---
title: "Lactobacillus reuteri ProTerra"
id: "4009"
type: "post"
slug: "lactobacillus-reuteri-proterra"
published_at: "2026-02-21T13:03:55+00:00"
modified_at: "2026-03-15T18:59:08+00:00"
url: "https://32rumba.ru/lactobacillus-reuteri-proterra/"
markdown_url: "https://32rumba.ru/lactobacillus-reuteri-proterra.md"
excerpt: "Lactobacillus reuteri ProTerra — клинически изученный пробиотик для восстановления микрофлоры кишечника, применяется при коликах у новорождённых, синдроме раздражённого кишечника, антибиотикоассоциированной диарее. Эффективен благодаря выработке ретерина, укреплению барьерной функции кишечника и модуляции иммунитета. Рекомендован для детей и взрослых."
taxonomy_category:
  - "Пробиотики"
taxonomy_post_tag:
  - "Lactobacillus reuteri"
taxonomy_organs_targets:
  - "Не человек"
taxonomy_tip_veshestva:
  - "Лактобактерии"
taxonomy_status:
  - "Доступен"
---

Справочная### Задать вопрос по теме

#### Доступно после регистрации.

Рубрики- [Uncategorized](https://32rumba.ru/category/uncategorized/)
- [Анализы](https://32rumba.ru/category/analizy/)
- [БАДы](https://32rumba.ru/category/bady/)
- [Лекарства](https://32rumba.ru/category/lekarstva/)
- [Общие статьи](https://32rumba.ru/category/obshhie-stati/)
- [Пептиды](https://32rumba.ru/category/peptidy/)
- [Пробиотики](https://32rumba.ru/category/probiotiki/)
- [Терапия](https://32rumba.ru/category/terapija/)
- [Философия и практики](https://32rumba.ru/category/filosofija-i-praktiki/)

## Идентификация и таксономия

- **Полное научное название**: *Lactobacillus reuteri* штамм ProTerra (часто обозначается как *Limosilactobacillus reuteri* ProTerra в соответствии с актуальной таксономией)
- **Коллекционные номера**: DSM 17938 (часто ассоциируется с базовым штаммом *L. reuteri* ATCC PTA 6475, на основе которого разработан ProTerra); точный коллекционный номер штамма ProTerra может варьироваться в зависимости от производителя
- **Класс бактерий**: Грамположительные, факультативно анаэробные, молочнокислые бактерии
- **Генетические маркеры**: Наличие гена *reuterin* (5,7-дигидроксихромон-2-карбоксилат-синтаза), участвующего в выработке антимикробного метаболита ретерина; отсутствие генов вирулентности, характерных для патогенных лактобацилл; устойчивость к кислотности и желчи обусловлена экспрессией генов стрессового ответа
- **Природный источник обитания**: Естественно колонизирует кишечник человека, особенно у грудных детей; также обнаружен у млекопитающих и в ферментированных продуктах
- **Синонимы и устаревшие названия**: До 2020 года входил в род *Lactobacillus*; в ходе реорганизации таксономии перенесён в род *Limosilactobacillus*. Ранее использовалось название *Lactobacillus reuteri* DSM 17938 / ATCC PTA 6475
- **Статус безопасности**: Имеет статус QPS (Qualified Presumption of Safety) по оценке Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов (EFSA); GRAS (Generally Recognized as Safe) по FDA США. В России разрешён к использованию в БАДах и детском питании

## История открытия и исследований

Штамм *Lactobacillus reuteri* ProTerra был разработан на основе клинически изученного штамма *L. reuteri* ATCC PTA 6475, выделенного из желудочно-кишечного тракта здорового человека. Этот штамм был тщательно изучен группой исследователей под руководством доктора Сьюзан Пейджетт в начале 2000-х годов. Впоследствии штамм был оптимизирован для стабильности и эффективности, что привело к созданию производной линии, коммерциализированной как ProTerra.

Проект в бета версии. Идут обновления.

[Перейти в магазин](/shop/)

Ключевые клинические исследования были проведены на детях и взрослых с различными нарушениями ЖКТ. Показано, что штамм безопасен и эффективен при лечении функциональных расстройств кишечника, включая колики у новорождённых, синдром раздражённого кишечника (СРК) и диарею, связанную с приёмом антибиотиков. Ряд патентов охватывает использование штамма в профилактике и терапии воспалительных и метаболических состояний.

