Цистатин С

Роль цистатина C в организме

Цистатин C – это низкомолекулярный белок, который:

• Регулирует активность ферментов-протеаз (катепсинов), предотвращая разрушение тканей.
• Фильтруется почками без секреции и реабсорбции, поэтому является точным маркером скорости клубочковой фильтрации (СКФ).
• Участвует в иммунных процессах и воспалительных реакциях.

---

Норма цистатина C в крови

Референсные значения зависят от метода анализа, но в среднем:

• Взрослые: 0.5–1.2 мг/л
• Дети: выше (из-за активного роста мышц), затем снижается к 18 годам.

Цистатин C точнее креатинина для оценки СКФ, особенно у:

• Пожилых людей.
• Пациентов с низкой мышечной массой.
• Беременных.

---

Повышенный уровень цистатина C

Причины:

1. Почечная недостаточность (снижение СКФ):

• Острый или хронический гломерулонефрит.
• Диабетическая нефропатия.
• Гипертония с поражением почек.

1. Сердечно-сосудистые риски (атеросклероз, инфаркт).
2. Аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит).

Симптомы (связаны с основным заболеванием):

• Отеки, повышенное давление.
• Слабость, анемия (при ХПН).
• Пенистая моча (протеинурия).

---

Пониженный уровень цистатина C

Встречается редко, но может указывать на:

• Гипертиреоз (ускоряется метаболизм).
• Прием глюкокортикоидов (преднизолон).
• Беременность (физиологическое снижение).

Симптомы: Обычно отсутствуют, но при гипертиреозе – тахикардия, похудение.

---

Когда назначают анализ?

1. Для оценки функции почек (альтернатива креатинину).
2. При подозрении на раннюю стадию ХБП (хронической болезни почек).
3. Для мониторинга после трансплантации почки.

---

Как нормализовать уровень?

• При повышенном уровне: Лечение основного заболевания (контроль диабета, гипертонии).
• При пониженном: Коррекция гормональных нарушений.

Важно: Интерпретировать результаты должен врач в комплексе с СКФ, креатинином и мочевиной.

Пример:

• Цистатин C = 1.5 мг/л → вероятно снижение СКФ → нужны дополнительные тесты (анализ мочи, УЗИ почек).