Тромбиновое время

Тромбиновое время (ТВ)

Тромбиновое время — это показатель, отражающий скорость превращения фибриногена в фибрин под действием тромбина. Этот тест оценивает заключительный этап свертывания крови и помогает выявить нарушения в системе гемостаза, связанные с:

Дефицитом или аномалиями фибриногена
Присутствием ингибиторов свертывания (например, гепарина)
Патологиями печени (так как фибриноген синтезируется в печени)

Норма тромбинового времени

В разных лабораториях нормы могут незначительно отличаться, но обычно:

11–18 секунд (зависит от метода определения и реагентов).

Если время увеличено — свертывание замедлено, если уменьшено — ускорено.

Симптомы и причины отклонений

1. Увеличение тромбинового времени (замедленное свертывание)

Причины:

Дефицит фибриногена (гипофибриногенемия) или его аномальные формы (дисфибриногенемия).
Прием антикоагулянтов (гепарин, прямые ингибиторы тромбина).
ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание) — потребление фибриногена.
Тяжелые заболевания печени (цирроз, гепатит).
Аутоиммунные заболевания (антитела против тромбина или фибриногена).

Симптомы:

Кровоточивость десен, носовые кровотечения.
Длительные кровотечения после травм или операций.
Образование гематом даже при легких ушибах.
У женщин — обильные менструации.

2. Уменьшение тромбинового времени (ускоренное свертывание)

Причины:

Повышенный уровень фибриногена (при воспалении, инфекциях, стрессе, беременности).
Начальные стадии ДВС-синдрома (гиперкоагуляция).
Обезвоживание (сгущение крови).

Симптомы:

Повышенный риск тромбозов.
Отеки, боли в ногах (при тромбозе глубоких вен).
Одышка, боль в груди (при тромбоэмболии легочной артерии).

Дополнительные анализы

Для уточнения диагноза могут назначить:

Фибриноген (норма: 2–4 г/л).
АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).
Протромбиновое время (ПВ) и МНО.
D-димер (при подозрении на ДВС или тромбоз).

Если у вас есть отклонения в анализе, важно проконсультироваться с гематологом или терапевтом для дальнейшего обследования.