---
title: "Urodilatin"
id: "1932"
type: "post"
slug: "urodilatin"
published_at: "2026-02-05T14:44:43+00:00"
modified_at: "2026-03-15T18:57:39+00:00"
url: "https://32rumba.ru/urodilatin/"
markdown_url: "https://32rumba.ru/urodilatin.md"
excerpt: "Уродилатин — пептид, применяемый для исследования регуляции артериального давления и диуреза. Используется в научных работах для изучения функций сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, а также потенциальных возможностей в терапии сердечной недостаточности и отёков."
taxonomy_category:
  - "Пептиды"
taxonomy_post_tag:
  - "Уродилатин"
taxonomy_organs_targets:
  - "Почки"
  - "Сосуды"
taxonomy_tip_veshestva:
  - "Пептид"
taxonomy_status:
  - "Исследования"
---

Справочная### Задать вопрос по теме

#### Доступно после регистрации.

Рубрики- [Uncategorized](https://32rumba.ru/category/uncategorized/)
- [Анализы](https://32rumba.ru/category/analizy/)
- [БАДы](https://32rumba.ru/category/bady/)
- [Лекарства](https://32rumba.ru/category/lekarstva/)
- [Общие статьи](https://32rumba.ru/category/obshhie-stati/)
- [Пептиды](https://32rumba.ru/category/peptidy/)
- [Пробиотики](https://32rumba.ru/category/probiotiki/)
- [Терапия](https://32rumba.ru/category/terapija/)
- [Философия и практики](https://32rumba.ru/category/filosofija-i-praktiki/)

[https://32rumba.ru/wp-content/uploads/2026/02/urodilatin.jpg](https://32rumba.ru/wp-content/uploads/2026/02/urodilatin.jpg)
## Идентификация и происхождение

- **Международное непатентованное название (МНН):** Уродилатин
- **Торговые названия:** Натриурет (Россия, ЕС), Ularitide (ЕС, клинические исследования)
- **Класс пептидов:** Натрийуретический пептидПептид — это молекула, состоящая из цепочки аминокислот, связанных между собой пептидными связями. Пептиды являются более короткими цепочками, чем белки, и обычно содержат от 2 до 50 аминокислот. Когда количество аминокислот в цепочке превышает 50, такие молекулы уже называются белками. Пептиды могут выполнять различные функции в организме, включая: Гормоны, Нейропептиды, Антибиотики, Антиоксиданты, эндогенный вазоактивный пептид
- **Аминокислотная последовательность:** 1-32-аминокислотный пептид, идентичен С-концевому фрагменту предшественника предсердного натрийуретического пептида (про-АНП), но с дополнительными четырьмя N-терминальными аминокислотами (всего 36 аминокислотАминокислоты являются основными строительными блоками белков и играют ключевую роль в биологических процессах. Всего существует 22 стандартные аминокислоты, которые используются для синтеза белков в живых организмах. в проформе)
- **Молекулярная масса:** приблизительно 3,8 кДа
- **Регистрационные номера:** CAS 126692-93-1, INN: Ularitide
- **Эндогенный источник в организме:** синтезируется преимущественно в клетках дистальных отделов нефрона — в собирательных трубках почек
- **Ген, кодирующий природный пептид или его предшественник:** NPPA (ген предсердного натрийуретического пептида, ANP)

## История открытия и разработки

Уродилатин был впервые выделен в начале 1990-х годов из мочи пациентов с сердечной недостаточностью. Исследователи обнаружили, что этот пептид обладает выраженным натрийуретическим (выведение натрия с мочой) и диуретическим действием, но, в отличие от других натрийуретических пептидов, синтезируется локально в почках. Это открытие стало основой для понимания внутренней регуляции водно-солевого баланса на уровне органа.

Проект в бета версии. Идут обновления.

[Перейти в магазин](/shop/)

Синтетическая форма уродилатина — уларитид — была разработана как потенциальный препарат для лечения острой декомпенсированной сердечной недостаточности. Разработка велась под руководством компании Cardiome Pharma и позже передана компании Stealth BioTherapeutics. Основной целью было создание пептида, способного снижать преднагрузку на сердце и улучшать почечный кровоток без риска нефротоксичности, характерной для традиционных диуретиков.

