Пробиотики

Bifidobacterium catenulatum YIT 1032

Идентификация и таксономия

  • Полное научное название: Bifidobacterium catenulatum subsp. catenulatum штамм YIT 1032
  • Коллекционные номера: YIT 1032 (собственный номер Японской компании Yakult); точные номера в международных коллекциях (ATCC, DSM, CCUG, LMG) не опубликованы в открытых источниках
  • Класс бактерий: Грамположительные, облигатные анаэробы
  • Генетические маркеры: У штамма YIT 1032 описаны гены, участвующие в метаболизме олигосахаридов и синтезе короткоцепочечных жирных кислот (SCFA), включая ацетат. Гены вирулентности не обнаружены. Наличие генов, кодирующих ферменты, расщепляющие лактозу и растительные полисахариды, подтверждено. Устойчивость к антибиотикам изучалась в контексте безопасности — отсутствие передаваемых генов устойчивости
  • Природный источник обитания: Нормальная микрофлора толстого кишечника человека, особенно у грудных детей и здоровых взрослых. Также выделен из ферментированных молочных продуктов
  • Синонимы и устаревшие названия: Ранее вид Bifidobacterium catenulatum входил в группу, ошибочно идентифицированную как B. longum или B. pseudocatenulatum. B. catenulatum и B. pseudocatenulatum — близкородственные, но генетически различимые виды
  • Статус безопасности: Признан безопасным (GRAS — Generally Recognized As Safe) в рамках использования в пищевых продуктах. Штамм YIT 1032 разрабатывался и используется в Японии компанией Yakult, которая придерживается стандартов QPS (Qualified Presumption of Safety, ЕС). В России может присутствовать в составе БАДов, но не входит в официальные списки одобренных штаммов Минздрава РФ как лекарственное средство

История открытия и исследований

Штамм Bifidobacterium catenulatum YIT 1032 был выделен и охарактеризован в рамках исследований кишечной микрофлоры японской компанией Yakult Central Institute. Он идентифицирован в конце 1990-х — начале 2000-х годов в ходе масштабных программ по изучению пробиотических свойств бифидобактерий, выделенных из кала здоровых людей. В отличие от более распространённых видов, таких как B. longum или B. breve, B. catenulatum привлёк внимание как компонент стабильной микробиоты у взрослых и пожилых.

Ключевые исследования сосредоточены на его способности модулировать имммунный ответ и подавлять рост патогенных бактерий. Патенты, связанные с использованием штамма YIT 1032, включают заявки на применение в профилактике инфекций, улучшении барьерной функции кишечника и снижении воспалительных маркеров. Однако крупных рандомизированных клинических испытаний (РКИ) с участием человека, аналогичных тем, что проводились для B. longum BB536 или L. rhamnosus GG, для YIT 1032 опубликовано немного. Большинство данных получены в экспериментах in vitro и на животных моделях.

Механизм действия

Штамм B. catenulatum YIT 1032 действует через несколько ключевых механизмов, характерных для классических пробиотиков рода Bifidobacterium:

  • Конкурентное исключение патогенов: YIT 1032 адгезируется к эпителиальным клеткам кишечника, занимая рецепторы, которые могут быть использованы патогенами, такими как Escherichia coli или Salmonella. Это снижает колонизационную способность условно-патогенных микроорганизмов.
  • Выработка метаболитов: Штамм активно ферментирует диетические волокна и олигосахариды, продуцируя ацетат и лактат — короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA). Ацетат служит субстратом для других полезных бактерий (например, Faecalibacterium prausnitzii) и участвует в поддержании кислой среды, подавляющей рост патогенов.
  • Модуляция иммунитета: YIT 1032 взаимодействует с иммунными клетками через паттерн-распознающие рецепторы (TLR2, TLR4), что приводит к сбалансированной выработке цитокинов. В исследованиях in vitro показано снижение уровня провоспалительных цитокинов (IL-6, TNF-α) и усиление продукции противовоспалительного IL-10, что указывает на потенциальную роль в контроле хронического воспаления.
  • Влияние на целостность кишечного барьера: Штамм способствует усилению плотных контактов (tight junctions) между энтероцитами, что снижает проницаемость кишечной стенки («синдром дырявого кишечника»). Это подтверждено в моделях на культивируемых клетках кишечного эпителия.

