--- title: "Лейкоциты (WBC)" id: "1637" type: "post" slug: "lejkocity-wbc-2" published_at: "2026-02-05T14:44:15+00:00" modified_at: "2026-03-15T18:56:37+00:00" url: "https://32rumba.ru/lejkocity-wbc-2/" markdown_url: "https://32rumba.ru/lejkocity-wbc-2.md" excerpt: "Анализ «Лейкоциты (WBC)» показывает патологии иммунной, кроветворной и лимфатической систем, а также выявляет инфекции, воспаления, лейкозы, аутоиммунные и онкологические заболевания. Позволяет оценить состояние костного мозга, селезёнки и общую реактивность организма." taxonomy_category: - "Анализы" taxonomy_post_tag: - "Leukocytes" taxonomy_organs_targets: - "Иммунная система" - "Костный мозг" - "Кровь" taxonomy_tip_veshestva: - "Клетки" --- Справочная### Задать вопрос по теме #### Доступно после регистрации. Рубрики- [Uncategorized](https://32rumba.ru/category/uncategorized/) - [Анализы](https://32rumba.ru/category/analizy/) - [БАДы](https://32rumba.ru/category/bady/) - [Лекарства](https://32rumba.ru/category/lekarstva/) - [Общие статьи](https://32rumba.ru/category/obshhie-stati/) - [Пептиды](https://32rumba.ru/category/peptidy/) - [Пробиотики](https://32rumba.ru/category/probiotiki/) - [Терапия](https://32rumba.ru/category/terapija/) - [Философия и практики](https://32rumba.ru/category/filosofija-i-praktiki/) [https://32rumba.ru/wp-content/uploads/2026/01/white-blood-cells-wbc.jpeg](https://32rumba.ru/wp-content/uploads/2026/01/white-blood-cells-wbc.jpeg) ## Идентификация и биохимия **Полное название:** Лейкоциты (White Blood Cells, WBC) — это не отдельный биохимический маркер, а клетки иммунной системы, циркулирующие в периферической крови. Анализ «Лейкоциты (WBC)» представляет собой количественное определение общего числа белых кровяных клеток в единице объёма крови. Проект в бета версии. Идут обновления. [Перейти в магазин](/shop/) **Синонимы:** Лейкоцитарный счёт, общее количество лейкоцитов, WBC count, White Blood Cell Count. **Ген, молекулярная масса, форма:** Поскольку WBC — это не единичный белок или молекула, а совокупность клеток (гранулоциты, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы), данные параметры не применимы. Каждая субпопуляция лейкоцитов имеет собственную клеточную дифференцировку, экспрессию поверхностных маркеров (например, CD-антигенов) и генетическую регуляцию (например, транскрипция *GATA2*, *PU.1*, *C/EBPα* для гранулоцитов и моноцитов, *NOTCH1*, *IKZF1* для лимфоцитов). **LOINC-код:** LOINC 6690-2 («Leukocytes [#/Volume] in Blood»). Однако LOINC-код может отличаться в зависимости от лаборатории, метода измерения (например, с дифференцировкой или без) и формы представления результата. **SNOMED CT:** 274950005 («Increased white blood cell count»), 275100003 («Decreased white blood cell count»), 105615007 («White blood cell count»). Точное соответствие зависит от клинического контекста. ## Физиологическая роль Лейкоциты вырабатываются в **красном костном мозге** из *гемопоэтических стволовых клеток* (ГСК) в процессе *миелопоэза* (для гранулоцитов, моноцитов) и *лимфопоэза* (для лимфоцитов). Некоторые лимфоциты (Т-клетки) проходят дальнейшую дифференцировку в *тимусе*. Основная физиологическая функция лейкоцитов — защита организма от инфекций, опухолевых клеток и повреждённых тканей. Они участвуют в: - **Врождённом иммунитете:** нейтрофилы, моноциты, базофилы, эозинофилы быстро реагируют на патогены через распознавание паттернов (PAMP) с помощью *TLR (Toll-like receptors)* и фагоцитоз. - **Адаптивном иммунитете:** В- и Т-лимфоциты обеспечивают специфический иммунный ответ с формированием иммунологической памяти. Ключевые сигнальные пути: - **TLR-путь:** активирует NF-κB и продукцию цитокинов (IL-1, IL-6, TNF-α). - **JAK-STAT-путь:** опосредует действие цитокинов (например, IL-3, IL-5, GM-CSF), регулирующих пролиферацию и дифференцировку лейкоцитов. - **Комплемент-зависимые пути:** опсонизация и хемотаксис лейкоцитов к очагу воспаления. ## Патофизиология **Лейкоцитоз** (повышение WBC) может быть реактивным или клоногенным: - **Реактивный лейкоцитоз:** - Бактериальные инфекции (преимущественно нейтрофилез). - Воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит, болезнь Крона). - Стресс, физическая нагрузка, роды (адренергическая стимуляция). - Опухоли (паракринная продукция цитокинов, например, G-CSF). - Гемолиз, ожоги, инфаркт миокарда. - **Клоногенный