Общий белок в биохимическом анализе крови
Общий белок – это суммарная концентрация всех белков в сыворотке крови, отражающая состояние белкового обмена. Включает:
- Альбумины (55-65%) – поддерживают онкотическое давление, транспортируют гормоны, лекарства, билирубин.
- Глобулины (35-45%) – иммуноглобулины, белки острой фазы, транспортные белки.
- Фибриноген (не всегда учитывается в общем белке).
Норма общего белка в крови
Категория | Референсные значения (г/л) |
---|---|
Взрослые | 64-83 |
Дети | 45-80 (зависит от возраста) |
Пожилые | Может быть ниже на 5-10% |
Примечание:
- У беременных уровень снижен (физиологическая гемодилюция).
- При взятии анализа в положении лежа результат может быть ниже на 5-10%.
Отклонения от нормы
1. Гипопротеинемия (пониженный общий белок)
Причины:
- Недостаточное поступление белка (голодание, жесткие диеты, анорексия).
- Нарушение всасывания (целиакия, болезнь Крона).
- Потеря белка (нефротический синдром, ожоги, кровопотери).
- Хронические заболевания (цирроз печени, онкология).
- Гипергидратация (избыток жидкости в организме).
Симптомы дефицита:
- Отеки (из-за снижения онкотического давления).
- Мышечная слабость, потеря массы тела.
- Сухость кожи, ломкость волос и ногтей.
- Частые инфекции (снижение иммуноглобулинов).
- Нарушение заживления ран.
Чем опасен?
- Кахексия при длительном дефиците.
- Тяжелые отеки (анасарка).
- Иммунодефицитные состояния.
2. Гиперпротеинемия (повышенный общий белок)
Причины:
- Обезвоживание (рвота, диарея, ожоги).
- Хронические воспаления (ревматоидный артрит, СКВ).
- Гемобластозы (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема).
- Аутоиммунные заболевания (высокий уровень γ-глобулинов).
Симптомы избытка:
- Жажда, сухость слизистых (при обезвоживании).
- Головные боли, слабость.
- Увеличение лимфоузлов (при гемобластозах).
- Боли в костях (при миеломной болезни).
Чем опасен?
- Гипервискозный синдром (при миеломе) → нарушение микроциркуляции.
- Почечная недостаточность (из-за белковых цилиндров в канальцах).
Дополнительные анализы
Для уточнения диагноза назначают:
- Электрофорез белков сыворотки (альбумины, α₁, α₂, β, γ-глобулины).
- Общий анализ мочи (протеинурия при нефротическом синдроме).
- Печеночные пробы (альбумин, билирубин).
- Иммуноглобулины (IgG, IgA, IgM).
Что делать при отклонениях?
Если белок понижен:
- Диета с повышенным содержанием белка (мясо, рыба, яйца, бобовые).
- Лечение основного заболевания (например, гормоны при нефротическом синдроме).
- Инфузии альбумина (при критическом снижении).
Если белок повышен:
- Восполнение жидкости (при обезвоживании).
- Химиотерапия (при гемобластозах).
- Плазмаферез (при гипервискозном синдроме).
Важно!
- Общий белок – неспецифический показатель. Для точной диагностики нужен электрофорез белков.
- У детей уровень белка ниже, чем у взрослых (из-за активного роста).
- Консультация врача (терапевта, нефролога, гематолога) обязательна!