---
title: "Магний"
id: "1674"
type: "post"
slug: "magnij-2"
published_at: "2026-02-05T14:44:19+00:00"
modified_at: "2026-03-15T18:56:43+00:00"
url: "https://32rumba.ru/magnij-2/"
markdown_url: "https://32rumba.ru/magnij-2.md"
excerpt: "Анализ «Магний» помогает выявить патологии сердца, почек, нервной и мышечной систем, а также нарушения обмена веществ при диабете, алкоголизме и заболеваниях ЖКТ. Показывает дефицит или избыток магния, влияющий на работу сердца, нервной проводимости, электролитный баланс и эффективность терапии гипокалиемии и..."
taxonomy_category:
  - "Анализы"
taxonomy_post_tag:
  - "Magnesium"
taxonomy_organs_targets:
  - "Кости"
  - "Мышцы"
  - "Нервная система"
  - "Сердце"
taxonomy_tip_veshestva:
  - "Минерал"
---

Справочная### Задать вопрос по теме

#### Доступно после регистрации.

Рубрики- [Uncategorized](https://32rumba.ru/category/uncategorized/)
- [Анализы](https://32rumba.ru/category/analizy/)
- [БАДы](https://32rumba.ru/category/bady/)
- [Лекарства](https://32rumba.ru/category/lekarstva/)
- [Общие статьи](https://32rumba.ru/category/obshhie-stati/)
- [Пептиды](https://32rumba.ru/category/peptidy/)
- [Пробиотики](https://32rumba.ru/category/probiotiki/)
- [Терапия](https://32rumba.ru/category/terapija/)
- [Философия и практики](https://32rumba.ru/category/filosofija-i-praktiki/)

[https://32rumba.ru/wp-content/uploads/2026/01/magnij.png](https://32rumba.ru/wp-content/uploads/2026/01/magnij.png)
## Идентификация и биохимия

**Полное название:** Магний (в биохимическом анализе — ионы магния в сыворотке крови, эритроцитах или суточной моче).

Проект в бета версии. Идут обновления.

[Перейти в магазин](/shop/)

**Синонимы:** Magnesium, Mg²⁺, Serum Magnesium, Erythrocyte Magnesium, Urinary Magnesium, Total Magnesium.

**Ген:** Магний не синтезируется организмом и не кодируется каким-либо геном. Однако транспорт ионов магния регулируется белками, кодируемыми генами, такими как *TRPM6* (канал транзиентного рецепторного потенциала меластатина 6), *TRPM7*, *CLDN16*, *CLDN19*, *EGF* и *FXYD2*, которые участвуют в реабсорбции магния в почках и кишечнике.

**Молекулярная масса:** Атомная масса магния составляет 24,305 г/моль. В биологических системах магний присутствует в виде катиона Mg²⁺, который в плазме в основном находится в свободной ионизированной форме (около 55–70 %), а также связан с альбумином (около 20–30 %) и в комплексе с анионами (цитрат, фосфат, бикарбонат).

**Формы в организме:**

- **Свободный (ионизированный) магний (iMg²⁺)** — физиологически активная форма.
- **Связанный с белками** — преимущественно с альбумином.
- **Комплексированный с органическими анионами** — например, с АТФ, цитратом, фосфатом.

**LOINC-коды:** LOINC-коды зависят от образца и метода измерения. Например:

- Сывороточный магний: 19123-9, 20775-1
- Ионизированный магний: 19124-7
- Магний в моче (суточный): 2418-3
- Магний в эритроцитах: 32261-5

*Примечание:* LOINC-коды могут отличаться в зависимости от лаборатории и платформы.

**SNOMED CT-коды:** 27628004 (Magnesium measurement), 115345003 (Ionized magnesium measurement). Точные коды могут варьироваться в зависимости от клинического контекста.

## Физиологическая роль

Магний — второй по содержанию внутриклеточный катион после калия и один из важнейших кофакторов в биохимических реакциях. Он участвует более чем в 600 ферментативных процессах, включая те, что связаны с синтезом АТФ, репликацией ДНК, транскрипцией РНК и трансляцией белков.

