Иммуноглобулин IgA

Иммуноглобулин А (IgA): роль, симптомы дефицита и избытка, нормы в крови

1. Роль IgA в организме

Иммуноглобулин А (IgA) – это антитело, играющее ключевую роль в местном иммунитете слизистых оболочек.

Основные функции:
✔ Защита слизистых – IgA присутствует в:

• Слюне, слезной жидкости, грудном молоке.
• Слизистых дыхательных путей, ЖКТ, мочеполовой системы.
  ✔ Нейтрализация патогенов – связывает вирусы, бактерии, токсины, препятствуя их проникновению в организм.
  ✔ Подавление воспаления – регулирует иммунный ответ, предотвращая чрезмерные реакции.

Две формы IgA:

• Сывороточный IgA (циркулирует в крови, 10–15% от всех антител).
• Секреторный IgA (sIgA) – основной защитник слизистых.

---

2. Симптомы дефицита IgA

Причины:

• Селективный дефицит IgA (наиболее частый иммунодефицит, 1:500 людей).
• Врожденные иммунодефициты (например, общая вариабельная иммунная недостаточность).
• Приобретенные состояния (хронические болезни почек, прием иммунодепрессантов).

Симптомы:

• Частые инфекции ЛОР-органов (отиты, синуситы, бронхиты).
• Кишечные инфекции и диарея.
• Аутоиммунные заболевания (целиакия, ревматоидный артрит).
• Аллергии (из-за дисбаланса иммунной системы).

Важно: У некоторых людей дефицит IgA протекает бессимптомно.

---

3. Симптомы избытка IgA

Причины:

• Хронические инфекции (ВИЧ, туберкулез).
• Аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
• Множественная миелома IgA-типа (злокачественное заболевание плазматических клеток).
• Заболевания печени (цирроз).

Симптомы:

• При миеломе: боли в костях, анемия, почечная недостаточность.
• При аутоиммунных процессах: поражение суставов, кожи, почек.
• Гипервязкость крови (головные боли, нарушение зрения).

---

4. Нормы IgA в анализе крови

Группа	Референсные значения (г/л)
Взрослые	0.7–4.0
Дети:
0–1 год	0.1–0.9
1–5 лет	0.2–1.5
6–10 лет	0.3–2.1
11–16 лет	0.5–2.5

Примечания:

• Уровень IgA у детей достигает взрослых значений к 12–16 годам.
• Для оценки секреторного IgA исследуют слюну, слезную жидкость или кал.

---

5. Когда назначают анализ?

• Рецидивирующие инфекции дыхательных путей или кишечника.
• Подозрение на иммунодефицит или аутоиммунное заболевание.
• Диагностика миеломы (в сочетании с электрофорезом белков).
• Контроль при хронических воспалительных болезнях.

Важно: При дефиците IgA возможны ложноотрицательные результаты тестов на антитела (например, при целиакии).

6. Что делать при отклонениях?

• Дефицит IgA:
• Профилактика инфекций (вакцинация, гигиена).
• Лечение только симптоматическое (заместительная терапия не применяется).
• Избыток IgA:
• При миеломе – химиотерапия.
• При аутоиммунных процессах – иммуносупрессоры.