---
title: "Lactobacillus vaginalis"
id: "4056"
type: "post"
slug: "lactobacillus-vaginalis"
published_at: "2026-02-21T13:03:59+00:00"
modified_at: "2026-03-15T18:59:17+00:00"
url: "https://32rumba.ru/lactobacillus-vaginalis/"
markdown_url: "https://32rumba.ru/lactobacillus-vaginalis.md"
excerpt: "Lactobacillus vaginalis применяется в составе вагинальных пробиотиков для профилактики рецидивов бактериального вагиноза, восстановления микрофлоры после антибиотиков и поддержки женского здоровья. Штамм способствует нормализации pH, подавляет патогены и укрепляет местный иммунитет, действуя непосредственно в вагинальной среде."
taxonomy_category:
  - "Пробиотики"
taxonomy_post_tag:
  - "Lactobacillus vaginalis"
taxonomy_organs_targets:
  - "Репродукция"
taxonomy_tip_veshestva:
  - "Лактобактерии"
taxonomy_status:
  - "Редкий"
---

Справочная### Задать вопрос по теме

#### Доступно после регистрации.

Рубрики- [Uncategorized](https://32rumba.ru/category/uncategorized/)
- [Анализы](https://32rumba.ru/category/analizy/)
- [БАДы](https://32rumba.ru/category/bady/)
- [Лекарства](https://32rumba.ru/category/lekarstva/)
- [Общие статьи](https://32rumba.ru/category/obshhie-stati/)
- [Пептиды](https://32rumba.ru/category/peptidy/)
- [Пробиотики](https://32rumba.ru/category/probiotiki/)
- [Терапия](https://32rumba.ru/category/terapija/)
- [Философия и практики](https://32rumba.ru/category/filosofija-i-praktiki/)

## Идентификация и таксономия

- **Полное научное название:***Lactobacillus vaginalis* (род: *Lactobacillus*, вид: *vaginalis*)
- **Коллекционные номера:** DSM 19957, ATCC 14867, CCUG 38932, LMG 6429 (указаны для типового штамма)
- **Класс бактерий:** Грамположительные, факультативно анаэробные или микроаэрофильные палочки
- **Генетические маркеры:** Обнаружены гены, кодирующие лактатдегидрогеназу (ldh), синтез бактериоцинов (например, лактацина), отсутствие генов вирулентности, характерных для патогенных лактобацилл; у некоторых штаммов выявлены гены устойчивости к бактериофагам
- **Природный источник обитания:** Влагалищная микрофлора здоровой женщины, реже — уретра и нижние отделы кишечника
- **Синонимы и устаревшие названия:** Ранее классифицировался как часть группы *Lactobacillus acidophilus*, в ходе ревизии таксономии *Lactobacillaceae* (2020 г.) остался в роде *Lactobacillus* (подгруппа *Loigolactobacillus* не присвоена, в отличие от некоторых других видов)
- **Статус безопасности:** Не имеет статуса GRAS (FDA, США) или QPS (EFSA, ЕС) в качестве пробиотика для орального применения; в России не входит в перечень разрешённых микроорганизмов в БАДах. Применяется в составе вагинальных пробиотиков в ряде стран (например, в рамках комбинированных препаратов в Европе и Азии), но официальная регистрация как лекарственного средства отсутствует

## История открытия и исследований

*Lactobacillus vaginalis* был впервые выделен в 1950-х годах из вагинального отделяемого здоровых женщин. Его открытие стало частью более широкого изучения вагинальной микробиоты, где доминирующую роль играют лактобациллы. В отличие от более изученных видов, таких как *L. crispatus* и *L. iners*, *L. vaginalis* оставался в тени исследований вплоть до 2000-х годов, когда благодаря молекулярным методам (секвенирование 16S рРНК) удалось точно идентифицировать и классифицировать этот вид.

Проект в бета версии. Идут обновления.

[Перейти в магазин](/shop/)

Ключевые исследования последних двух десятилетий продемонстрировали, что *L. vaginalis* присутствует у 10–20% здоровых женщин репродуктивного возраста и ассоциирован с устойчивым лактобациллярным биоценозом. В клинических наблюдениях показано его снижение при бактериальном вагинозе (БВ) и вульвовагинальных кандидозах. Однако крупных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с изолированным штаммом *L. vaginalis* на сегодняшний день недостаточно. Большинство данных получено в составе комбинированных пробиотиков, содержащих несколько видов лактобацилл.

Патенты на использование *L. vaginalis* в составе вагинальных пробиотиков зарегистрированы рядом европейских и азиатских компаний (например, в Италии и Японии), однако оригинальный производитель штамма — немецкая коллекция DSMZ (Deutsche Sammlung von Mikroorganismen und Zellkulturen), где штамм сохраняется с 1980-х годов.