**Основные функции магния:**

- **Кофактор ферментов:** Mg²⁺ необходим для активности киназ, АТФаз, ДНК- и РНК-полимераз, аденилатциклазы и других ферментов, использующих АТФ.
- **Стабилизация нуклеиновых кислот:** ионы магния стабилизируют структуру ДНК и РНК, участвуя в формировании вторичной структуры.
- **Регуляция ионных каналов:** магний блокирует NMDA-рецепторы (N-метил-D-аспартат), участвует в регуляции кальциевых, калиевых и натриевых каналов, предотвращая избыточную нейронную возбудимость.
- **Мышечная и нервная проводимость:** участвует в сокращении скелетных и гладких мышц, включая миокард, и в передаче нервных импульсов.
- **Кардиоваскулярная функция:** регулирует сердечный ритм, сосудистый тонус и артериальное давление.
- **Гомеостаз кальция и калия:** магний влияет на секрецию и действие паратгормона, а также на реабсорбцию кальция в почках.

Около 50–60 % всего магния в организме содержится в костной ткани, 1 % — в экстрацеллюлярной жидкости, а оставшиеся 40–45 % — внутри клеток (в основном в мышцах и печени).

Поглощение магния происходит в тонкой кишке (преимущественно в дистальном отделе тонкой кишки и толстой кишке) через пассивную и активную транспортные системы, включая TRPM6/7-каналы. Выведение — преимущественно почками (реабсорбция в восходящем колене петли Генле и дистальном извитом канальце).

## Патофизиология

**Гипомагниемия** (снижение уровня магния) встречается у 2–15 % госпитализированных пациентов и до 60–65 % — в отделениях интенсивной терапии. Основные причины:

- **Недостаточное поступление:** недоедание, алкоголизм, парентеральное питание без магния.
- **Повышенная потеря:**
  - *Желудочно-кишечная:* хроническая диарея, синдром мальабсорбции, длительная рвота, синдром Гиршпрунга.
  - *Почечная:* первичные тубулярные дефекты (например, мутации в *TRPM6* — гипомагниемия с вторичной гипокальциемией), гиперкальциемия, диуретики (особенно петлевые и тиазидные), гиперкальциурическая гиперкальциемия, синдром Бартера, синдром Gitelman, токсичность цисплатина, аминохинолонов, циклоспорина.

- **Перераспределение:** рефидационный синдром (например, при лечении диабетического кетоацидоза), инсулинотерапия, острая панкреонекроз, ожоги.
- **Лекарственные причины:** амфотерицин B, пентамицин, такролимус, некоторые антибиотики.

**Гипермагниемия** встречается редко и обычно связана с нарушением выведения:

- **Почечная недостаточность** — главная причина (особенно при олигурии).
- **Избыточное поступление:** введение препаратов магния (например, сульфат магния при преэклампсии), клизмы или слабительные, содержащие магний.
- **Эндокринные нарушения:** гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность (более редко).

Магний конкурирует с кальцием на уровне N-метил-D-аспартатных (NMDA) рецепторов и блокирует кальциевые каналы. При гипомагниемии наблюдается повышенная нейрональная возбудимость, что может приводить к судорогам, аритмиям и тетании — схожим с гипокальциемией. Также гипомагниемия приводит к резистентности к коррекции гипокалиемии и гипокальциемии.

## Референсные значения

| Показатель | Образец | Референсный интервал | Единицы измерения | Примечания |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| Общий магний | Сыворотка крови | 0,65–1,05 | ммоль/л | Значения зависят от метода. У некоторых лабораторий — 0,70–1,10 ммоль/л |
| Ионизированный магний (iMg²⁺) | Плазма (гепаринизированная) | 0,46–0,60 | ммоль/л | Более точный показатель биодоступного магния. Зависит от pH и альбумина |
| Магний в эритроцитах | Лизат эритроцитов | 1,65–2,65 | ммоль/л сухой массы | Отражает внутриклеточный запас. Методы различаются |
| Магний в моче | Суточная моча | 2,4–7,5 | ммоль/сут | Используется для оценки почечных потерь. Норма зависит от потребления |
| Магний в моче | Случайная моча, отношение к креатинину | < 0,2 | ммоль/ммоль креатинина | Повышенное значение указывает на почечную утрату |

*Примечание:* Референсные значения могут варьироваться в зависимости от метода анализа, популяции и лаборатории. У детей нормы схожи с взрослыми, но могут быть немного выше. Половых различий в норме не выявлено.

