Анализ микробиоты кала (16S рРНК или shotgun-метагеномика)
Зачем он нужен?
Этот тест оценивает состав и разнообразие кишечных бактерий, выявляя дисбаланс (дисбиоз), который связан с:
✔ Пищеварением (СРК, вздутие, диарея/запор).
✔ Иммунитетом (аутоиммунные болезни, аллергии).
✔ Обменом веществ (ожирение, диабет).
✔ Психическим здоровьем (депрессия, аутизм).
✔ Синтезом витаминов (B12, K2, короткоцепочечные жирные кислоты).
Методы анализа
Метод | Что показывает | Точность |
---|---|---|
16S рРНК | Основные группы бактерий (род/семейство) | Доступный, но менее детальный |
Shotgun-метагеномика | Все микроорганизмы (включая вирусы, грибы, археи) + гены метаболизма | Максимально точный |
Симптомы дисбиоза
При дефиците полезных бактерий (лакто-, бифидобактерий):
- Вздутие, запоры/диарея.
- Пищевые непереносимости (лактоза, глютен).
- Снижение иммунитета (частые простуды).
- Дефицит витаминов (B12, D).
При избытке патогенов (клостридии, кандида, протеобактерии):
- Хроническое воспаление (колит, болезнь Крона).
- Аутоиммунные реакции (ревматоидный артрит).
- Кожные проблемы (акне, экзема).
- Тревожность, депрессия.
Нормы в анализах
Конкретных «норм» нет, но оценивают:
- Разнообразие (индекс Шеннона) – оптимально >3.5.
- Соотношение бактерий:
- Фирмикуты/Бактероиды (F/B ratio) – в норме ~1.5.
- Полезные бактерии:
- Лактобактерии – >1%.
- Бифидобактерии – >5%.
- Патогены:
- Клостридии – <0.1%.
- Кандида – <0.01%.
Пример отчета (shotgun-метагеномика):
- Разнообразие: 4.2 (норма)
- Бактероиды: 40% (норма 20–60%)
- Фирмикуты: 45% (норма 30–50%)
- Akkermansia muciniphila: 2% (норма >1%)
- Escherichia coli: 0.5% (порог <1%)
Что делать при дисбиозе?
1. Коррекция питания:
- Пребиотики: цикорий, чеснок, бананы (питание для бактерий).
- Пробиотики: кефир, квашеная капуста (Lactobacillus rhamnosus GG).
- Исключение сахара/фастфуда (кормят патогены).
2. Добавки (по назначению врача):
- Пробиотики (например, Saccharomyces boulardii при диарее).
- Постбиотики (бутират для восстановления слизистой).
3. Антимикробная терапия (при избытке патогенов):
- Натуральные: берберин, масло орегано.
- Фармакологические: рифаксимин (при СИБР).
Когда назначают анализ?
- Хронические проблемы с ЖКТ (СРК, запоры).
- Аутоиммунные заболевания (целиакия, псориаз).
- Ожирение/диабет (связь с метаболизмом).
- Депрессия, аутизм (ось «кишечник-мозг»).
Вывод
🔬 Анализ микробиоты – ключ к пониманию причин многих хронических болезней.
📉 Дисбиоз бывает при дефиците полезных бактерий или избытке патогенов.
📊 Нормы:
- Разнообразие >3.5.
- Бактероиды/Фирмикуты ≈ 1.5.
- Лакто-/Бифидобактерии >1–5%.
💊 Лечение: диета, пробиотики, антимикробные средства.