Кальпротектин

Анализ кала на кальпротектин

Зачем он нужен?

Кальпротектин – это белок, который выделяется лейкоцитами (нейтрофилами) при воспалении в кишечнике. Его уровень в кале помогает отличить функциональные расстройства (например, СРК) от воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК):
Болезнь Крона.
Язвенный колит.
Кишечные инфекции.
Дивертикулит, опухоли кишечника.


Что делает кальпротектин в организме?

  • Маркер воспаления: повышается при активации иммунных клеток в слизистой кишечника.
  • Защитная функция: связывает цинк и кальций, ограничивая рост бактерий.
  • Не зависит от диеты или приема лекарств (кроме НПВС, которые могут повышать его уровень).

Симптомы при повышенном кальпротектине

Избыток указывает на активное воспаление в кишечнике:

  • Хроническая диарея или запоры.
  • Боль в животе, спазмы.
  • Кровь или слизь в стуле.
  • Потеря веса, слабость.

Причины повышения:

  • ВЗК (болезнь Крона, язвенный колит).
  • Кишечные инфекции (сальмонеллез, кампилобактериоз).
  • Целиакия в активной фазе.
  • Прием НПВС (ибупрофен, аспирин).

Бывает ли дефицит кальпротектина?

Нет, низкий уровень – это норма.

  • Если кальпротектин в норме, но есть симптомы – вероятно функциональное расстройство (СРК).

Нормы кальпротектина в кале

Уровень (мкг/г)Интерпретация
<50Норма (нет воспаления)
50–120Умеренное повышение (требует наблюдения)
>120Высокое воспаление (подозрение на ВЗК)

Примечания:

  • У детей до 4 лет нормы выше (до 150 мкг/г).
  • При уровне 50–120 мкг/г анализ повторяют через 1–2 месяца.

Что делать при повышенном кальпротектине?

  1. Консультация гастроэнтеролога.
  2. Дополнительные обследования:
  • Колоноскопия с биопсией.
  • Анализ на инфекции (посев кала, ПЦР).
  1. Лечение основного заболевания:
  • При ВЗК – противовоспалительные (месалазин, биологическая терапия).
  • При инфекции – антибиотики.

Когда назначают анализ?

  • Подозрение на ВЗК (при хронической диарее, болях).
  • Контроль лечения при болезни Крона или язвенном колите.
  • Дифференциальная диагностика СРК и ВЗК.

Вывод

🔹 Кальпротектин – надежный маркер воспаления в кишечнике.
🔹 Норма: <50 мкг/г** (у детей до 4 лет – до **150 мкг/г**). 🔹 **Повышение (>120 мкг/г) требует углубленного обследования.
🔹 Низкий уровень исключает серьезное воспаление (скорее всего, СРК).

Пример: Если результат 200 мкг/г, нужна колоноскопия для проверки на болезнь Крона.