Клинические показания

Основные

  • Поддержка микробиоты кишечника при дисбактериозе
  • Профилактика и симптоматическая помощь при лёгких формах диареи (в том числе после антибиотиков)
  • Улучшение пищеварения у лиц с непереносимостью лактозы (за счёт наличия β-галактозидазы)

Исследуемые

  • Модуляция воспалительных процессов при лёгких формах воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК)
  • Поддержка иммунитета у пожилых людей
  • Снижение уровня холестерина (через связывание желчных кислот и метаболизм стеролов — данные предварительные)
  • Влияние на метаболизм глюкозы — активно изучается, но доказательная база ограничена

Практическое применение: сценарии использования

Сценарий 1: Вздутие и нарушение стула после курса антибиотиков
Пациент перенёс инфекцию верхних дыхательных путей, проходил курс амоксициллина. Через несколько дней появились диарея, метеоризм, дискомфорт в животе. Врач рекомендует пробиотик для восстановления баланса микрофлоры. Выбор падает на препарат, содержащий B. catenulatum YIT 1032, из-за его способности выживать в условиях пост-антибиотик-ассоциированного дисбиоза и продуцировать SCFA, необходимые для восстановления эпителия. Ожидается накопительный эффект: улучшение — через 5–7 дней приёма. Пробиотик не заменяет диету или регидратацию.

Сценарий 2: Хроническое вздутие и непереносимость молочного
Пациент страдает от метеоризма после употребления молока. Диагноз — лёгкая лактазная недостаточность. В дополнение к ограничению лактозы врач предлагает пробиотик с бифидобактериями, обладающими β-галактозидазной активностью. B. catenulatum YIT 1032 подходит благодаря способности расщеплять лактозу и модулировать микробиоту толстой кишки. Эффект — постепенное снижение газообразования и улучшение переносимости продуктов с низким содержанием лактозы.

Сценарий 3: Частые ОРВИ у взрослого
Пациент 45 лет, часто болеет в осенне-зимний период. В рамках профилактики врач рекомендует курс пробиотика с иммуномодулирующими свойствами. B. catenulatum YIT 1032 рассматривается как компонент комплексной поддержки — за счёт модуляции продукции цитокинов и укрепления барьерной функции кишечника, которая тесно связана с системным иммунитетом. Ожидания — снижение частоты и тяжести инфекций через 1–2 месяца регулярного приёма. Пробиотик не заменяет вакцинацию или гигиену.

Схемы дозирования и формы выпуска

Форма выпуска Концентрация (КОЕ/г или мл) Рекомендуемая доза Длительность курса Условия хранения
Капсулы (сухие) 1–10 млрд КОЕ/капс 1 капсула в день 2–8 недель Холодильник (2–8 °C), избегать влаги
Ферментированный напиток (кефир, йогурт) 10⁷–10⁸ КОЕ/мл 100–200 мл в день Постоянный приём Холодильник, до даты окончания срока годности
Порошок (для детей) 5–10 млрд КОЕ/доза 1 доза в день 4–6 недель Холодильник, герметичная упаковка

Особенности приёма:
— Приём рекомендуется во время или сразу после еды — пища снижает кислотность желудка, повышая выживаемость бактерий.
— При одновременном приёме с антибиотиками — интервал не менее 2–3 часов.
— Для детей старше 3 лет доза может быть снижена вдвое, для детей младше 3 лет приём возможен только по рекомендации врача.
— Формы с криопротекторами (например, тремалоза) более устойчивы при хранении.

