The role of lipoproteins in the body

Lipoproteins are complexes of proteins (apolipoproteins) and lipidsthat transport fats (cholesterol, triglycerides) in the blood. They are divided into several types, each of which performs its own function:

1. The main types of lipoproteins

2. The main functions of lipoproteins

  • Transport of fats (cholesterol and triglycerides) to cells.
  • Maintaining the structure of cell membranes.
  • Synthesis of hormones (steroid, sex, vitamin D).
  • Participation in immune responses.

Blood lipoprotein values (according to ESC/EAS 2023 recommendations)

TypeCompositionFunction
ChylomicronsTriglycerides (85-90%)Transport dietary fats from the intestines to tissues
VLDLTriglycerides (50-70%)Deliver fats from the liver to tissues
LDLCholesterol (45-50%)«Bad cholesterol» – transports cholesterol to blood vessels
HDLProteins (50%) + Cholesterol (20%)«Good cholesterol» – removes excess cholesterol from blood vessels

Note:

  • For people with diabetes, CHD, and atherosclerosis , the target LDL is < 1.8 mmol/l.
  • LP (a) is a separate risk indicator, normally < 50 mg / dl.

Lipoprotein deficiency (hypolipoproteinemia)

Reasons:

  • Genetic disorders (abetalipoproteinemia, Tangier’s disease).
  • Fasting, cachexia (cancer, anorexia).
  • Severe liver diseases (cirrhosis).

Symptoms:

  • Malabsorption of fats (steatorrhea – fatty stools).
  • Lack of fat-soluble vitamins (A, D, E, K).
  • Neurological problems (loss of coordination, decreased vision).
  • Developmental delay in children.

Excess lipoproteins (hyperlipoproteinemia)

Reasons:

  • Poor nutrition (excess saturated fat, trans fat).
  • Genetics (familial hypercholesterolemia).
  • Hypothyroidism, diabetes, and obesity.
  • Kidney diseases, alcoholism.

Symptoms:

  • Atherosclerosis (heart pain, lameness, strokes).
  • Xanthomas (fatty plaques on the skin, eyelids).
  • Lipoid arch of the cornea (white rim around the iris).
  • Pancreatitis (with triglycerides > 10 mmol / l).

How to normalize the level of lipoproteins?

With elevated LDL/triglycerides:

  • Diet: less animal fat, more fiber (vegetables, oatmeal).
  • Sports: 150 min / week of aerobic exercise.
  • Medications: statins (rosuvastatin), fibrates (fenofibrate).

With low HDL:

  • Omega-3 fatty acids(fish oil, flaxseed oil).
  • Smoking cessation.
  • Moderate consumption of red wine (in consultation with your doctor).

When should I get tested?

  • After 40 years – once in 5 years (if there are no risks).
  • For obesity, diabetes, and hypertension – annually.
  • If relatives have early heart attacks/strokes.

Important: The doctor should interpret the lipidogram taking into account age, gender and concomitant diseases!

Роль липопротеинов в организме

Липопротеины – это комплексы белков (аполипопротеинов) и липидов, которые транспортируют жиры (холестерин, триглицериды) в крови. Они делятся на несколько типов, каждый из которых выполняет свою функцию:

1. Основные типы липопротеинов

Тип Состав Функция
Хиломикроны Триглицериды (85-90%) Переносят пищевые жиры из кишечника в ткани
ЛПОНП (VLDL) Триглицериды (50-70%) Доставляют жиры из печени в ткани
ЛПНП (LDL) Холестерин (45-50%) «Плохой холестерин» – переносит холестерин в сосуды
ЛПВП (HDL) Белки (50%) + холестерин (20%) «Хороший холестерин» – удаляет избыток холестерина из сосудов

2. Основные функции липопротеинов

  • Транспорт жиров (холестерина и триглицеридов) к клеткам.
  • Поддержание структуры клеточных мембран.
  • Синтез гормонов (стероидных, половых, витамина D).
  • Участие в иммунных реакциях.

Нормы липопротеинов в крови (по рекомендациям ESC/EAS 2023)

Показатель Норма Повышенный риск Опасный уровень
ЛПНП (LDL) < 3,0 ммоль/л 3,0–4,9 ммоль/л ≥ 4,9 ммоль/л
ЛПВП (HDL) > 1,0 ммоль/л (муж.)
> 1,2 ммоль/л (жен.)
< 1,0 ммоль/л
Триглицериды < 1,7 ммоль/л 1,7–2,2 ммоль/л ≥ 2,3 ммоль/л

Примечание:

  • Для людей с диабетом, ИБС, атеросклерозом целевой ЛПНП < 1,8 ммоль/л.
  • ЛП(а) – отдельный рискованный показатель, в норме < 50 мг/дл.

Дефицит липопротеинов (гиполипопротеинемия)

Причины:

  • Генетические нарушения (абеталипопротеинемия, болезнь Танжера).
  • Голодание, кахексия (онкология, анорексия).
  • Тяжелые болезни печени (цирроз).

Симптомы:

  • Нарушение всасывания жиров (стеаторея – жирный стул).
  • Дефицит жирорастворимых витаминов (A, D, E, K).
  • Неврологические проблемы (потеря координации, снижение зрения).
  • Задержка развития у детей.

Избыток липопротеинов (гиперлипопротеинемия)

Причины:

  • Неправильное питание (избыток насыщенных жиров, трансжиров).
  • Генетика (семейная гиперхолестеринемия).
  • Гипотиреоз, диабет, ожирение.
  • Болезни почек, алкоголизм.

Симптомы:

  • Атеросклероз (боли в сердце, хромота, инсульты).
  • Ксантомы (жировые бляшки на коже, веках).
  • Липоидная дуга роговицы (белый ободок вокруг радужки).
  • Панкреатит (при триглицеридах > 10 ммоль/л).

Как нормализовать уровень липопротеинов?

При повышенном ЛПНП/триглицеридах:

  • Диета: меньше животных жиров, больше клетчатки (овощи, овсянка).
  • Спорт: 150 мин/неделю аэробных нагрузок.
  • Лекарства: статины (розувастатин), фибраты (фенофибрат).

При пониженном ЛПВП:

  • Омега-3 (рыбий жир, льняное масло).
  • Отказ от курения.
  • Умеренное потребление красного вина (по согласованию с врачом).

Когда сдавать анализы?

  • После 40 лет – раз в 5 лет (если нет рисков).
  • При ожирении, диабете, гипертонии – ежегодно.
  • Если у родственников ранние инфаркты/инсульты.

Важно: Интерпретировать липидограмму должен врач с учетом возраста, пола и сопутствующих болезней!