Витамин B₆ (пиридоксин)

Витамин B₆ (пиридоксин) – роль, нормы и нарушения

Витамин B₆ – это группа соединений (пиридоксин, пиридоксаль, пиридоксамин), которые играют ключевую роль в метаболизме аминокислот, синтезе нейромедиаторов и гемоглобина. Организм не может его синтезировать, поэтому он должен поступать с пищей.

1. Роль витамина B₆ в организме

Метаболизм белков – участвует в расщеплении и синтезе аминокислот.
Синтез нейромедиаторов – серотонин, дофамин, ГАМК (регуляция настроения и сна).
Образование гемоглобина – необходим для синтеза гема.
Поддержка иммунитета – влияет на выработку антител.
Регуляция гормонов – помогает контролировать уровень эстрогена, тестостерона и кортизола.
Снижение гомоцистеина (вместе с B₉ и B₁₂) – профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

Активная форма: Пиридоксаль-5-фосфат (PLP) – именно его уровень измеряют в крови.

2. Норма витамина B₆ в крови

Показатель	Норма
Пиридоксаль-5-фосфат (PLP)	20–125 нмоль/л (5–30 нг/мл)
Общий витамин B₆	5–30 мкг/л

Примечание:

У беременных и пожилых людей потребность в B₆ повышается.
Уровень PLP ниже 20 нмоль/л указывает на дефицит.

3. Дефицит витамина B₆: причины и симптомы

Причины дефицита:

Недостаток в пище – диета без мяса, рыбы, орехов.
Алкоголизм – нарушает усвоение B₆.
Хронические болезни (почечная недостаточность, целиакия).
Лекарства (изониазид, оральные контрацептивы, пеницилламин).

Симптомы:

Дерматит (шелушение кожи, трещины в уголках рта – хейлоз).
Глоссит (воспаление языка).
Микроцитарная анемия (из-за нарушения синтеза гема).
Неврологические нарушения – депрессия, спутанность сознания, судороги.
Ослабленный иммунитет – частые инфекции.

Группы риска:

Беременные (особенно при токсикозе).
Люди с аутоиммунными заболеваниями (ревматоидный артрит).

4. Избыток витамина B₆: возможен ли и чем опасен?

Передозировка натурального B₆ из пищи невозможна. Однако длительный прием высоких доз добавок (>100 мг/сут) вызывает:

Симптомы гипервитаминоза:

Невропатия – онемение и покалывание в руках/ногах (обратимо после отмены).
Фотосенсибилизация – повышенная чувствительность к свету.
Тошнота, изжога.

Верхний допустимый предел: 100 мг/сут (для взрослых).

5. Диагностика и лечение

Анализы:

PLP (пиридоксаль-5-фосфат) в плазме – основной маркер.
Гомоцистеин (повышается при дефиците B₆).
Общий анализ крови (анемия, микроцитоз).

Лечение дефицита:

Препараты пиридоксина (10–50 мг/сут).
При невропатии из-за изониазида – до 100 мг/сут.
Диета:
Животные источники: курица, лосось, печень.
Растительные: бананы, картофель, нут, грецкие орехи.

При передозировке:

Отмена добавок.
Симптоматическая терапия (например, обезболивание при невропатии).

6. Примеры интерпретации результатов

Уровень PLP	Гомоцистеин	Симптомы	Диагноз
<20 нмоль/л	↑	Дерматит, анемия	Дефицит B₆
>125 нмоль/л	Норма	Невропатия	Передозировка B₆
Норма	↑	–	Дефицит B₉ или B₁₂

Важно: Дефицит B₆ часто сочетается с нехваткой других витаминов группы B (особенно B₂ и B₃).

Суточные нормы потребления

Взрослые: 1,3–1,7 мг.
Беременные: 1,9 мг.
Кормящие: 2,0 мг.

Токсичность: Длительный прием >200 мг/сут может вызвать необратимую невропатию.