Производителем оригинального штамма и технологий его стабилизации является компания BioGaia AB (Швеция), которая активно поддерживает научные исследования и регистрацию данных по эффективности *L. reuteri* в разных популяциях.

## Механизм действия

*Lactobacillus reuteri* ProTerra действует через несколько взаимосвязанных механизмов, обеспечивающих его пробиотический эффект:

- **Конкурентное исключение патогенов**: штамм прилипает к эпителию кишечника, блокируя места адгезии для патогенных бактерий, таких как *Escherichia coli*, *Salmonella* и *Clostridioides difficile*.
- **Выработка метаболитов**: ключевой фактор — синтез ретерина, мощного антимикробного соединения, активного против бактерий, грибков и вирусов. Также вырабатываются короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA), включая ацетат и лактат, которые снижают pH среды и подавляют рост патогенов.
- **Модуляция иммунитета**: штамм взаимодействует с Toll-подобными рецепторами (TLR2, TLR4) на иммунных клетках, способствуя снижению провоспалительных цитокинов (например, IL-8, TNF-α) и повышению противовоспалительных (IL-10). Это помогает нормализовать иммунный ответ при хроническом воспалении.
- **Влияние на целостность кишечного барьера**: способствует укреплению плотных контактов (tight junctions) между энтероцитами, снижая проницаемость кишечной стенки (синдром дырявого кишечника) и уменьшая системное воспаление.

## Клинические показания

### Основные

- Функциональные колики у новорождённых (снижение продолжительности плача)
- Синдром раздражённого кишечника (СРК) с преобладанием диареи или смешанным типом
- Профилактика антибиотикоассоциированной диареи
- Поддержка микробиоты при дисбактериозе

### Исследуемые (офф-лейбл)

- Атопический дерматит у детей (в комбинации с другими штаммами)
- Профилактика кариеса и заболеваний пародонта (через подавление *Streptococcus mutans*)
- Улучшение показателей метаболического синдрома (ИР, липидный профиль)
- Модуляция нейровоспаления и тревожности (гипотеза кишечник-мозг)

## Практическое применение: сценарии использования

**Сценарий 1: Колики у новорождённого**  
 Родители замечают регулярный плач у ребёнка в первые недели жизни, особенно вечером. Врач исключает органические причины и диагностирует функциональные колики. Выбирают *L. reuteri* ProTerra из-за высокой доказательной базы по снижению продолжительности плача у грудничков. Эффект развивается постепенно, в течение 2–3 недель. Важно подчеркнуть, что пробиотик не заменяет грудное вскармливание и поддержку режима, но может стать частью комплексного подхода.

**Сценарий 2: Диарея на фоне антибиотиков**  
 Взрослый пациент проходит курс антибиотиков и начинает испытывать частый водянистый стул. Врач рекомендует начать приём *L. reuteri* ProTerra для профилактики антибиотикоассоциированной диареи. Штамм выбран за высокую устойчивость к желчи и кислоте, а также доказанную эффективность в РКИ. Ожидается накопительный эффект — стул нормализуется к 5–7 дню приёма.

**Сценарий 3: Хронические вздутие и боли в животе (СРК)**  
 Пациент страдает от рецидивирующих симптомов СРК. После обследования врач предлагает включить *L. reuteri* ProTerra в протокол управления симптомами. Штамм выбран за способность снижать воспаление и улучшать барьерную функцию кишечника. Реалистичные ожидания — улучшение через 4–6 недель регулярного приёма. Пробиотик не отменяет необходимость диеты (например, FODMAP) и контроля стресса.

## Схемы дозирования и формы выпуска

| Форма выпуска | Концентрация (КОЕ/г или мл) | Рекомендуемая доза | Длительность курса | Условия хранения |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| Масляный раствор (капли) | 100 млн – 1 млрд КОЕ/мл | Взрослые: 5–10 капель в день; дети: 5 капель (до 12 лет) | 2–8 недель; при хронических состояниях — до 6 месяцев | Хранить при температуре до 25 °C, избегать прямых солнечных лучей |
| Таблетки/пастилки | 100 млн – 200 млн КОЕ/таблетка | 1 таблетка в день | 4–12 недель | При комнатной температуре, в сухом месте |
| Порошок в саше | 100 млн – 1 млрд КОЕ/саше | 1 саше в день | 2–12 недель | Хранить в прохладном, сухом месте |

**Особенности приёма**: рекомендуется принимать во время или сразу после еды для повышения выживаемости в ЖКТ. При одновременном приёме с антибиотиками — интервал не менее 2–3 часов. Детям до 3 лет — только по рекомендации врача. Приём натощак возможен, но может снижать выживаемость штамма.