лейкоцитоз:** - Миелопролиферативные заболевания (например, хронический миелолейкоз — филадельфийская хромосома t(9;22), мутация *BCR-ABL1*). - Острые и хронические лейкозы. **Лейкопения** (снижение WBC) возникает при: - **Подавлении гемопоэза:** апластическая анемия, миелодиспластические синдромы, химиотерапия, радиотерапия. - **Аутоиммунных процессах:** системная красная волчанка (СКВ) — антитела к нейтрофилам. - **Вирусных инфекциях:** ВИЧ (поражение CD4+ Т-лимфоцитов), вирус Эпштейна-Барр, гепатиты. - **Сplenomegaly:** гиперспленизм — селезёнка задерживает и разрушает лейкоциты. - **Наследственные формы:** циклическая нейтропения (мутация *ELANE*), конгенитальная нейтропения (синдром Костмана). ## Референсные значения | Категория | Референсный интервал (×10⁹/л) | Примечания | | --- | --- | --- | | Взрослые | 4.0 – 11.0 | Возможны небольшие различия между лабораториями | | Новорождённые (0–7 дней) | 9.0 – 30.0 | Физиологический лейкоцитоз | | Младенцы (1 месяц) | 6.0 – 18.0 | Постепенное снижение | | Дети (1–12 лет) | 5.0 – 14.0 | Выше, чем у взрослых | | Пожилые (>70 лет) | 4.0 – 10.0 | Может быть снижение резервов гемопоэза | **Единицы измерения:** ×10⁹/л (гига на литр). Референсные значения зависят от метода анализа, популяции и этнических особенностей. У афроамериканцев и некоторых других групп может наблюдаться *доброкачественная этническая нейтропения* (WBC до 3.0×10⁹/л без патологии). ## Методы определения Определение WBC проводится на автоматических гематологических анализаторах, использующих комбинацию методов: - **Импедансный метод (Coulter principle):** подсчёт клеток по изменению электрического сопротивления при прохождении через апертуру. - **Оптическая спектроскопия (потоковая цитометрия):** лазерное рассеяние света (_FWD_, SSC_) позволяет дифференцировать субпопуляции. - **Флуоресцентное окрашивание РНК/ДНК:** используется в современных анализаторах (например, Sysmex XN) для улучшения дифференцировки ретикулоцитов и атипичных клеток. **Платформы:** Sysmex (XN, XT), Beckman Coulter (DxH), Abbott (Cell-Dyn). **Чувствительность метода:** автоматические анализаторы способны точно определять WBC в диапазоне от 0.1 до 100×10⁹/л. При очень низких или высоких значениях требуется ручной подсчёт в камере Ньюбauer или повторный анализ с разбавлением. **Преаналитические требования:** - Кровь собирается в пробирку с ЭДТА (фиолетовая крышка). - Анализ должен быть проведён в течение 6–24 часов после взятия (в зависимости от температуры хранения). - Гемолиз, тромбы в пробирке, агрегация тромбоцитов могут исказить результат. - После транспорта пробу необходимо тщательно перемешать перед анализом. ## Клинические показания **Показания к назначению:** - Подозрение на инфекцию (бактериальную, вирусную). - Оценка воспалительного процесса. - Мониторинг терапии (антибиотики, цитостатики, иммуносупрессанты). - Диагностика и контроль гематологических заболеваний (лейкозы, нейтропения). - Общее обследование при неспецифических симптомах (лихорадка, усталость, потеря веса). **Когда не назначают:** - В качестве скрининга у полностью здоровых лиц без клинических показаний (в рамках профилактических осмотров может быть оправдано, но требует интерпретации в контексте). - При изолированном наблюдении за лейкоцитами без дифференцировки и клинической картины — интерпретация ограничена. ## Интерференции и ограничения **Лекарственные интерференции:** - **Повышают WBC:** кортикостероиды (нейтрофилез за счёт демаргинации), литий, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (G-CSF). - **Снижают WBC:** цитостатики, хлорамфеникол, сульфаниламиды, антитиреоидные препараты (мерказолил), некоторые антибиотики (пенициллины, цефалоспорины — редко). **Биологические факторы:** - Физиологический лейкоцитоз после еды, при физической нагрузке, стрессе. - Беременность — умеренное повышение WBC (до 12–15×10⁹/л в третьем триместре). - Курение — хронический лейкоцитоз (на 20–30% выше у курильщиков). **Ложные результаты:** - **Ложный лейкоцитоз:** при агрегации тромбоцитов, наличии циркулирующих иммунных комплексов, криоглобулинемии — анализатор может интерпретировать агрегаты как лейкоциты. - **Ложная лейкопения:** при гемолизе или дегрануляции лейкоцитов в пробирке (редко). ## Интерпретация и тактика При отклонении WBC от референсных значений необходимо: 1. **Оценить клиническую картину:** температура, признаки инфекции, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, кровотечения, кожные проявления. 