## Методы определения

Основные методы количественного определения магния:

- **Колориметрия с ксенонолом X (Xylenol Orange)** — наиболее распространённый метод в автоматических биохимических анализаторах. Определяет общий магний. Чувствительность — до 0,01 ммоль/л. Интерферируют высокие уровни железа и цинка.
- **Ионселективные электроды (ИСЭ, ISE)** — используются для определения ионизированного магния. Требуют гепаринизированной артериальной или венозной крови, анализа в условиях строгого контроля pH. Платформы: Radiometer, Roche, ABL-серии. Чувствительность — 0,01 ммоль/л. Наиболее точный метод для iMg²⁺.
- **Атомно-абсорбционная спектрофотометрия (AAS)** — высокая точность, но редко используется в рутинной практике. Требует сложной подготовки образца.
- **Масс-спектрометрия с индуктивно связанной плазмой (ICP-MS)** — используется в научных и токсикологических лабораториях. Высокая чувствительность и специфичность.

**Преаналитические требования:**

- **Сыворотка/плазма:** кровь собирают в пробирки без добавления магния (не использовать пробирки с Mg-содержащими антикоагулянтами). Предпочтительны сепарационные пробирки (например, с гелем). Гемолиз может завышать уровень (так как магний содержится внутри эритроцитов).
- **Ионизированный магний:** образец должен быть проанализирован быстро, в герметичной ёмкости, чтобы избежать изменения pH. Не допускается хранение.
- **Моча:** для суточной пробы — собирать в ёмкость без консервантов. Первую утреннюю порцию не учитывают. Объём, время сбора и условия хранения критичны.

## Клинические показания

**Показания к назначению анализа:**

- Оценка электролитного дисбаланса при гипокалиемии, гипокальциемии (особенно резистентных к терапии).
- Судороги, тетания, мышечные подёргивания, аритмии (особенно желудочковые экстрасистолы, torsades de pointes).
- Хронические заболевания: СД 2 типа, цирроз печени, сердечная недостаточность, синдромы мальабсорбции.
- Длительный приём диуретиков, аминохинолонов, цисплатина, амфотерицина B.
- Алкогольная зависимость (риск дефицита).
- Оценка состояния при преэклампсии/эклампсии (контроль терапии сульфатом магния).
- Подозрение на первичные тубулярные дефекты у детей (например, гипомагниемия с гипокальциемией).

**Когда анализ не назначают:**

- Рутинный скрининг у асимптомных пациентов без факторов риска (низкая клиническая значимость).
- При нормальных электролитах и отсутствии клинических проявлений.
- В качестве единственного маркёра при неспецифических жалобах (например, усталость без объективных данных).

## Интерференции и ограничения

**Лекарственные интерференции:**

- **Повышают уровень:** препараты магния (оральные, парентеральные), слабительные, клизмы с магнием, соли лития.
- **Понижают уровень:** цисплатин, циклоспорин, такролимус, амфотерицин B, пентамицин, диуретики, инсулин.

**Биологические факторы:**

- **Гемолиз:** может ложно повышать уровень общего магния (из-за высвобождения внутриклеточного магния).
- **Уровень альбумина:** при гипоальбуминемии общий магний может быть ложно снижен, тогда как ионизированный — в норме. Коррекция: при снижении альбумина на 10 г/л общий магний корректируют на 0,016–0,02 ммоль/л.
- **pH крови:** при алкалозе ионизированный магний снижается (связывание с белками и анионами усиливается).
- **Жирная пища:** не влияет на уровень магния, но может вызвать липемию, мешающую анализу.

**Ограничения методов:**

- Общий магний не отражает биодоступную фракцию — при гипоальбуминемии может быть ложная гипомагниемия.
- Ионизированный магний требует строгих условий взятия и анализа, не подлежит хранению.
- Эритроцитарный магний — методически сложен, не стандартизирован, редко доступен в рутинных лабораториях.

## Интерпретация и тактика

**Гипомагниемия:**

- **Лёгкая (0,5–0,65 ммоль/л):** при отсутствии симптомов — пероральная заместительная терапия (оксид, цитрат, аспартат магния). Целевое значение — нормализация уровня и клинических проявлений.
- **Умеренная–тяжёлая (<0,5 ммоль/л) или симптоматическая:** внутривенное введение (сульфат магния). Доза зависит от тяжести: например, 1–2 г (4–8 ммоль) в/в струйно при аритмиях, затем инфузия. Целевой уровень — выше 0,6 ммоль/л (общий) или 0,45 ммоль/л (ионизированный).
- При резистентной гипокалиемии или гипокальциемии — всегда оценивать магний.

