Контакты
Метки: Липаза, Острый панкреатит, Панкреатическая липаза, Печёночная липаза, Тошнота

Липаза

Липаза – роль в организме

Липаза – это пищеварительный фермент, расщепляющий жиры (триглицериды) на глицерин и жирные кислоты. Основные виды и локализация:

  1. Панкреатическая липаза (вырабатывается поджелудочной железой) – основной диагностический маркер
  2. Печёночная липаза
  3. Лингвальная липаза (у младенцев)
  4. Липаза эндотелия сосудов

Основные функции:

  • Переваривание пищевых жиров в кишечнике
  • Участие в метаболизме липопротеинов
  • Обеспечение всасывания жирорастворимых витаминов (A, D, E, K)

Норма липазы в анализе крови

Возрастная группаНорма (Ед/л)
Взрослые13-60
Дети до 18 лет0-130
Пожилые (старше 60)До 160

Примечание: Референсные значения могут отличаться в зависимости от метода исследования (чаще используют иммунохимический или колориметрический методы).

Симптомы при избытке липазы (повышенный уровень)

Основные причины повышения:

  1. Острый панкреатит (уровень может превышать норму в 5-10 раз):
  • Сильная опоясывающая боль в эпигастрии
  • Тошнота и неукротимая рвота
  • Вздутие живота
  • Жировый стел (стеаторея)
  1. Другие причины:
  • Хронический панкреатит
  • Киста или рак поджелудочной железы
  • Непроходимость панкреатического протока
  • Почечная недостаточность
  • Прободная язва желудка

Симптомы при дефиците липазы (пониженный уровень)

Причины снижения:

  1. Муковисцидоз
  2. Хронический панкреатит с недостаточностью
  3. Удаление поджелудочной железы
  4. Онкологические заболевания

Клинические проявления:

  • Стеаторея (жирный, зловонный стул)
  • Потеря веса
  • Дефицит жирорастворимых витаминов
  • Метеоризм и дискомфорт после жирной пищи

Диагностическое значение

Панкреатическая липаза – золотой стандарт диагностики:

  • Повышается через 4-8 часов после приступа острого панкреатита
  • Остаётся повышенной 7-14 дней
  • Более специфична, чем амилаза

Соотношение с амилазой:

  • При панкреатите: липаза ↑↑, амилаза ↑
  • При патологиях слюнных желез: амилаза ↑↑, липаза в норме

Что делать при отклонениях?

При повышенной липазе:

  1. Срочная консультация гастроэнтеролога
  2. УЗИ/КТ поджелудочной железы
  3. Анализ мочи на диастазу
  4. Госпитализация при остром панкреатите

При пониженной липазе:

  1. Ферментная заместительная терапия (Креон, Панзинорм)
  2. Диета с ограничением жиров
  3. Приём витаминов A, D, E, K

Интересные факты

  • Уровень липазы не зависит от приёма пищи
  • При хроническом панкреатите может быть норма между обострениями
  • У 1% здоровых людей возможны ложноположительные результаты

Выводы

  1. Норма: 13-60 Ед/л у взрослых
  2. Повышение: острый панкреатит (основная причина), опухоли, почечная недостаточность
  3. Снижение: хроническая панкреатическая недостаточность, муковисцидоз
  4. Наиболее специфичный маркер поражения поджелудочной железы

лого