## Механизм действия

*Lactobacillus vaginalis* взаимодействует с хозяином преимущественно в локальных условиях влагалища, где реализует несколько ключевых механизмов:

- **Конкурентное исключение патогенов:** Адгезируется к эпителиальным клеткам влагалища, блокируя места прикрепления для патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, таких как *Gardnerella vaginalis*, *Atopobium vaginae* и *Candida albicans*.
- **Выработка метаболитов:** Производит молочную кислоту (L- и D-изомеры), что способствует поддержанию низкого рН влагалищной среды (3,8–4,5), неблагоприятного для роста патогенов. Также обнаружена способность синтезировать бактериоцины — антимикробные пептиды, подавляющие рост конкурентов.
- **Модуляция иммунитета:** Через взаимодействие с Toll-подобными рецепторами (TLR2, TLR4) на эпителиальных и иммунных клетках, стимулирует выработку противовоспалительных цитокинов (например, IL-10) и усиливает местную защиту, не провоцируя чрезмерного воспаления.
- **Влияние на целостность эпителиального барьера:** Поддерживает целостность влагалищного эпителия, способствуя укреплению межклеточных контактов (tight junctions), что снижает проницаемость для патогенов и эндотоксинов.

Важно отметить, что *L. vaginalis* не является кишечным пробиотиком в классическом понимании. Его механизм действия специфичен для влагалищной ниши, и системное действие при пероральном приёме не доказано.

## Клинические показания

### Основные

- Профилактика рецидивов бактериального вагиноза в составе комплексной терапии
- Поддержание нормальной микрофлоры влагалища после антибиотикотерапии
- Вспомогательное средство при вульвовагинальных кандидозах (в комбинации с противогрибковыми препаратами)

### Исследуемые

- Профилактика урогенитальных инфекций у женщин с частыми рецидивами
- Поддержка микробиоты влагалища у беременных с риском преждевременных родов (в ассоциации с дисбиозом)
- Возможная роль в профилактике передачи инфекций, передающихся половым путём (например, ВПЧ, ВИЧ), за счёт укрепления барьерной функции

## Практическое применение: сценарии использования

**Сценарий 1: Рецидивирующий бактериальный вагиноз**  
 Женщина 32 лет страдает от повторяющихся эпизодов БВ после курсов антибиотиков. После подтверждения диагноза и стандартной терапии метронидазолом врач рекомендует вагинальный пробиотик, содержащий *L. vaginalis* в комбинации с другими лактобациллами. Выбор обусловлен доказанной способностью штамма поддерживать низкий рН и вытеснять *Gardnerella*. Ожидается накопительный эффект: улучшение — через 2–4 недели, снижение частоты рецидивов — через 3–6 месяцев. Подчеркивается, что пробиотик не заменяет антибиотики при активной инфекции.

**Сценарий 2: Профилактика дисбиоза после антибиотиков**  
 Пациентка 28 лет проходит курс антибиотиков при инфекции мочевыводящих путей. В анамнезе — вагинальные дисбиозы. Врач рекомендует начать приём вагинального пробиотика с *L. vaginalis* через 2–3 дня после окончания антибиотикотерапии. Выбор штамма обусловлен его устойчивостью к низкому рН и способностью к адгезии. Реалистичное ожидание — предотвращение клинических проявлений дисбиоза, а не мгновенное восстановление флоры.

**Сценарий 3: Поддержка во время беременности**  
 Беременная женщина на 20-й неделе с историей преждевременных родов и нарушений вагинальной флоры получает рекомендацию по приёму пробиотика с *L. vaginalis* в рамках профилактического протокола. Цель — снижение риска воспаления, связанного с дисбиозом. Подчёркивается важность консультации с акушером-гинекологом и отсутствие замены основного наблюдения.

## Схемы дозирования и формы выпуска

| Форма выпуска | Концентрация (КОЕ/г или мл) | Рекомендуемая доза | Длительность курса | Условия хранения |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| Вагинальные капсулы | 108–109 КОЕ/суппозиторий | 1 суппозиторий в сутки, на ночь | 5–10 дней (курс); при профилактике — 1 раз в 1–2 недели | Хранение при +2…+8 °C (некоторые штаммы — при комнатной температуре до 25 °C) |
| Вагинальные таблетки с лиофилизатом | 109 КОЕ/таблетка | 1 таблетка в сутки | 7–14 дней | При +2…+8 °C, защищённо от влаги |
| Оральные капсулы (для системного действия — ограниченное применение) | 109–1010 КОЕ/капсула | 1 капсула в день, во время еды | 14–30 дней | При +2…+8 °C или по инструкции (в зависимости от штамма) |

- **Дети:** Применение *L. vaginalis* у детей не описано — штамм специфичен для взрослых женщин.
- **Приём с пищей:** Оральные формы — во время еды, чтобы снизить воздействие кислоты желудка. Вагинальные формы — независимо от приёма пищи.
- **Совместимость с антибиотиками:** При пероральном приёме — интервал не менее 2–3 часов. Вагинальные формы могут применяться одновременно с системными антибиотиками, но предпочтительно начинать после их отмены.