**Гипермагниемия:**

- **Уровень >1,5 ммоль/л:** риск угнетения ЦНС, мышечной слабости, аритмий, остановки сердца.
- При уровне >2,5 ммоль/л и симптомах — неотложная терапия: кальций глюконат (антагонист действия магния на сердце), гемодиализ (при почечной недостаточности), прекращение поступления магния.
- Целевое значение — снижение до <1,2 ммоль/л.

**Советы пациенту:**

- При дефиците: употреблять продукты, богатые магнием — орехи, семена, бобовые, цельнозерновые, листовые зелёные овощи.
- Избегать бесконтрольного приёма слабительных и антацидов, содержащих магний.
- При приёме диуретиков — регулярно контролировать электролиты.
- При алкогольной зависимости — повышенный риск дефицита; требуется комплексная коррекция.

## Связь с другими маркерами

Магний интерпретируют в контексте других электролитов и гормонов:

- **Калий:** гипомагниемия часто сопровождается гипокалиемией; дефицит магния препятствует коррекции калия.
- **Кальций:** гипомагниемия может вызывать функциональный дефицит паратгормона («паратгормонрезистентность»), приводя к гипокальциемии.
- **Фосфор:** при мальабсорбции или диарее может наблюдаться одновременное снижение.
- **Паратгормон (ПТГ):** при гипокальциемии и низком ПТГ — подозрение на гипомагниемию как причину.
- **Креатинин и СКФ:** важны для оценки почечной функции при интерпретации мочевых проб.
- **АльбуминОдин из основных белков человеческого организма, который отвечает за поддержание нормального состава крови и транспортировку различных веществ по организму. Он также выступает запасным источником аминокислот Альбумины выполняют две очень важные функции: управляют распределением воды внутри организма, помогают крови переносить витамины, минералы и лекарства. Они отвечают за обмен воды — помогают удерживать её в сосудах и не позволяют ей избыточно переходить в ткани (таким образом предотвращая развитие отёков). Альбумины влияют н:** необходим для коррекции общего магния при гипоальбуминемии.

## Вывод

Магний — ключевой кофактор множества ферментативных реакций, участвует в нервно-мышечной проводимости, кардиоритме и гомеостазе других электролитов. Гипомагниемия встречается часто, особенно у госпитализированных и хронически больных пациентов, и может быть причиной резистентной гипокалиемии и гипокальциемии. Гипермагниемия, хотя и редка, потенциально опасна, особенно при почечной недостаточности. Оценка магния требует понимания различий между общей, ионизированной и внутриклеточной формами. Интерпретация должна учитывать клиническую картину, сопутствующие электролитные нарушения и лекарственный анамнез. Референсные значения и методы определения зависят от лаборатории, что требует осторожности при сравнении результатов.

[whatsapp://send?text=%D0%9C%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20-%20https://32rumba.ru/magnij-2/](whatsapp://send?text=%D0%9C%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20-%20https://32rumba.ru/magnij-2/)
[https://www.facebook.com/sharer.php?u=https://32rumba.ru/magnij-2/](https://www.facebook.com/sharer.php?u=https://32rumba.ru/magnij-2/)
[https://twitter.com/share?url=https://32rumba.ru/magnij-2/](https://twitter.com/share?url=https://32rumba.ru/magnij-2/)
[mailto:?subject=%D0%9C%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%B8%D0%B9&body=Check%20this%20out%3A%20https%3A%2F%2F32rumba.ru%2Fmagnij-2%2F](mailto:?subject=%D0%9C%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%B8%D0%B9&body=Check%20this%20out%3A%20https%3A%2F%2F32rumba.ru%2Fmagnij-2%2F)
[https://pinterest.com/pin/create/button?url=https://32rumba.ru/magnij-2/&media=https://32rumba.ru/wp-content/uploads/2026/01/magnij-1024x584.png&description=%D0%9C%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%B8%D0%B9](https://pinterest.com/pin/create/button?url=https://32rumba.ru/magnij-2/&media=https://32rumba.ru/wp-content/uploads/2026/01/magnij-1024x584.png&description=%D0%9C%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%B8%D0%B9)
[https://www.linkedin.com/shareArticle?mini=true&url=https://32rumba.ru/magnij-2/&title=%D0%9C%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%B8%D0%B9](https://www.linkedin.com/shareArticle?mini=true&url=https://32rumba.ru/magnij-2/&title=%D0%9C%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%B8%D0%B9)