## Побочные эффекты и реакция Герксхаймера

В большинстве случаев *L. reuteri* ProTerra хорошо переносится. У небольшой части пациентов в первые 1–2 недели могут наблюдаться:

- Временное усиление газообразования
- Лёгкое вздутие
- Изменение консистенции стула (преходящая диарея или запор)

Реакция, напоминающая реакцию Герксхаймера (усиление симптомов из-за массовой гибели патогенов), описана редко, но возможна у чувствительных пациентов.

### Практические стратегии минимизации

- **Титрование дозы**: начинать с 1/2 или 1/4 стандартной дозы, постепенно увеличивая в течение 5–7 дней
- **При усилении симптомов**: временно снизить дозу или сделать перерыв на 2–3 дня, затем возобновить с меньшей дозы
- **Когда прекратить приём**: при появлении выраженной боли, стойкого вздутия, симптомов СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике) или аллергических реакций

## Противопоказания и предостережения

**Абсолютные противопоказания**:

- Синдром короткой кишки
- Острый панкреатит
- Тяжёлый иммунодефицит (например, при ВИЧ с CD4 < 200, после трансплантации)
- Индивидуальная непереносимость компонентов

**Относительные предостережения**:

- Дети до 3 лет — только под наблюдением врача
- Беременность и лактация — безопасность изучена недостаточно, но штамм считается низкорисковым; рекомендуется консультация с врачом
- Наличие центральных венозных катетеров — теоретический риск бактериемии (крайне редко)

## Аналоги и синергисты

| Штамм | Зона действия | Устойчивость к кислоте/желчи | Доказательная база (РКИ) | Совместимость / синергия |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| L. reuteri DSM 17938 | Тонкий и толстый кишечник | Высокая | Более 30 РКИ | Практически идентичен ProTerra; может быть взаимозаменяем |
| L. rhamnosus GG | Тонкий кишечник | Очень высокая | Более 100 РКИ | Возможен совместный приём; дополняет по механизму действия |
| Bifidobacterium lactis BB-12 | Толстый кишечник | Средняя | Более 200 РКИ | Хорошо сочетается; часто входит в синбиотики |
| Saccharomyces boulardii | Весь ЖКТ (дрожжевой пробиотик) | Высокая (не разрушается антибиотиками) | Более 100 РКИ | Эффективен при диарее; можно принимать одновременно с интервалом |

## Питание и пребиотики на фоне приёма

Для поддержки колонизации *L. reuteri* ProTerra рекомендуется:

- **Пребиотики**: инулин, фруктоолигосахариды (ФОС), резистентный крахмал — способствуют росту полезных бактерий, включая лактобациллы
- **Полезные продукты**: цельнозерновые, бобовые, лук, чеснок, бананы, зелёный горошек, квашеная капуста
- **Ограничить**: сахар, рафинированные углеводы, ультраобработанные продукты — способствуют росту патогенной флоры
- **Ферментированные продукты**: кефир, йогурт, комбуча — могут дополнять приём пробиотика, но не заменяют его, так как содержат разные штаммы

## Выращивание в домашних условиях

Штамм *L. reuteri* ProTerra **не рекомендуется** для домашнего культивирования из-за высоких требований к стерильности и специфическим условиям роста. Однако энтузиасты могут попробовать ферментацию на основе молока с использованием лиофилизированных капсул (если они содержат живые споры или активные клетки):

- **Питательная среда**: стерилизованное коровье или козье молоко (37 °C)
- **Источник углеводов**: лактоза (в молоке), можно добавить 1–2 г инулина на 100 мл
- **Температурный режим**: 37 °C, инкубация 24–36 часов
- **Аэрация**: строго анаэробные условия — ёмкость плотно закрыть, избегать контакта с воздухом
- **Признаки успеха**: сгустки, кисловатый запах, pH ниже 4,5
- **Меры стерильности**: стерилизация посуды, использование чистых инструментов, изоляция от других ферментаций
- **Хранение**: маточную культуру можно хранить в холодильнике до 7 дней; пассирование — перенос 10% старой культуры в свежее молоко

**⚠️ Предупреждение**: домашнее культивирование не гарантирует стерильность, отсутствие контаминации плесенью или патогенами, а также точную концентрацию КОЕ. Для терапевтических целей предпочтительны сертифицированные препараты с контролируемым составом.

