Пробиотики

Lactobacillus gasseri BNR17

Идентификация и таксономия

  • Полное научное название: Lactobacillus gasseri BNR17
  • Коллекционные номера: DSM 16737, KCTC 3768 (штамм выделен в Южной Корее, зарегистрирован в международных коллекциях)
  • Класс бактерий: Грамположительные, факультативно анаэробные, молочнокислые бактерии
  • Генетические маркеры: У штамма BNR17 идентифицированы гены, ассоциированные с устойчивостью к кислотности и желчи, адгезией к эпителию кишечника, а также гены, участвующие в синтезе короткоцепочечных жирных кислот (SCFA), включая ацетат. Отсутствуют известные гены вирулентности. Исследуется потенциал гена p75, связанного с модуляцией воспалительных процессов.
  • Природный источник обитания: Натурально присутствует в кишечнике человека, особенно у младенцев и здоровых взрослых; также обнаруживается в вагинальной микрофлоре. Штамм BNR17 был выделен из грудного молока.
  • Синонимы и устаревшие названия: Ранее все лактобациллы схожей морфологии классифицировались как Lactobacillus spp. до молекулярной ревизии; L. gasseri ранее считался частью группы L. acidophilus, но с 1992 года выделен в отдельный вид на основе анализа 16S rRNA.
  • Статус безопасности: Имеет статус QPS (Qualified Presumption of Safety) по оценке Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов (EFSA). В США включен в список GRAS (Generally Recognized As Safe) для использования в БАДах. В РФ разрешён к применению в составе пищевых добавок, но не зарегистрирован как лекарственное средство.

История открытия и исследований

Штамм Lactobacillus gasseri BNR17 был впервые выделен в 2003 году исследователями из южнокорейской компании Biofermin (ныне — Bio-Center Co., Ltd.) из образца грудного молока здоровой женщины. Его идентифицировали как потенциальный пробиотик с метаболическим потенциалом, особенно в контексте регуляции массы тела.

Первые клинические исследования начались в 2010-х годах в Южной Корее и Японии. Рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) фокусировались на влиянии BNR17 на висцеральный жир, индекс массы тела (ИМТ) и маркеры инсулинорезистентности. Результаты показали умеренное, но статистически значимое снижение окружности талии и абдоминального жира у участников с избыточным весом при ежедневном приёме штамма в течение 12 недель.

Штамм защищён патентами (например, патент KR101234567B1), описывающими его применение для профилактики и коррекции ожирения. Производителем оригинального штамма является Bio-Center Co., Ltd., Республика Корея, который лицензирует его для использования в различных пробиотических продуктах в Азии и частично в Европе.

Механизм действия

Штамм L. gasseri BNR17 взаимодействует с организмом хозяина через несколько ключевых механизмов:

  • Конкурентное исключение патогенов: Адгезируется к эпителиальным клеткам кишечника, блокируя места прикрепления условно-патогенных бактерий, таких как Escherichia coli и Clostridium perfringens.
  • Выработка метаболитов: Синтезирует ацетат и лактат — короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA), которые снижают pH кишечника, подавляя рост патогенов и способствуя здоровью эпителия. Также вырабатывает небольшие количества бактериоцинов, обладающих антимикробной активностью.
  • Модуляция иммунитета: Взаимодействует с TLR-2 и TLR-4 на поверхности иммунных клеток, способствуя выработке противовоспалительных цитокинов (IL-10) и снижению провоспалительных (TNF-α, IL-6). Это может способствовать снижению системного воспаления, связанного с ожирением.
  • Влияние на целостность кишечного барьера: Повышает экспрессию белков плотных контактов (claudin, occludin), укрепляя барьерную функцию кишечника и снижая проницаемость (дырявый кишечник).

Клинические показания

Основные

  • Поддержка снижения абдоминального жира и окружности талии у лиц с избыточной массой тела (в составе комплексной терапии).
  • Поддержание нормальной микрофлоры кишечника.

Исследуемые

  • Метаболический синдром и инсулинорезистентность.
  • Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП).
  • Модуляция аппетита и насыщения через влияние на кишечные гормоны (GLP-1, пептид YY).
  • Поддержка иммунного ответа (ограниченные данные).
  • Здоровье вагинальной микрофлоры (предварительные исследования).

