Мочевина

Мочевина в биохимическом анализе крови

Мочевина – это конечный продукт распада белков и аминокислот, образующийся в печени и выводящийся почками. Ее уровень отражает:

Работу почек (основной маркер азотистого обмена).
Белковый баланс (питание, распад тканей).
Функцию печени (синтез мочевины).

Норма мочевины в крови

Категория	Референсные значения (ммоль/л)
Взрослые	2.5–8.3
Пожилые	До 10.0 (возрастное снижение функции почек)
Дети	1.4–6.4 (ниже из-за активного роста)
Беременные	Снижена на 10–20% (физиологическая гемодилюция)

Примечание:

Нормы могут отличаться в зависимости от лаборатории.
У мужчин уровень мочевины немного выше, чем у женщин (из-за большей мышечной массы).

Отклонения от нормы

1. Повышенная мочевина (уремия, азотемия)

Причины:

Почечная недостаточность (острая или хроническая).
Обезвоживание (рвота, диарея, недостаток питья).
Высокобелковая диета (мясо, спортивное питание).
Массивный распад тканей (ожоги, травмы, опухоли).
Затруднение оттока мочи (камни, аденома простаты).

Симптомы избытка:

Слабость, утомляемость (интоксикация азотистыми веществами).
Тошнота, рвота (раздражение ЖКТ).
Кожный зуд (отложение мочевины в коже).
Запах мочи изо рта (уремический «аромат»).
Отеки, уменьшение объема мочи (при почечной недостаточности).

Чем опасна?

Уремическая кома при критическом повышении (> 50 ммоль/л).
Поражение сердца, нервной системы (из-за токсинов).

2. Пониженная мочевина

Причины:

Голодание, низкобелковая диета (веганство, анорексия).
Тяжелые болезни печени (цирроз, гепатит – нарушен синтез мочевины).
Гипергидратация (избыток воды в организме).
Беременность (физиологическое разведение крови).

Симптомы дефицита:

Слабость, потеря мышечной массы (нехватка белка).
Отеки (при гипопротеинемии).
Желтуха, асцит (при печеночной недостаточности).

Чем опасна?

Гипопротеинемия → снижение онкотического давления → отеки.
Печеночная энцефалопатия (при циррозе – аммиак не превращается в мочевину).

Дополнительные анализы

Для уточнения диагноза назначают:

Креатинин (более точный маркер почечной функции).
СКФ (скорость клубочковой фильтрации).
Печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин).
Электролиты (калий, натрий).

Что делать при отклонениях?

Если мочевина повышена:

Обильное питье (если нет почечной недостаточности).
Снижение белка в диете (по рекомендации нефролога).
Лечение основного заболевания (гемодиализ при ХПН).

Если мочевина понижена:

Коррекция питания (достаточное количество белка).
Лечение печени (при циррозе).

Важно!

Мочевина – вторичный маркер почечной функции. Более точный показатель – креатинин и СКФ.
Консультация врача (нефролога, гепатолога, терапевта) обязательна!