Пролактин

Роль пролактина в организме

Пролактин – гормон, вырабатываемый гипофизом, играющий ключевую роль в репродуктивной системе и не только.

Основные функции:

1. Лактация – стимулирует выработку грудного молока после родов.
2. Репродуктивное здоровье:

• У женщин: влияет на менструальный цикл, овуляцию, фертильность.
• У мужчин: участвует в синтезе тестостерона и сперматогенезе.

1. Иммунная регуляция – модулирует работу иммунных клеток.
2. Водно-солевой баланс – влияет на почки (задержка жидкости).
3. Стресс-ответ – уровень пролактина растет при стрессе, тревоге, физических нагрузках.

---

Симптомы дефицита пролактина (гипопролактинемия)

Причины:

• Гипопитуитаризм (недостаточность гипофиза после травм, операций, опухолей).
• Прием дофаминергических препаратов (леводопа, бромокриптин).

Симптомы:

• У женщин:
• Невозможность грудного вскармливания (отсутствие молока после родов).
• Нарушения менструального цикла (редкие месячные или аменорея).
• У мужчин:
• Снижение либидо, бесплодие (редко).
• Общие:
• Сухость слизистых (из-за снижения влияния на водный баланс).

Важно: Дефицит пролактина встречается редко и обычно связан с общим поражением гипофиза.

---

Симптомы избытка пролактина (гиперпролактинемия)

Причины:

• Пролактинома (доброкачественная опухоль гипофиза).
• Гипотиреоз (повышенный ТТГ стимулирует пролактин).
• Прием лекарств (антидепрессанты, нейролептики, противорвотные).
• Хронический стресс, раздражение сосков, почечная недостаточность.

Симптомы:

• У женщин:
• Галакторея (выделение молока вне беременности и лактации).
• Нарушения цикла (олигоменорея, аменорея).
• Бесплодие (из-за подавления овуляции).
• Снижение либидо, сухость влагалища.
• У мужчин:
• Гинекомастия (увеличение груди).
• Эректильная дисфункция, снижение либидо.
• Бесплодие (олигоспермия).
• Общие:
• Головные боли, нарушения зрения (при макропролактиноме).
• Остеопороз (при длительном повышении).

---

Норма пролактина в анализе крови

Уровень зависит от пола, возраста и лаборатории.

Референсные значения (мЕд/л или нг/мл)*:

Группа	Женщины (не беременные)	Мужчины
Базальный уровень	60–500 мЕд/л (3–25 нг/мл)	60–400 мЕд/л (3–20 нг/мл)
Беременные	До 10 000 мЕд/л (500 нг/мл)	—
После менопаузы	25–400 мЕд/л (1–20 нг/мл)	—

*Перевод: 1 нг/мл ≈ 21 мЕд/л

Важные нюансы:

• Пролактин выделяется пульсирующе, максимально – ночью и утром.
• Анализ сдают натощак, утром, через 2–3 часа после пробуждения.
• Перед исследованием избегать:
• Стресса, физических нагрузок.
• Стимуляции сосков, половых контактов.

---

Что делать при отклонениях?

Если пролактин повышен:

1. Повторный анализ (исключить стресс/физическую нагрузку).
2. Исключить гипотиреоз (ТТГ, Т4 свободный).
3. МРТ гипофиза (при подозрении на пролактиному).
4. Лечение:

• Агонисты дофаминаДофамин – это нейромедиатор и гормон, играющий ключевую роль в системе вознаграждения мозга, мотивации, удовольствии, обучении и регуляции движений. Основные функции: Стимулирует чувство удовольствия и удовлетворения. Участвует в процессах мотивации и принятия решений. Регулирует двигательную активность. Влияет на память, внимание и настроение. (бромокриптин, каберголин).
• Операция (при макропролактиноме).

Если пролактин понижен:

1. Проверить другие гормоны гипофиза (ТТГ, ЛГ, ФСГ, кортизол).
2. МРТ гипофиза (при подозрении на гипопитуитаризм).
3. Заместительная терапия (если есть дефицит других гормоновГормоны — это биологически активные вещества, которые вырабатываются специализированными клетками или железами (например, эндокринными железами) и регулируют различные физиологические процессы в организме. Они действуют как химические сигналы, которые передаются через кровоток к органам и тканям, чтобы контролировать и координировать множество функций, таких как обмен веществ, рост и развитие, репродукция, настроение и многое другое. Примеры: Инсулин, Тестостерон, Эстроген, Адреналин).

---

Вывод

• Пролактин – ключевой гормон для лактации, репродукции и стресс-адаптации.
• Избыток вызывает бесплодие, галакторею, снижение либидо.
• Дефицит встречается редко, но опасен отсутствием лактации и гормональным дисбалансом.
• Норма:
• Женщины: 60–500 мЕд/л (3–25 нг/мл).
• Мужчины: 60–400 мЕд/л (3–20 нг/мл).