MCH – среднее содержание гемоглобина

MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) – среднее содержание гемоглобина в эритроците

MCH – это показатель, который отражает, сколько гемоглобина в среднем содержится в одном эритроците. Он помогает оценить способность крови переносить кислород и используется для диагностики различных видов анемий.

Норма MCH в анализе крови

Взрослые и дети: 27–34 пикограмм (пг) на эритроцит
Новорожденные: 32–36 пг (обычно выше, чем у взрослых)

Роль MCH в организме

Гемоглобин – это белок, который связывает кислород и доставляет его к тканям. MCH показывает, насколько эритроциты насыщены гемоглобином:

Нормальное значение (27–34 пг) – эритроциты эффективно переносят кислород.
Повышенное MCH (>34 пг) – гиперхромия (избыток гемоглобина в клетках).
Пониженное MCH (<27 пг) – гипохромия (недостаток гемоглобина, чаще всего из-за дефицита железа).

Отклонения от нормы: симптомы и причины

1. Повышенный MCH (гиперхромная анемия)

Причины:

Дефицит витамина B₁₂ или фолиевой кислоты – эритроциты увеличиваются (макроцитоз) и содержат больше гемоглобина.
Заболевания печени – нарушается синтез белков, включая гемоглобин.
Гипотиреоз – замедление обмена веществ влияет на кроветворение.
Алкоголизм – токсическое воздействие на костный мозг.

Симптомы:

Слабость, утомляемость
Бледность с легкой желтушностью (из-за разрушения крупных эритроцитов)
Онемение и покалывание в конечностях (при дефиците B₁₂)
Глоссит (воспаление языка)

2. Пониженный MCH (гипохромная анемия)

Причины:

Железодефицитная анемия (самая частая причина) – мало железа → мало гемоглобина.
Талассемия – наследственное нарушение синтеза гемоглобина.
Хронические болезни (почечная недостаточность, воспаления).
Отравление свинцом – блокирует синтез гема.

Симптомы:

Слабость, головокружение
Бледность кожи, ломкость ногтей и волос
Одышка при физической нагрузке
Пикацизм (странные вкусовые пристрастия – желание есть лед, глину, мел)

Диагностика и лечение

Общий анализ крови (ОАК) – основной метод.
Дополнительно: ферритин, железо, витамин B₁₂, фолиевая кислота.
Лечение зависит от причины:
При дефиците железа – препараты железа + витамин C для лучшего усвоения.
При дефиците B₁₂/фолатов – инъекции B₁₂ или прием фолиевой кислоты.
При хронических заболеваниях – коррекция основной патологии.

Важно: MCH оценивают вместе с MCV (размер эритроцитов) и MCHC (концентрация гемоглобина в эритроците) для точной диагностики типа анемии.

Примеры интерпретации:

Показатель	Железодефицитная анемия	B₁₂-дефицитная анемия
MCH	↓ (<27 пг)	↑ (>34 пг)
MCV	↓ (<80 фл)	↑ (>100 фл)
MCHC	↓ (<320 г/л)	Норма или ↓