Иммуноглобулин G (IgG)

Иммуноглобулин G (IgG): роль, симптомы дефицита и избытка, нормы в крови

1. Роль IgG в организме

Иммуноглобулин G (IgG) – это самый распространенный тип антител в крови (70-75% от всех иммуноглобулинов), играющий ключевую роль в гуморальном иммунитете.

Основные функции:
✔ Длительная защита от инфекций:

• Основное антитело вторичного иммунного ответа
• Защищает от бактерий, вирусов, токсинов

✔ Передача иммунитета от матери к плоду:

• Единственный иммуноглобулин, проникающий через плаценту
• Обеспечивает защиту новорожденного в первые месяцы жизни

✔ Активация иммунных механизмов:

• Связывает комплемент (классический путь)
• Стимулирует фагоцитоз (опсонизация)
• Обеспечивает антителозависимую клеточную цитотоксичность (ADCC)

Подклассы IgG:

• IgG1 (65%) – основной ответ на белкиБелки — это высокомолекулярные органические вещества, состоящие из альфа-аминокислот, соединённых в цепочку пептидной связью. В живых организмах аминокислотный состав белков определяется генетическим кодом. При синтезе в большинстве случаев используется 20 стандартных аминокислот. Множество их комбинаций определяет большое разнообразие свойств молекул белков. Белки играют ключевую роль при иммунном ответе, могут выполнять транспортную, запасающую, каталитическую, структурную и рецепторную функции. Белки — важная часть питания животных и человека. Основные источники белков — мясо, птица, рыба, молоко, орехи, бобовые, зерновые.
• IgG2 (25%) – ответ на полисахариды
• IgG3 (6%) – сильный активатор комплемента
• IgG4 (4%) – участвует в аллергических реакциях

---

2. Симптомы дефицита IgG

Причины:

• Первичные иммунодефициты (общая вариабельная иммунная недостаточность, синдром гипер-IgM)
• Вторичные иммунодефициты (ВИЧ, лейкемия, нефротический синдром)
• Прием иммуносупрессантов

Клинические проявления:

• Частые бактериальные инфекции (пневмонии, синуситы, отиты)
• Рецидивирующие вирусные инфекции
• Хронические гастроэнтериты
• Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, СКВ)
• Аллергические реакции

---

3. Симптомы избытка IgG

Причины:

• Хронические инфекции (туберкулез, ВИЧ, малярия)
• Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, СКВ)
• Множественная миелома IgG-типа
• Парапротеинемии
• Заболевания печени (хронический гепатит)

Клинические проявления:

• При миеломе:
• Боли в костях
• Анемия
• Почечная недостаточность
• Гиперкальциемия
• Синдром гипервязкости крови:
• Головные боли
• Нарушения зрения
• Неврологические симптомы
• Аутоиммунные проявления

---

4. Нормы IgG в анализе крови

Группа населения	Референсные значения (г/л)
Взрослые	7.0-16.0
Новорожденные	3.0-17.0
1-3 месяца	2.0-9.0
4-6 месяцев	2.0-7.0
7-12 месяцев	2.0-11.0
1-3 года	4.0-12.0
4-6 лет	5.0-13.0
7-9 лет	6.0-14.0
10-13 лет	7.0-15.0
14-16 лет	7.0-16.0

Примечания:

• Уровень IgG у новорожденных соответствует материнскому
• Минимальные значения наблюдаются в 3-6 месяцев
• Взрослые уровни достигаются к 16 годам

---

5. Когда назначают анализ?

• Подозрение на первичный или вторичный иммунодефицит
• Рецидивирующие бактериальные инфекции
• Диагностика миеломы и других парапротеинемий
• Контроль при аутоиммунных заболеваниях
• Оценка поствакцинального иммунитета
• Диагностика внутриутробных инфекций (определение специфических IgG у плода)

---

6. Дополнительные исследования

• Электрофорез белков сыворотки
• Иммунофиксация
• Определение подклассов IgG
• Оценка специфических антител

7. Подход к лечению нарушений

При дефиците:

• Заместительная терапия (внутривенные иммуноглобулины)
• Профилактика инфекций
• Лечение сопутствующих заболеваний

При избытке:

• При миеломе — химиотерапия
• При аутоиммунных процессах — иммуносупрессия
• При синдроме гипервязкости — плазмаферез