Фибриноген

Роль фибриногена в организме

Фибриноген (фактор свертывания I) — это белок плазмы крови, синтезируемый в печени. Его основные функции:

1. Свертывание крови:

• Превращается в фибрин под действием тромбина, образуя основу тромба.

1. Воспалительный ответ:

• Участвует в реакциях острой фазы воспаления (повышается при инфекциях, травмах).

1. Регенерация тканей:

• Стимулирует заживление ран.

---

Норма фибриногена в крови

Группа	Норма (г/л)
Взрослые	2–4
Беременные	До 6 (в 3-м триместре)
Новорожденные	1.25–3.0

Критические значения:

• < 0.5 г/л – высокий риск кровотечений.
• > 7 г/л – риск тромбозов.

---

Повышенный фибриноген (гиперфибриногенемия)

Причины:

1. Воспаление/инфекции:

• COVID-19, пневмония, ревматоидный артрит.

1. Травмы/ожоги/операции.
2. Сердечно-сосудистые болезни:

• Атеросклероз, инфаркт, инсульт.

1. Другие состояния:

• Курение, ожирение, диабет.

Симптомы и последствия:

• Тромбозы (ТЭЛА, инсульт, инфаркт).
• Ускоренное прогрессирование атеросклероза.

---

Пониженный фибриноген (гипофибриногенемия)

Причины:

1. Генетические нарушения:

• Афибриногенемия, болезнь Виллебранда.

1. Печеночная недостаточность (нарушение синтеза).
2. ДВС-синдром (массивное потребление фибриногена).
3. Лекарства:

• Тромболитики (стрептокиназа), вальпроевая кислота.

Симптомы:

• Кровотечения (носовые, десневые, меноррагии).
• Гематомы при минимальных травмах.
• Длительное заживление ран.

---

Как нормализовать уровень?

При повышенном фибриногене:

1. Лечение основного заболевания (антибиотики при инфекциях, статины при атеросклерозе).
2. Антикоагулянты (аспирин, варфарин – по назначению врача).
3. Диета:

• Омега-3 (рыба, льняное масло).
• Чеснок, куркума (натуральные антикоагулянты).

При пониженном:

1. Заместительная терапия:

• Криопреципитат, свежезамороженная плазма.

1. Витамин К (при дефиците).
2. Отмена провоцирующих препаратов.

---

Когда сдавать анализ?

• Перед операциями (оценка риска кровотечений).
• При тромбозах/кровотечениях неясной причины.
• Контроль при беременности, ДВС-синдроме.

Важно: Интерпретировать результаты нужно в комплексе с D-димером, МНО, АЧТВ.

Пример:
Фибриноген 5.8 г/л + повышенный D-димер → подозрение на тромбоз → УЗИ вен.