Общий белок

Общий белок в биохимическом анализе крови

Общий белок – это суммарная концентрация всех белков в сыворотке крови, отражающая состояние белкового обмена. Включает:

  • Альбумины (55-65%) – поддерживают онкотическое давление, транспортируют гормоны, лекарства, билирубин.
  • Глобулины (35-45%) – иммуноглобулины, белки острой фазы, транспортные белки.
  • Фибриноген (не всегда учитывается в общем белке).

Норма общего белка в крови

КатегорияРеференсные значения (г/л)
Взрослые64-83
Дети45-80 (зависит от возраста)
ПожилыеМожет быть ниже на 5-10%

Примечание:

  • У беременных уровень снижен (физиологическая гемодилюция).
  • При взятии анализа в положении лежа результат может быть ниже на 5-10%.

Отклонения от нормы

1. Гипопротеинемия (пониженный общий белок)

Причины:

  • Недостаточное поступление белка (голодание, жесткие диеты, анорексия).
  • Нарушение всасывания (целиакия, болезнь Крона).
  • Потеря белка (нефротический синдром, ожоги, кровопотери).
  • Хронические заболевания (цирроз печени, онкология).
  • Гипергидратация (избыток жидкости в организме).

Симптомы дефицита:

  • Отеки (из-за снижения онкотического давления).
  • Мышечная слабость, потеря массы тела.
  • Сухость кожи, ломкость волос и ногтей.
  • Частые инфекции (снижение иммуноглобулинов).
  • Нарушение заживления ран.

Чем опасен?

  • Кахексия при длительном дефиците.
  • Тяжелые отеки (анасарка).
  • Иммунодефицитные состояния.

2. Гиперпротеинемия (повышенный общий белок)

Причины:

  • Обезвоживание (рвота, диарея, ожоги).
  • Хронические воспаления (ревматоидный артрит, СКВ).
  • Гемобластозы (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема).
  • Аутоиммунные заболевания (высокий уровень γ-глобулинов).

Симптомы избытка:

  • Жажда, сухость слизистых (при обезвоживании).
  • Головные боли, слабость.
  • Увеличение лимфоузлов (при гемобластозах).
  • Боли в костях (при миеломной болезни).

Чем опасен?

  • Гипервискозный синдром (при миеломе) → нарушение микроциркуляции.
  • Почечная недостаточность (из-за белковых цилиндров в канальцах).

Дополнительные анализы

Для уточнения диагноза назначают:

  • Электрофорез белков сыворотки (альбумины, α₁, α₂, β, γ-глобулины).
  • Общий анализ мочи (протеинурия при нефротическом синдроме).
  • Печеночные пробы (альбумин, билирубин).
  • Иммуноглобулины (IgG, IgA, IgM).

Что делать при отклонениях?

Если белок понижен:

  • Диета с повышенным содержанием белка (мясо, рыба, яйца, бобовые).
  • Лечение основного заболевания (например, гормоны при нефротическом синдроме).
  • Инфузии альбумина (при критическом снижении).

Если белок повышен:

  • Восполнение жидкости (при обезвоживании).
  • Химиотерапия (при гемобластозах).
  • Плазмаферез (при гипервискозном синдроме).

Важно!

  • Общий белок – неспецифический показатель. Для точной диагностики нужен электрофорез белков.
  • У детей уровень белка ниже, чем у взрослых (из-за активного роста).
  • Консультация врача (терапевта, нефролога, гематолога) обязательна!