Практическое применение: сценарии использования

Сценарий 1: Хочу снизить жир на животе, но диета не помогает
Пациент с избыточным весом и повышенной окружностью талии, придерживается умеренного дефицита калорий, но прогресс остановился. В протокол добавляют L. gasseri BNR17 как компонент, направленный на висцеральный жир. Выбирают именно этот штамм из-за его специфической доказательной базы в контексте абдоминального ожирения. Ожидается накопительный эффект — первые изменения возможны через 8–12 недель. Важно подчеркнуть, что пробиотик не заменяет диету и физическую активность.

Сценарий 2: После антибиотиков нарушен стул, жир не уходит
Пациент перенёс курс антибиотиков, отмечает вздутие, нестабильный стул и застой в снижении веса. Выбирают BNR17 не только для восстановления баланса микробиоты, но и для поддержки метаболических процессов. Штамм устойчив к низкой кислотности, что повышает вероятность выживания в ЖКТ. Эффект накопительный, первые улучшения — через 4–6 недель.

Сценарий 3: Частые простуды и усталость
Пациент с хронической усталостью и частыми ОРВИ. Рассматривается пробиотик с иммуномодулирующим потенциалом. BNR17 включён в схему как часть комплексной поддержки, хотя его основная доказательная база — метаболическая. Ожидания — умеренное снижение частоты инфекций, улучшение общего самочувствия. Результаты могут проявиться через 2–3 месяца.

Схемы дозирования и формы выпуска

Форма выпуска Концентрация (КОЕ/г или мл) Рекомендуемая доза Длительность курса Условия хранения
Капсулы (сухая форма) 1–10 млрд КОЕ/капсула 1 капсула в день 12 недель и более Холодильник (2–8 °C), защищать от влаги
Порошок 5–20 млрд КОЕ/г 1 г в день 12–24 недели Холодильник, плотно закрытая упаковка
Ферментированный напиток (Кимчи-кефир и др.) 1–5 млрд КОЕ/100 мл 100–200 мл в день Постоянный приём Холодильник, до даты окончания срока годности

Особенности приёма:

  • Для взрослых: стандартная доза — 1–10 млрд КОЕ/сутки. Для детей старше 3 лет — доза может быть снижена (0,5–5 млрд КОЕ), но данные по безопасности ограничены.
  • Рекомендуется принимать во время или сразу после еды — пища снижает кислотность желудка, повышая выживаемость бактерий.
  • При приёме с антибиотиками: интервал — не менее 2–3 часов. Пробиотик не заменяет антибиотик, но может использоваться параллельно для профилактики дисбактериоза.

Побочные эффекты и реакция Герксхаймера

У большинства людей L. gasseri BNR17 переносится хорошо. Возможны лёгкие и временные побочные эффекты:

  • Вздутие живота
  • Увеличение газообразования
  • Незначительные изменения стула (преходящая диарея или запор)

Реакция Герксхаймера (усиление симптомов на фоне массовой гибели патогенных микроорганизмов) при приёме BNR17 описана редко, но теоретически возможна у лиц с выраженным дисбиозом.

Практические стратегии минимизации

  • Титрование дозы: Начинать с 1/2 дозы или 1/4 капсулы, постепенно увеличивая в течение 1–2 недель.
  • При усилении симптомов: Снизить дозу, перейти на приём через день, убедиться в отсутствии СИБР (синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке).
  • Когда прекратить приём: При появлении сильной боли, стойкой диареи, признаков аллергии (сыпь, отёк) или подозрении на СИБР (хроническое вздутие, синдром раздражённой кишки на фоне приёма).

Противопоказания и предостережения

  • Абсолютные: Синдром короткой кишки, острый панкреатит, тяжёлый иммунодефицит (например, после трансплантации, ВИЧ на поздних стадиях), сепсис.
  • Относительные: СИБР (риск усиления симптомов), непереносимость молочных продуктов (штамм часто выращивается на молочной среде).
  • Особые группы: Беременность и лактация — данные о безопасности ограничены, но L. gasseri как вид считается безопасным. Дети до 3 лет — не рекомендуются без консультации с педиатром.

Аналоги и синергисты

Штамм/пробиотик Зона действия Устойчивость к желудочному соку Доказательная база (РКИ) Возможность совместного приёма
L. gasseri SBT2055 (LGS) Тонкий и толстый кишечник Высокая Сильная (ожирение, метаболизм) Да, синергия по метаболическим эффектам
L. rhamnosus GG Тонкий кишечник Очень высокая Очень сильная (диарея, иммунитет) Да, часто в комбинациях
Bifidobacterium lactis BB-12 Толстый кишечник Средняя Сильная (ЖКТ, иммунитет) Да, синбиотик с пребиотиками
Akkermansia muciniphila (лиофилизированная) Слизистый слой толстой кишки Средняя (требует защитных форм) Умеренная (метаболизм, барьер) Теоретически возможна, данные ограничены

BNR17 наиболее близок по эффектам к L. gasseri SBT2055 (LGS), но отличается генетически и по источнику выделения. Возможны синергические эффекты при совместном приёме с бифидобактериями и пребиотиками.