Побочные эффекты и реакция Герксхаймера

У большинства пациентов B. catenulatum YIT 1032 переносится хорошо. Возможные побочные эффекты включают:

  • Лёгкое вздутие живота
  • Увеличение газообразования
  • Временное изменение консистенции стула (запор или диарея)

Симптомы чаще возникают в первую неделю приёма и носят временный характер. Реакция, напоминающую реакцию Герксхаймера (усиление симптомов из-за массовой гибели патогенов), у пробиотиков достоверно не доказана, но клиницисты отмечают временные ухудшения, особенно у лиц с выраженным дисбиозом или СИБР.

Практические стратегии минимизации

  • Титрование дозы: Начинать с 1/2 стандартной дозы в первый день, постепенно увеличивая до полной в течение 3–5 дней.
  • При усилении симптомов: Снизить дозу или временно прекратить приём на 2–3 дня, затем возобновить с меньшей дозы.
  • Признаки непереносимости: Сильная боль, постоянная диарея, тошнота. При подозрении на СИБР (синдром избыточного бактериального роста) приём пробиотиков может усугубить симптомы — рекомендуется консультация гастроэнтеролога и тестирование (дыхательный тест).

Противопоказания и предостережения

  • Абсолютные:
    • Синдром короткой кишки
    • Острый панкреатит
    • Тяжёлый иммунодефицит (включая ВИЧ с низким CD4, после трансплантации)
    • Сепсис или бактериемия в анамнезе, ассоциированная с бифидобактериями (редко, но описано)
  • Относительные:
    • Недоношенные дети
    • Пожилые с сопутствующей патологией
    • СИБР в активной фазе
  • Особые группы:
    • Беременность и лактация: Данные о безопасности ограничены, но бифидобактерии традиционно считаются безопасными. Рекомендуется обсудить с врачом.
    • Дети до 3 лет: Возможен приём по назначению врача, с учётом формы выпуска и дозировки.

Аналоги и синергисты

Штамм Зона действия Устойчивость к кислоте/желчи Доказательная база (РКИ) Совместимость
B. longum BB536 Толстый кишечник Высокая Более 100 исследований Синергичен — часто комбинируется в синбиотиках
B. breve M-16V Тонкий и толстый кишечник Средняя Много исследований у детей Совместим, особенно в педиатрии
L. rhamnosus GG Тонкий кишечник Очень высокая Более 1300 публикаций Часто комбинируется с бифидобактериями
Akkermansia muciniphila (лиофилизированная) Слизистый слой кишечника Низкая (требует защитных форм) Ограниченные данные у людей Потенциальный синергист — B. catenulatum может создавать благоприятную среду для Akkermansia

Штамм B. catenulatum YIT 1032 действует преимущественно в толстом кишечнике, в отличие от лактобацилл, колонизирующих тонкую кишку. Его устойчивость к желудочному соку ниже, чем у L. rhamnosus GG, поэтому важна защитная форма выпуска. Совместный приём с пребиотиками (ФОС, галактоолигосахариды) усиливает эффект.

Питание и пребиотики на фоне приёма

Для поддержки колонизации B. catenulatum YIT 1032 рекомендуется:

  • Пребиотики: инулин, фруктоолигосахариды (ФОС), галактоолигосахариды (ГОС), резистентный крахмал (из зелёных бананов, холодного картофеля, бобовых)
  • Продукты, способствующие росту бифидобактерий: лук, чеснок, артишок, спаржа, ячмень, овсянка, кисломолочные продукты с живыми культурами
  • Ограничить: сахар, трансжиры, ультраобработанные продукты — они способствуют росту патогенной и условно-патогенной флоры
  • Ферментированные продукты: кефир, квашеная капуста, мисо — могут служить дополнением, но не заменой стандартизированному пробиотику

Выращивание в домашних условиях

Штамм B. catenulatum YIT 1032 не доступен для домашнего культивирования в чистой культуре. Однако бифидобактерии в целом могут быть частью многокомпонентных заквасок.