## Ключевые этапы исследований, одобрение регуляторами

Клинические исследования уларитида проводились в рамках нескольких фаз:

- **Фаза II (PREVAIL):** показала улучшение гемодинамики и функции почек у пациентов с острой сердечной недостаточностью.
- **Фаза III (TRUE-AHF):** масштабное исследование, включавшее более 8000 пациентов в 35 странах, не подтвердило значимого снижения смертности на 30-й день, несмотря на положительное влияние на симптомы и биомаркеры (например, уровень НТ-проВНП).

На основании этих данных **FDA и EMA не одобрили уларитид для широкого клинического применения**. В Российской Федерации препарат **не зарегистрирован** как лекарственное средство. В настоящее время разработка приостановлена, однако уродилатин остаётся объектом научного интереса как потенциальный маркер и терапевтический агент при нарушениях почечного кровотока.

## Механизм действия

Уродилатин является эндогенным агонистом рецептора натрийуретического пептида А (NPR-A), который активируется также ANP и BNP. Связываясь с NPR-A в клетках собирательных трубок почек, уродилатин запускает внутриклеточный каскад через циклический GMP (цГМФ).

Физиологические эффекты включают:

- Торможение реабсорбции натрия и воды в дистальных отделах нефрона
- Расширение афферентных артериол почек, увеличение почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации (СКФ)
- Снижение системного сосудистого сопротивления и преднагрузки на сердце
- Подавление активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и симпатической нервной системы

Таким образом, уродилатин действует как **локальный почечный натрийуретический и вазодилататорный агонист**, преимущественно влияя на гомеостаз в почке, минуя системные эффекты, характерные для введения ANP.

## Клинические показания

### Основные

На данный момент **одобренных клинических показаний для уларитида не существует** в США, ЕС или РФ в связи с отсутствием доказанного снижения смертности в крупных исследованиях.

### Исследуемые

- Острая декомпенсированная сердечная недостаточность (с акцентом на улучшение почечной функции)
- Кардиоренальный синдром (особенно тип 1 — ухудшение функции почек при острой сердечной недостаточности)
- Профилактика острого повреждения почек (ОПП) после кардиохирургических вмешательств
- Биомаркер стресса почечной паренхимы (уровень уродилатина в моче повышается при ишемии и растяжении эпителия собирательных трубок)

## Практическое применение: для чего и почему люди используют препарат

На сегодняшний день уларитид **не используется в рутинной клинической практике**. Тем не менее, в научных и узкоспециализированных медицинских кругах его рассматривают как потенциальный инструмент для:

### Сценарий 1: Пациент с острой сердечной недостаточностью и ухудшением функции почек

**Проблема:** пациенту с отёками и одышкой требуется диурез, но стандартные петлевые диуретики (фуросемид) ухудшают функцию почек.   
 **Почему рассматривают уродилатин:** теоретически он должен улучшать диурез без снижения почечного кровотока.   
 **Реалистичные ожидания:** возможное улучшение объёма мочи и снижение застоя в лёгких в первые 24–48 часов, но без доказанного влияния на выживаемость.   
 **Важно:** препарат не зарегистрирован, его применение возможно только в рамках исследований под строгим контролем.

### Сценарий 2: Оценка риска острого повреждения почек после операции на сердце

**Проблема:** пациент перенёс аортокоронарное шунтирование, есть риск ОПП.   
 **Почему рассматривают уродилатин:** уровень уродилатина в моче может служить ранним маркером почечного стресса.   
 **Реалистичные ожидания:** повышение уровня уродилатина в моче может предшествовать росту креатинина на 12–24 часа, что позволяет скорректировать терапию.   
 **Важно:** использование в качестве биомаркера — перспективное направление, но не повод для назначения препарата.

### Сценарий 3: Исследование новых подходов к кардиоренальной защите

**Проблема:** у пациента хроническая сердечная недостаточность и склонность к рецидивирующим отёкам с нарушением функции почек.   
 **Почему рассматривают уродилатин:** интерес к препаратам, которые не усугубляют нефропатию.   
 **Реалистичные ожидания:** в настоящее время нет клинических данных, подтверждающих долгосрочную пользу.   
 **Важно:** терапия должна основываться на одобренных методах (ингибиторы АПФ, БРА, SGLT2-ингибиторы).

