Контакты
Метки: Изоферменты, Лактатдегидрогеназа, Лёгкие, печень, Сердце

Лактатдегидрогеназа

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – роль в организме

ЛДГ – это ключевой фермент, участвующий в энергетическом обмене клеток. Он катализирует превращение лактата в пируват (и обратно) в процессе гликолиза.

Основные функции ЛДГ:

  1. Обеспечение бескислородного (анаэробного) метаболизма глюкозы
  2. Поддержание энергетического баланса в условиях гипоксии
  3. Участие в работе мышц (особенно при интенсивных нагрузках)
  4. Показатель клеточного повреждения (при разрушении клеток ЛДГ высвобождается в кровь)

Изоферменты ЛДГ и их локализация:

  • ЛДГ-1, ЛДГ-2: сердце, эритроциты, почки
  • ЛДГ-3: лёгкие, лимфоузлы, тромбоциты
  • ЛДГ-4, ЛДГ-5: печень, скелетные мышцы

Норма ЛДГ в анализе крови

Референсные значения (могут отличаться в разных лабораториях):

Возрастная группаНорма ЛДГ (Ед/л)
Взрослые125-220
Новорождённые220-600
Дети до 2 лет115-450
Дети 2-12 лет115-300
Подростки100-290

Примечание: У спортсменов уровень ЛДГ может быть выше среднего.

Симптомы при избытке ЛДГ (повышенный уровень)

Повышение ЛДГ указывает на массивное разрушение клеток:

  1. При поражении сердца (инфаркт миокарда):
  • Сильная загрудинная боль
  • Одышка
  • Холодный пот
  1. При заболеваниях печени:
  • Тошнота, слабость
  • Желтуха
  • Тяжесть в правом подреберье
  1. При гемолитической анемии:
  • Бледность
  • Слабость
  • Желтушность
  1. При поражении лёгких:
  • Одышка
  • Кашель
  • Кровохарканье (при ТЭЛА)
  1. При мышечных повреждениях:
  • Боли в мышцах
  • Слабость
  • Отёчность

Дефицит ЛДГ (пониженный уровень)

Встречается крайне редко. Может быть связан с:

  • Генетическими нарушениями
  • Приёмом витамина С в больших дозах
  • Уремией (при ХПН)

Симптомы:

  • Быстрая утомляемость
  • Мышечная слабость
  • Непереносимость физических нагрузок

Причины изменения уровня ЛДГ

Повышение (основные причины):

  1. Инфаркт миокарда (ЛДГ-1)
  2. Гемолитические анемии
  3. Заболевания печени (гепатиты, цирроз)
  4. Травмы мышц
  5. Злокачественные новообразования
  6. Лёгочная эмболия
  7. Шоковые состояния
  8. Мегалобластная анемия

Понижение:

  1. Генетические дефекты
  2. Избыток витамина С
  3. Уремия

Диагностическое значение изоферментов ЛДГ

ИзоферментОсновные источникиДиагностическое значение
ЛДГ-1Сердце, эритроцитыИнфаркт миокарда, гемолиз
ЛДГ-2Миокард, эритроцитыСердечные патологии
ЛДГ-3Лёгкие, лимфоидная тканьЛёгочные заболевания, лимфомы
ЛДГ-4Печень, мышцыМышечные повреждения
ЛДГ-5Печень, скелетные мышцыГепатиты, мышечные травмы

Что делать при отклонениях ЛДГ?

При повышенном ЛДГ:

  1. Определить изоферментный состав
  2. Провести дополнительную диагностику:
  • ЭКГ, тропонины (при подозрении на инфаркт)
  • УЗИ печени, печёночные пробы
  • Общий анализ крови (исключить анемию)
  • Креатинкиназа (при мышечных поражениях)

При пониженном ЛДГ:
Обычно не требует лечения, но стоит:

  • Исключить генетические патологии
  • Скорректировать приём витамина С

Выводы

  • ЛДГ – маркер клеточного повреждения
  • Норма: 125-220 Ед/л у взрослых
  • Повышение указывает на инфаркт, анемию, гепатит или мышечные травмы
  • Понижение встречается редко и обычно не значимо
  • Определение изоферментов помогает уточнить локализацию повреждения

лого