного интереса, а не инструментом практической медицины. Любое использование вне лабораторных условий — экспериментально и не рекомендовано. Решение о применении любых пробиотиков следует принимать после консультации с врачом.