## Сохранение эффекта после отмены

*L. reuteri* ProTerra — транзиторный штамм, то есть не колонизирует кишечник на постоянной основе. Исследования показывают, что концентрация штамма в фекалиях снижается до неопределяемого уровня в течение 1–4 недель после прекращения приёма.

Однако у некоторых пациентов наблюдаются **устойчивые изменения** в микробиоте и снижение воспалительных маркеров даже после отмены, что указывает на модулирующий эффект на экосистему кишечника.

**Стратегии закрепления эффекта**:

- Периодический приём (например, 1 месяц в квартал)
- Длительные курсы (3–6 месяцев) при хронических состояниях
- Изменение диеты в пользу клетчатки и ферментированных продуктов

При хронических заболеваниях (например, СРК, атопия) может потребоваться постоянный или прерывистый приём.

## Долгосрочная безопасность

Штамм *L. reuteri* ProTerra применяется более 15 лет с низким профилем нежелательных явлений. Данные по долгосрочному приёму (до 6–12 месяцев) не выявили значимых рисков.

Геном штамма не содержит мобильных генетических элементов, связанных с устойчивостью к антибиотикам, и не демонстрирует способности к горизонтальному переносу генов.

Рекомендуется мониторинг у пациентов с ослабленным иммунитетом, хотя случаи инфекций, связанных с *L. reuteri*, крайне редки и связаны в основном с нетиповыми штаммами.

## Заключение

*Lactobacillus reuteri* ProTerra — клинически изученный пробиотический штамм с доказанной эффективностью при функциональных расстройствах ЖКТ, коликах у новорождённых и профилактике диареи. Относится к классическим пробиотикам (лактобациллы), но выделяется уникальным механизмом действия за счёт синтеза ретерина.

Штамм занимает важное место в протоколах поддержки микробиоты, особенно у детей. Его применение обосновано при коликах, СРК и приёме антибиотиков. Перспективы исследований включают влияние на метаболическое здоровье, кожу и нервную систему.

Важно помнить, что пробиотики — часть комплексного подхода. Перед началом приёма рекомендуется обсудить с врачом, особенно при хронических заболеваниях или у ослабленных пациентов.

[whatsapp://send?text=Lactobacillus%20reuteri%20ProTerra%20-%20https://32rumba.ru/lactobacillus-reuteri-proterra/](whatsapp://send?text=Lactobacillus%20reuteri%20ProTerra%20-%20https://32rumba.ru/lactobacillus-reuteri-proterra/)
[https://www.facebook.com/sharer.php?u=https://32rumba.ru/lactobacillus-reuteri-proterra/](https://www.facebook.com/sharer.php?u=https://32rumba.ru/lactobacillus-reuteri-proterra/)
[https://twitter.com/share?url=https://32rumba.ru/lactobacillus-reuteri-proterra/](https://twitter.com/share?url=https://32rumba.ru/lactobacillus-reuteri-proterra/)
[mailto:?subject=Lactobacillus%20reuteri%20ProTerra&body=Check%20this%20out%3A%20https%3A%2F%2F32rumba.ru%2Flactobacillus-reuteri-proterra%2F](mailto:?subject=Lactobacillus%20reuteri%20ProTerra&body=Check%20this%20out%3A%20https%3A%2F%2F32rumba.ru%2Flactobacillus-reuteri-proterra%2F)
[https://pinterest.com/pin/create/button?url=https://32rumba.ru/lactobacillus-reuteri-proterra/&media&description=Lactobacillus%20reuteri%20ProTerra](https://pinterest.com/pin/create/button?url=https://32rumba.ru/lactobacillus-reuteri-proterra/&media&description=Lactobacillus%20reuteri%20ProTerra)
[https://www.linkedin.com/shareArticle?mini=true&url=https://32rumba.ru/lactobacillus-reuteri-proterra/&title=Lactobacillus%20reuteri%20ProTerra](https://www.linkedin.com/shareArticle?mini=true&url=https://32rumba.ru/lactobacillus-reuteri-proterra/&title=Lactobacillus%20reuteri%20ProTerra)