## Схемы дозирования

| Показание | Начальная доза | Поддерживающая доза | Максимальная доза | Кратность введения | Особенности титрования |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Острая сердечная недостаточность (исследования TRUE-AHF) | 10 нг/кг/мин | 15 нг/кг/мин | 30 нг/кг/мин | Непрерывная внутривенная инфузия | Титрование по гемодинамике и диурезу; длительность — 3 дня |
| Профилактика ОПП после кардиохирургии | 5–10 нг/кг/мин | 15 нг/кг/мин | 20 нг/кг/мин | Непрерывная инфузия | Начало до или сразу после операции, продолжительность — до 24–48 ч |

**Особенности:**

- **Пожилые пациенты:** коррекция дозы не требуется, но необходим тщательный мониторинг АД и диуреза.
- **Почечная недостаточность:** уродилатин выводится почками, но клиренс не зависит линейно от СКФ; доза может не корректироваться, но при тяжёлой ОПП эффективность снижается.
- **Печёночная недостаточность:** данных недостаточно; рекомендуется осторожность.
- **Пол:** клинически значимых различий в фармакокинетике между мужчинами и женщинами не выявлено.

## Побочные эффекты

По данным клинических исследований:

- **Очень часто:** гипотензия (особенно при быстрой инфузии)
- **Часто:** головокружение, тошнота, гипокалиемия
- **Нечасто:** аритмии (преимущественно желудочковые), повышение печеночных трансаминаз
- **Редко:** анафилактоидные реакции, острая почечная недостаточность (при чрезмерном снижении АД)

### Практические стратегии минимизации

- **Для гипотензии:** медленное начало инфузии, постепенное титрование, мониторинг АД каждые 15–30 минут в первые часы.
- **Для электролитных нарушений:** контроль калия, магния, при необходимости — коррекция.
- **Для всех:** немедленно обратиться к врачу при симптомах коллапса, нарушениях ритма, острой одышке или ангионевротическом отёке.

## Противопоказания и предостережения

- **Абсолютные противопоказания:** артериальная гипотензия (систолическое АД < 90 мм рт. ст.), анафилактический анамнез к пептидам.
- **Относительные:** тяжёлая аортальная стенозия, гиповолемия, кардиогенный шок.
- **Беременность и лактация:** данные отсутствуют; применение возможно только при прямом жизненном показании и после оценки рисков.
- **Дети:** безопасность и эффективность не установлены.
- **Лекарственные взаимодействия:** усиление гипотензивного действия при совместном применении с ингибиторами АПФ, БРА, нитратами, диуретиками.

## Аналоги и сопоставимые препараты

| Препарат | Механизм действия | Частота введения | Эффективность | Профиль безопасности | Стоимость и доступность |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Уларитид (уродилатин) | Агонист NPR-A, почечно-селективный | Непрерывная инфузия (3 дня) | Улучшает диурез и гемодинамику, но не снижает смертность | Высокий риск гипотензии | Не доступен; высокая стоимость в исследованиях |
| Несиритид (BNP) | Агонист NPR-A и NPR-B | Инфузия (1–7 дней) | Схожие эффекты, но ассоциирован с повышенной смертностью | Гипотензия, нефротоксичность | Доступен в США, ограничен в ЕС |
| Фуросемид | Ингибитор Na-K-2Cl-ко-транспортера в петле Генле | В/в каждые 6–12 ч | Быстрый диурез, но может ухудшать СКФ | Гипокалиемия, ототоксичность | Дешёвый, широко доступен |
| SGLT2-ингибиторы (например, дапаглифлозин) | Подавление реабсорбции глюкозы и натрия в проксимальных канальцах | Перорально, 1 раз в день | Доказано снижение госпитализаций и смертности при ХСН | Высокая безопасность | Доступны, частично возмещаются |

## Питание и образ жизни на фоне препарата

Поскольку уларитид не используется в рутинной практике, специфических рекомендаций по питанию нет. Однако при внутривенном введении в стационаре:

- **Контроль натрия:** рекомендуется низкосолевая диета для усиления натрийуретического эффекта.
- **Гидратация:** избегать гипергидратации; баланс жидкости должен контролироваться по диурезу и центральному венозному давлению.
- **Мониторинг электролитов:** достаточное поступление калия и магния при необходимости.
- **Универсальные рекомендации:** обеспечение качественного сна, минимизация стресса, контроль артериального давления.

## Сохранение результата после отмены

Уродилатин — препарат для краткосрочного внутривенного применения. После отмены его эффекты исчезают в течение нескольких часов из-за короткого периода полувыведения.