## Побочные эффекты и реакция Герксхаймера

*Lactobacillus vaginalis* хорошо переносится. В редких случаях возможны:

- Лёгкое жжение или дискомфорт в первые дни при вагинальном применении
- Вздутие живота при пероральном приёме (у чувствительных лиц)
- Временное усиление выделений (не требует отмены)

Реакция Герксхаймера (временное ухудшение симптомов из-за лизиса патогенов) при применении *L. vaginalis* описана фрагментарно — в основном как кратковременное повышение лейкоцитов в мазках или лёгкая отёчность.

### Практические стратегии минимизации

- **Титрование дозы:** Начинать с половинной дозы (если форма позволяет), особенно при чувствительности или после обострения инфекции.
- **При усилении симптомов:** При лёгком жжении — продолжать приём, снизить частоту (например, через день). При выраженных симптомах — временно прекратить и проконсультироваться с врачом.
- **Когда прекратить приём:** При появлении аллергических реакций, сильного зуда, кровянистых выделений или признаков системного воспаления. Также — при подозрении на СИБР (если используется оральная форма у пациентов с риском).

## Противопоказания и предостережения

- **Абсолютные:** Гиперчувствительность к компонентам препарата, острые воспалительные заболевания влагалища неясной этиологии, злокачественные новообразования гениталий.
- **Относительные:** Первый триместр беременности (при отсутствии достаточных данных по конкретному препарату), использование вагинальных форм при тяжёлых повреждениях слизистой.
- **Особые группы:** Противопоказан детям до 12 лет (по возрасту полового созревания). При беременности и лактации — только по назначению врача, с использованием зарегистрированных и изученных препаратов.

## Аналоги и синергисты

| Штамм/Вид | Зона действия | Устойчивость к желудочному соку и желчи | Доказательная база (РКИ) | Возможность совместного приёма |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| L. crispatus | Влагалище (доминантный вид) | Низкая (при пероральном приёме) | Высокая (более 20 РКИ) | Да — в составе синбиотиков |
| L. rhamnosus GR-1 + L. reuteri RC-14 | Влагалище и уретра (через уретральный рефлюкс) | Средняя (выживаемость при пероральном приёме) | Очень высокая (более 30 РКИ) | Да — золотой стандарт комбинации |
| L. iners | Влагалище | Не применимо (не используется в пробиотиках) | Низкая (ассоциирован с нестабильностью флоры) | Нет — не выпускается как пробиотик |
| Saccharomyces boulardii | ЖКТ | Высокая (дрожжи устойчивы к кислоте) | Очень высокая (более 100 РКИ) | Да — при сочетании кишечных и вагинальных проблем |

*L. vaginalis* уступает *L. crispatus* и комбинации GR-1/RC-14 по объёму доказательной базы, но может быть частью поликомпонентных пробиотиков. Наилучший эффект достигается при сочетании с пребиотиками (например, гликогеном, который стимулирует рост лактобацилл).

## Питание и пребиотики на фоне приёма

Для поддержки колонизации *L. vaginalis* важна системная поддержка микробиоты:

- **Пребиотики:** Иногда используются вагинальные формы с добавлением гликогена или фруктоолигосахаридов (ФОС), но данные по эффективности ограничены. Перорально — предпочтительны ФОС, инулин, резистентный крахмал для поддержки кишечной микробиоты, что косвенно влияет на генитальную флору.
- **Продукты, которые стоит ограничить:** Высокое потребление сахара, алкоголь, ультраобработанные продукты — ассоциированы с дисбиозом и ростом *Candida*.
- **Ферментированные продукты:** Кефир, квашеная капуста, йогурт с живыми культурами могут поддерживать общий баланс микробиоты, но не содержат *L. vaginalis*. Являются дополнением, а не заменой целенаправленной терапии.