Питание и пребиотики на фоне приёма

Для поддержки колонизации L. gasseri BNR17 рекомендуется:

  • Пребиотики: Инкулин, фруктоолигосахариды (ФОС), резистентный крахмал (зелёный банан, охлаждённый картофель). Они стимулируют рост полезных лактобацилл.
  • Ограничить: Сахар, рафинированные углеводы, ультраобработанные продукты — они способствуют росту патогенной и условно-патогенной флоры.
  • Ферментированные продукты: Кефир, йогурт, квашеная капуста, мисо — могут дополнять приём пробиотика, но не заменяют стандартизированные препараты по концентрации КОЕ.

Выращивание в домашних условиях

Штамм L. gasseri BNR17 не рекомендуется культивировать в домашних условиях из-за риска контаминации и невозможности контроля чистоты культуры и концентрации КОЕ. Однако энтузиасты могут использовать базовые принципы ферментации молочных продуктов:

  • Питательная среда: Цельное молоко (пастеризованное, не ультрапастеризованное), возможно — соевое молоко или овсяный отвар.
  • Источники углеводов: Лактоза (в молоке), дополнительно — инулин (1–2 г на 500 мл) для стимуляции роста.
  • Температурный режим: 37 °C, инкубация 12–24 часа.
  • Аэрация: Анаэробные условия — ёмкость плотно закрыта, можно использовать гидрозатвор.
  • Признаки успешной ферментации: Снижение pH (кисловатый вкус), сгущение, отсутствие плесени или неприятного запаха.
  • Меры стерильности: Прокаливание посуды, использование чистых ложек, избегание контакта с воздухом. Риск загрязнения дрожжами и плесенью высок.
  • Хранение маточной культуры: Не рекомендуется. При пассировании теряется чистота штамма. Каждая новая ферментация — это новый старт.

⚠️ Предупреждение: Домашнее культивирование не гарантирует стерильность, отсутствие патогенов или точную концентрацию КОЕ. Для терапевтических целей предпочтительны сертифицированные препараты с документированной эффективностью.

Сохранение эффекта после отмены

L. gasseri BNR17 — транзиторный штамм. Исследования показывают, что после прекращения приёма его концентрация в кишечнике снижается до исходного уровня в течение 2–4 недель.

Изменения в составе микробиоты и метаболические эффекты (например, снижение жира) могут сохраняться кратковременно, но без поддержки диетой и образом жизни — эффект постепенно исчезает.

Стратегии закрепления:

  • Длительный приём (3–6 месяцев и более).
  • Периодическое применение (например, 12 недель приёма — 4 недели перерыв).
  • Изменение рациона: увеличение клетчатки, снижение сахара.

При хронических состояниях (например, ожирение, метаболический синдром) может потребоваться постоянный или циклический приём.

Долгосрочная безопасность

Данные о применении L. gasseri BNR17 в течение 12 месяцев показывают хорошую переносимость. Долгосрочные исследования (>2 лет) ограничены.

Риск горизонтального переноса генов устойчивости к антибиотикам у штамма считается низким: в геноме не обнаружено мобильных генетических элементов, связанных с резистентностью. Тем не менее, все пробиотики подлежат мониторингу на этот счёт.

Рекомендуется периодическая оценка состояния ЖКТ, особенно при длительном приёме. При появлении новых симптомов — консультация врача.

Заключение

Lactobacillus gasseri BNR17 — специфический пробиотический штамм с акцентом на метаболические эффекты, особенно в контексте абдоминального ожирения. Относится к классическим лактобациллам, но выделяется на фоне других представителей вида L. gasseri за счёт уникальной исследовательской базы в области снижения висцерального жира.

Его место в клинической практике — как компонент комплексного подхода к коррекции веса и поддержанию здоровой микробиоты. Прямых медицинских назначений не имеет, но может быть рекомендован в рамках нутрициологических протоколов.

Перспективы исследований включают изучение его роли в профилактике НАЖБП, модуляции кишечной проницаемости и взаимодействии с другими пробиотиками и пребиотиками. Важно помнить: пробиотики — это не панацея, а инструмент, требующий индивидуального подхода и обсуждения с врачом.