- Физиологически уровень натрийуретического ответа возвращается к исходному.
- Данные исследований не показывают долгосрочного закрепления эффекта после инфузии.
- Стратегии поддержания результата должны включать переход на одобренную терапию: SGLT2-ингибиторы, БРА, бета-блокаторы, диуретики по показаниям.
- Пожизненный приём уродилатина не требуется и невозможен из-за способа введения и отсутствия пероральной формы.

## Мифы и заблуждения

- **Миф: «Уродилатин — это прорыв в лечении сердечной недостаточности»** *Опровержение:* несмотря на теоретические преимущества, крупное исследование TRUE-AHF не показало снижения смертности. Препарат не одобрен регуляторами.
- **Миф: «Он безопаснее фуросемида и не вредит почкам»** *Опровержение:* при чрезмерной гипотензии уродилатин может вызвать ишемию почек. Риск ниже, чем у несиритида, но не отсутствует.
- **Миф: «Можно применять при любой задержке жидкости»** *Опровержение:* противопоказан при гипотензии и гиповолемии. Требует строгого контроля в условиях ОИТ.
- **Миф: «Уродилатин доступен в аптеках как средство для “очищения” организма»** *Опровержение:* препарат не зарегистрирован для продажи; любое его применение вне исследований незаконно и опасно.

## Длительное применение: безопасно ли годы?

Уродилатин **не предназначен для длительного применения**. Все исследования ограничены 3–7 днями инфузии. Данных о безопасности многомесячного или многолетнего введения нет.

- Рекомендации по мониторингу в рамках исследований включали: АД, диурез, электролиты, креатинин, ЭКГ.
- Контроль проводился ежедневно или чаще при нестабильности.
- Признаки для отмены: стойкая гипотензия, олигурия, аритмии, повышение печеночных ферментов.

Ввиду отсутствия пероральной формы и необходимости инфузионного введения, хроническое использование нереализуемо.

## Заключение

Уродилатин представляет собой эндогенный почечно-селективный натрийуретический пептид, обладающий теоретическими преимуществами в лечении острой сердечной недостаточности с кардиоренальным компонентом. Однако, несмотря на благоприятное влияние на гемодинамику и диурез, крупные клинические исследования не подтвердили снижения смертности, что стало ключевым препятствием для его регистрации.

На сегодняшний день уродилатин остаётся в статусе исследуемого вещества. Его потенциал может быть переоценён в контексте биомаркеров острого повреждения почек или в комбинации с другими кардиопротективными агентами. Тем не менее, в терапевтической лестнице при сердечной недостаточности он не занимает места, уступая SGLT2-ингибиторам, БРА и бета-блокаторам, имеющим доказанную пользу.

Перспективы развития класса натрийуретических пептидов связаны с созданием более стабильных аналогов, способных к длительному действию, а также с поиском новых мишеней в системе NPR. Уродилатин, хотя и не стал лекарством, внес важный вклад в понимание почечно-сердечных взаимодействий.

[whatsapp://send?text=Urodilatin%20-%20https://32rumba.ru/urodilatin/](whatsapp://send?text=Urodilatin%20-%20https://32rumba.ru/urodilatin/)
[https://www.facebook.com/sharer.php?u=https://32rumba.ru/urodilatin/](https://www.facebook.com/sharer.php?u=https://32rumba.ru/urodilatin/)
[https://twitter.com/share?url=https://32rumba.ru/urodilatin/](https://twitter.com/share?url=https://32rumba.ru/urodilatin/)
[mailto:?subject=Urodilatin&body=Check%20this%20out%3A%20https%3A%2F%2F32rumba.ru%2Furodilatin%2F](mailto:?subject=Urodilatin&body=Check%20this%20out%3A%20https%3A%2F%2F32rumba.ru%2Furodilatin%2F)
[https://pinterest.com/pin/create/button?url=https://32rumba.ru/urodilatin/&media=https://32rumba.ru/wp-content/uploads/2026/02/urodilatin.jpg&description=Urodilatin](https://pinterest.com/pin/create/button?url=https://32rumba.ru/urodilatin/&media=https://32rumba.ru/wp-content/uploads/2026/02/urodilatin.jpg&description=Urodilatin)
[https://www.linkedin.com/shareArticle?mini=true&url=https://32rumba.ru/urodilatin/&title=Urodilatin](https://www.linkedin.com/shareArticle?mini=true&url=https://32rumba.ru/urodilatin/&title=Urodilatin)