  • Базовая питательная среда: обезжиренное молоко, соевое молоко, овощные отвары (с добавлением пребиотиков)
  • Источники углеводов: лактоза (5–10 г/л), инулин (3–5 г/л), глюкоза (2–4 г/л)
  • Температурный режим: 37 °C
  • Длительность инкубации: 12–24 часа
  • Аэрация: анаэробные условия критически важны. Можно использовать герметичные банки с гашеткой или анаэробные пакеты
  • Признаки успеха: pH 4,0–4,5, гелеобразная консистенция (в молоке), кисловатый вкус, отсутствие плесени или неприятного запаха
  • Меры стерильности: стерилизация посуды (кипячение/автоклавирование), использование чистых инструментов, изоляция от внешней среды
  • Хранение и пассирование: маточную культуру можно хранить в холодильнике до 7 дней; для поддержания жизнеспособности требуется регулярное пересевание (1 раз в 5–7 дней)

⚠️ Предупреждение: домашнее культивирование не гарантирует стерильность, отсутствие контаминации или точную концентрацию КОЕ. Риск инфекции или дисбиоза при использовании непроверенных культур существует. Для терапевтических целей предпочтительны сертифицированные препараты с известным штаммом и дозировкой.

Сохранение эффекта после отмены

Штамм B. catenulatum YIT 1032, как и большинство экзогенных пробиотиков, является транзиторным — он не колонизирует кишечник надолго и вымывается в течение нескольких дней после прекращения приёма. Исследования показывают, что изменения в микробиоте (например, рост уровня бифидобактерий, повышение концентрации SCFA) могут сохраняться краткосрочно (1–3 недели), но возвращаются к исходному уровню без поддержки.

Стратегии закрепления эффекта:

  • Длительные курсы (6–8 недель) с последующим периодическим приёмом (например, 1 курс в квартал)
  • Изменение диеты: постоянное потребление пребиотиков и ферментированных продуктов
  • Индивидуальная коррекция микробиоты под контролем анализа (при наличии)

При хронических состояниях (например, функциональные расстройства кишечника, склонность к дисбиозу) может потребоваться постоянный или циклический приём пробиотика. Однако это не означает развитие зависимости — эффект обусловлен поддержанием баланса, а не физиологической необходимостью.

Долгосрочная безопасность

Данные о многолетнем применении B. catenulatum YIT 1032 ограничены, но бифидобактерии в целом считаются безопасными при длительном использовании у иммунокомпетентных людей. В редких случаях (у ослабленных пациентов) возможны бактериемии, однако для YIT 1032 таких случаев не описано.

Генетический анализ штамма не выявил мобильных генов устойчивости к антибиотикам, что снижает риск горизонтального переноса. Тем не менее, рекомендуется избегать бесконтрольного приёма пробиотиков у лиц с высоким риском инфекций.

Мониторинг включает оценку переносимости, контроль симптомов ЖКТ и, при необходимости, лабораторные анализы (например, кал на дисбактериоз, маркеры воспаления).

Заключение

Bifidobacterium catenulatum YIT 1032 — это классический представитель пробиотических бифидобактерий с умеренной, но достоверной доказательной базой. Он относится к группе классических пробиотиков, действующих преимущественно в толстом кишечнике, и используется для поддержки пищеварения, иммунитета и баланса микрофлоры. Его роль в клинической практике — вспомогательная: как компонент комплексной терапии дисбиоза, пост-антибиотик-ассоциированной диареи и лёгких форм функциональных расстройств кишечника.

Несмотря на отсутствие крупных РКИ, штамм демонстрирует потенциал благодаря способности продуцировать SCFA, модулировать иммунитет и укреплять кишечный барьер. Перспективы исследований связаны с его использованием в составе синбиотиков, а также в сочетании с новыми пробиотиками следующего поколения.

Решение о применении B. catenulatum YIT 1032 должно приниматься индивидуально, с учётом состояния пациента, и обсуждаться с врачом, особенно при хронических заболеваниях или приёме других препаратов.