Мочевая кислота

Мочевая кислота в биохимическом анализе крови

Мочевая кислота – это конечный продукт распада пуринов (компонентов ДНК и пищи). Она образуется в печени и выводится почками. Ее уровень отражает баланс между синтезом и выделением, а отклонения связаны с риском подагры, камней в почках и других патологий.

Нормы мочевой кислоты в крови

Категория	Референсные значения (мкмоль/л)
Мужчины	200–420
Женщины	140–340
Дети до 14 лет	120–320
Беременные	Ниже нормы (из-за увеличения объема крови)

Примечание:

У мужчин уровень выше из-за влияния андрогенов и большей мышечной массы.
После 50 лет у женщин показатели растут (снижение эстрогена).

Роль мочевой кислоты в организме

Антиоксидант: защищает клетки от свободных радикалов.
Регулятор артериального давления: в умеренных количествах поддерживает тонус сосудов.
Маркер пуринового обмена: помогает диагностировать подагру и почечные нарушения.

Отклонения от нормы

1. Повышенная мочевая кислота (гиперурикемия)

Причины:

Подагра (отложение кристаллов уратов в суставах).
Почечная недостаточность (снижение выведения).
Питание: избыток мяса, морепродуктов, алкоголя (особенно пива).
Онкология и химиотерапия (массивный распад клеток).
Гипертония, метаболический синдром.

Симптомы избытка:

Острая боль в суставах (чаще в большом пальце ноги) – признак подагры.
Камни в почках (почечная колика, кровь в моче).
Покраснение и отек суставов.
Общая слабость, зуд кожи.

Чем опасна?

Хроническая подагра → деформация суставов.
Уратная нефропатия → почечная недостаточность.
Риск сердечно-сосудистых заболеваний.

2. Пониженная мочевая кислота (гипоурикемия)

Причины:

Болезнь Вильсона-Коновалова (нарушение обмена меди).
Дефицит пуринов в питании (веганство, голодание).
Прием препаратов (аллопуринол, эстрогены).
Поражение печени (снижен синтез).

Симптомы дефицита:

Редко проявляется клинически.
При тяжелых формах:
Слабость, головокружение (из-за снижения антиоксидантной защиты).
Нарушение работы нервной системы (при болезни Вильсона).

Чем опасна?

Повышенный риск оксидативного стресса (редко).

Дополнительные анализы

Для уточнения диагноза назначают:

Анализ мочи на мочевую кислоту.
УЗИ почек и суставов.
Ревматоидный фактор (для исключения других артритов).
Креатинин и СКФ (оценка функции почек).

Что делать при отклонениях?

Если мочевая кислота повышена:

Диета:

Ограничьте: красное мясо, субпродукты, алкоголь, газированные напитки.
Добавьте: воду (2–3 л/день), овощи, молочные продукты.

Лекарства:

Аллопуринол (снижает синтез).
Пробенецид (усиливает выведение).

Контроль веса и давления.

Если мочевая кислота понижена:

Коррекция питания (достаточное количество белка).
Лечение основного заболевания (например, при болезни Вильсона – препараты цинка).

Важно!

У спортсменов уровень может быть выше из-за повышенного распада АТФ.
Бессимптомная гиперурикемия не всегда требует лечения.
Консультация ревматолога или нефролога нужна при подагре или камнях в почках.

Для профилактики:

Пейте больше воды.
Избегайте злоупотребления алкоголем и жирной пищей.
Регулярно проверяйте уровень мочевой кислоты после 40 лет.