## Выращивание в домашних условиях

*Lactobacillus vaginalis* **не рекомендуется** культивировать в домашних условиях по следующим причинам:

- **Источник и среда:** Штамм изолирован из влагалища, а не из пищевых продуктов. Не растёт на молоке или зерновых субстратах, используемых для домашнего йогурта или кваса.
- **Требования к культивированию:** Нуждается в сложной питательной среде (например, MRS-бульон с добавлением гликогена или вагинального секрета), строго контролируемом рН (3,8–4,5) и анаэробных условиях.
- **Аэрация:** Предпочитает микроаэрофильные или анаэробные условия. Обеспечить это в домашних условиях сложно.
- **Риск контаминации:** Высокий риск загрязнения патогенными бактериями или грибами, особенно при работе с биологическими образцами.
- **Хранение и пассирование:** Маточная культура требует криоконсервации или регулярного пересева на свежую среду в стерильных условиях — недоступно вне лаборатории.

**⚠️ Предупреждение:** Попытки домашнего культивирования *L. vaginalis* сопряжены с риском инфекции, аллергических реакций и неэффективности. Для терапевтических целей следует использовать только сертифицированные препараты с подтверждённой концентрацией и стерильностью.

## Сохранение эффекта после отмены

*Lactobacillus vaginalis* является **транзиторным** штаммом — он не колонизирует влагалище на постоянной основе. Исследования показывают, что после отмены препарата уровень штамма снижается в течение 1–3 недель.

- Изменения в микробиоте (например, снижение *Gardnerella*) могут сохраняться дольше — до нескольких месяцев — за счёт восстановления эндогенной флоры.
- Для закрепления эффекта рекомендуются: периодический приём (например, 1 раз в 1–2 недели), длительные курсы (3–6 месяцев), изменение образа жизни (снижение стресса, сбалансированное питание).
- При хронических рецидивах может потребоваться постоянный или сезонный приём пробиотиков в рамках поддерживающей терапии под контролем врача.

## Долгосрочная безопасность

На сегодняшний день нет данных о серьёзных побочных эффектах при длительном применении *L. vaginalis* в рамках рекомендованных доз. Однако:

- Отсутствуют многолетние проспективные исследования безопасности.
- Теоретический риск горизонтального переноса генов устойчивости к антибиотикам существует для всех пробиотиков, но для *L. vaginalis* таких случаев не описано.
- Рекомендуется мониторинг состояния микрофлоры (по показаниям) и избегание бесконтрольного самолечения.

## Заключение

*Lactobacillus vaginalis* — это специфичный представитель вагинальной микробиоты, потенциально полезный для поддержания баланса флоры у женщин. В отличие от классических кишечных пробиотиков, его применение ограничено генитальной нишей. Доказательная база уступает более изученным штаммам, таким как *L. crispatus* или *L. rhamnosus* GR-1, но в составе комбинированных препаратов он может играть вспомогательную роль.

Клиническая значимость *L. vaginalis* проявляется в профилактике рецидивов бактериального вагиноза и поддержке после антибиотиков. Его место в протоколах — как часть комплексной терапии, а не монотерапия. Перспективы исследований связаны с изучением его роли в беременности, профилактике инфекций и возможностью создания целевых вагинальных пробиотиков нового поколения.

Важно помнить: выбор пробиотика должен основываться на данных исследованиях, индивидуальных особенностях пациента и рекомендациях врача. Самолечение может привести к неэффективности терапии и упущению времени при серьёзных состояниях.

[whatsapp://send?text=Lactobacillus%20vaginalis%20-%20https://32rumba.ru/lactobacillus-vaginalis/](whatsapp://send?text=Lactobacillus%20vaginalis%20-%20https://32rumba.ru/lactobacillus-vaginalis/)
[https://www.facebook.com/sharer.php?u=https://32rumba.ru/lactobacillus-vaginalis/](https://www.facebook.com/sharer.php?u=https://32rumba.ru/lactobacillus-vaginalis/)
[https://twitter.com/share?url=https://32rumba.ru/lactobacillus-vaginalis/](https://twitter.com/share?url=https://32rumba.ru/lactobacillus-vaginalis/)
[mailto:?subject=Lactobacillus%20vaginalis&body=Check%20this%20out%3A%20https%3A%2F%2F32rumba.ru%2Flactobacillus-vaginalis%2F](mailto:?subject=Lactobacillus%20vaginalis&body=Check%20this%20out%3A%20https%3A%2F%2F32rumba.ru%2Flactobacillus-vaginalis%2F)
[https://pinterest.com/pin/create/button?url=https://32rumba.ru/lactobacillus-vaginalis/&media&description=Lactobacillus%20vaginalis](https://pinterest.com/pin/create/button?url=https://32rumba.ru/lactobacillus-vaginalis/&media&description=Lactobacillus%20vaginalis)
[https://www.linkedin.com/shareArticle?mini=true&url=https://32rumba.ru/lactobacillus-vaginalis/&title=Lactobacillus%20vaginalis](https://www.linkedin.com/shareArticle?mini=true&url=https://32rumba.ru/lactobacillus-vaginalis/&title=Lactobacillus%20vaginalis)