2. **Проанализировать лейкоцитарную форму:** нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы — их соотношение помогает дифференцировать причины (например, нейтрофилез — бактериальная инфекция, лимфоцитоз — вирус или хронический лимфолейкоз). 3. **Повторить анализ:** особенно при умеренных отклонениях и отсутствии симптомов. 4. **Назначить дополнительные исследования:** С-реактивный белок (СРБ), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), посевы, вирусологические тесты, мазок крови, при подозрении — биопсия костного мозга. **Целевые значения при терапии:** - При химиотерапии: WBC > 3.0×10⁹/л (для безопасного продолжения цикла). - При лечении нейтропении G-CSF: достижение нейтрофилов > 1.0×10⁹/л. **Советы пациенту:** - Не паниковать при единичном отклонении — многие факторы временные. - Сообщить врачу о принимаемых лекарствах, включая БАДы. - Избегать инфекций при низких WBC (гигиена, маски, избегать толп). - При лейкоцитозе — не прекращать антибиотики без согласования, даже если стало лучше. ## Связь с другими маркерами WBC интерпретируется в комплексе с: - **Лейкоцитарной формулой:** соотношение нейтрофилов, лимфоцитов и других субпопуляций. - **СРБ и прокальцитонином:** помогают дифференцировать бактериальную и вирусную инфекцию. - **Гемоглобином и тромбоцитами:** для оценки полноты картины периферической крови (панцитопения, изолированная лейкопения). - **LDH, мочевой кислотой, калием:** при подозрении на лейкоз — риск синдрома лизиса опухоли. - **CD-маркерами при проточной цитометрии:** при подозрении на лимфопролиферативные заболевания. ## Вывод Анализ «Лейкоциты (WBC)» — ключевой компонент общего анализа крови, отражающий активность иммунной системы. Его значение зависит от возраста, пола, этнической принадлежности и метода определения. Лейкоцитоз и лейкопения могут быть признаками инфекций, воспалений, гематологических и аутоиммунных заболеваний. Интерпретация требует учёта клинической картины, лекарственного анамнеза и сопутствующих лабораторных показателей. Автоматизированные методы определения высокочувствительны, но подвержены интерференциям. При отклонениях показан повторный анализ, дифференцировка лейкоцитов и, при необходимости, расширенное обследование. [whatsapp://send?text=%D0%9B%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%BE%D1%86%D0%B8%D1%82%D1%8B%20%28WBC%29%20-%20https://32rumba.ru/lejkocity-wbc-2/](whatsapp://send?text=%D0%9B%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%BE%D1%86%D0%B8%D1%82%D1%8B%20%28WBC%29%20-%20https://32rumba.ru/lejkocity-wbc-2/) [https://www.facebook.com/sharer.php?u=https://32rumba.ru/lejkocity-wbc-2/](https://www.facebook.com/sharer.php?u=https://32rumba.ru/lejkocity-wbc-2/) [https://twitter.com/share?url=https://32rumba.ru/lejkocity-wbc-2/](https://twitter.com/share?url=https://32rumba.ru/lejkocity-wbc-2/) [mailto:?subject=%D0%9B%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%BE%D1%86%D0%B8%D1%82%D1%8B%20%28WBC%29&body=Check%20this%20out%3A%20https%3A%2F%2F32rumba.ru%2Flejkocity-wbc-2%2F](mailto:?subject=%D0%9B%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%BE%D1%86%D0%B8%D1%82%D1%8B%20%28WBC%29&body=Check%20this%20out%3A%20https%3A%2F%2F32rumba.ru%2Flejkocity-wbc-2%2F) [https://pinterest.com/pin/create/button?url=https://32rumba.ru/lejkocity-wbc-2/&media=https://32rumba.ru/wp-content/uploads/2026/01/white-blood-cells-wbc-1024x439.jpeg&description=%D0%9B%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%BE%D1%86%D0%B8%D1%82%D1%8B%20%28WBC%29](https://pinterest.com/pin/create/button?url=https://32rumba.ru/lejkocity-wbc-2/&media=https://32rumba.ru/wp-content/uploads/2026/01/white-blood-cells-wbc-1024x439.jpeg&description=%D0%9B%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%BE%D1%86%D0%B8%D1%82%D1%8B%20%28WBC%29) [https://www.linkedin.com/shareArticle?mini=true&url=https://32rumba.ru/lejkocity-wbc-2/&title=%D0%9B%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%BE%D1%86%D0%B8%D1%82%D1%8B%20%28WBC%29](https://www.linkedin.com/shareArticle?mini=true&url=https://32rumba.ru/lejkocity-wbc-2/&title=%D0%9B%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%BE%D1%86%D0%B8%D1%82%D1%8B%20%28WBC%29)