ТТГ тиреотропный гормон

Роль ТТГ (тиреотропного гормона) в организме

ТТГ – это гормон гипофиза, который регулирует работу щитовидной железы по принципу обратной связи.

Основные функции:

  1. Стимуляция щитовидной железы – ТТГ заставляет щитовидку вырабатывать Т4 и Т3.
  2. Поддержание гормонального баланса – при низком Т3/Т4 уровень ТТГ растет, при высоком – падает.
  3. Контроль метаболизма – опосредованно влияет на энергию, вес, температуру тела.

Симптомы дефицита ТТГ (вторичный гипотиреоз)

Причины:

  • Поражение гипофиза или гипоталамуса (опухоль, травма, воспаление).
  • Передозировка тиреоидных гормонов (искусственное подавление ТТГ).

Симптомы:

  • Усталость, сонливость.
  • Зябкость, сухость кожи.
  • Замедленный пульс, запоры.
  • Отличие от первичного гипотиреоза: нет зоба, часто сочетается с дефицитом других гормонов гипофиза.

Симптомы избытка ТТГ (первичный гипотиреоз)

Причины:

  • Аутоиммунный тиреоидит (Хашимото).
  • Дефицит йода.
  • Последствия операции на щитовидке.

Симптомы:

  • Набор веса, отеки.
  • Депрессия, ухудшение памяти.
  • Ломкость волос/ногтей.
  • Зоб (увеличение щитовидной железы).

Норма ТТГ в анализе крови

ГруппаТТГ (мМЕ/л)
Взрослые0.4–4.0
Беременные1 триместр: 0.1–2.5
2-3 триместр: 0.2–3.0
ПожилыеДопустимо до 7.0

Важно:

  • ТТГ максимален в 2–4 часа ночи, минимален – вечером.
  • При borderline-значениях проверяют Т4 свободный, антитела к ТПО.

Что делать при отклонениях?

Если ТТГ повышен:

  1. Проверить Т4 свободный (подтверждение гипотиреоза).
  2. Сдать антитела к ТПО (диагностика Хашимото).
  3. Начать прием L-тироксина (дозу подбирает врач).

Если ТТГ понижен:

  1. Исключить гипертиреоз (Т3, Т4, УЗИ щитовидки).
  2. При подозрении на гипофизарную недостаточность – МРТ мозга.

Вывод

ТТГ – главный «регулятор» щитовидной железы. Его отклонения указывают на:

  • ↑ ТТГ – слабую работу щитовидки (гипотиреоз).
  • ↓ ТТГ – гиперфункцию или проблемы с гипофизом.
    Норма: 0.4–4.0 мМЕ/л, но интерпретировать нужно вместе с Т4.