---
title: "FGF23"
id: "1884"
type: "post"
slug: "fgf23"
published_at: "2026-02-05T14:44:40+00:00"
modified_at: "2026-03-15T18:57:29+00:00"
url: "https://32rumba.ru/fgf23/"
markdown_url: "https://32rumba.ru/fgf23.md"
excerpt: "Пептид FGF23 регулирует уровень фосфатов и витамина D в организме, играя ключевую роль в минеральном обмене. Применяется в исследованиях заболеваний почек, остеопороза и нарушений кальциево-фосфорного обмена."
taxonomy_category:
  - "Пептиды"
taxonomy_post_tag:
  - "FGF23"
taxonomy_organs_targets:
  - "Кости"
  - "Почки"
taxonomy_tip_veshestva:
  - "Пептид"
taxonomy_status:
  - "Исследования"
---

Справочная### Задать вопрос по теме

#### Доступно после регистрации.

Рубрики- [Uncategorized](https://32rumba.ru/category/uncategorized/)
- [Анализы](https://32rumba.ru/category/analizy/)
- [БАДы](https://32rumba.ru/category/bady/)
- [Лекарства](https://32rumba.ru/category/lekarstva/)
- [Общие статьи](https://32rumba.ru/category/obshhie-stati/)
- [Пептиды](https://32rumba.ru/category/peptidy/)
- [Пробиотики](https://32rumba.ru/category/probiotiki/)
- [Терапия](https://32rumba.ru/category/terapija/)
- [Философия и практики](https://32rumba.ru/category/filosofija-i-praktiki/)

[https://32rumba.ru/wp-content/uploads/2026/02/fgf23.jpg](https://32rumba.ru/wp-content/uploads/2026/02/fgf23.jpg)
## Идентификация и происхождение

- **Международное непатентованное название (МНН):** Fibroblast growth factor 23 (FGF23)
- **Торговые названия:** На данный момент препараты на основе рекомбинантного FGF23 или его модуляторов не зарегистрированы в РФ и ЕС под коммерческими торговыми наименованиями для клинического применения
- **Класс пептидов:** Фактор роста (пептидный гормонГормоны — это биологически активные вещества, которые вырабатываются специализированными клетками или железами (например, эндокринными железами) и регулируют различные физиологические процессы в организме. Они действуют как химические сигналы, которые передаются через кровоток к органам и тканям, чтобы контролировать и координировать множество функций, таких как обмен веществ, рост и развитие, репродукция, настроение и многое другое. Примеры: Инсулин, Тестостерон, Эстроген, Адреналин, регулирующий фосфатно-кальциевый обмен)
- **Аминокислотная последовательность:** Человеческий FGF23 состоит из 251 аминокислоты; активная форма образуется после протеолитического расщепления N- и C-концевых фрагментов; полная последовательность кодируется геном FGF23
- **Молекулярная масса:** Около 30 кДа для полноразмерной формы; кратковременная циркуляция в крови в виде биологически активного пептида
- **Регистрационные номера:** CAS 27119-89-3 (для рекомбинантной формы), INN: fibroblast growth factor 23
- **Эндогенный источник в организме:** Остеоциты и остеобласты костной ткани
- **Ген, кодирующий природный пептидПептид — это молекула, состоящая из цепочки аминокислот, связанных между собой пептидными связями. Пептиды являются более короткими цепочками, чем белки, и обычно содержат от 2 до 50 аминокислот. Когда количество аминокислот в цепочке превышает 50, такие молекулы уже называются белками. Пептиды могут выполнять различные функции в организме, включая: Гормоны, Нейропептиды, Антибиотики, Антиоксиданты:** FGF23 (локализован на хромосоме 12p13)

## История открытия и разработки

FGF23 был впервые выделен в начале 2000-х годов в ходе исследований, посвящённых наследственным формам гипофосфатемии. Учёные обнаружили, что у пациентов с опухолями, вызывающими онкоцитарный рахит, и у людей с наследственной гипофосфатемической рахитом наблюдаются аномально высокие уровни циркулирующего фактора, подавляющего реабсорбцию фосфата в почках. В 2000 году группа исследователей идентифицировала этот фактор как FGF23 — новый член семейства факторов роста фибробластов.

Проект в бета версии. Идут обновления.

[Перейти в магазин](/shop/)

Первоначально FGF23 рассматривался исключительно как остео-ренальный сигнальный пептид, но позже его роль была расширена до ключевого регулятора витамина D, кальция и минерального обмена. На сегодняшний день FGF23 не используется в качестве терапевтического препарата, но активно изучается как мишень для лечения ряда заболеваний, связанных с нарушением фосфатного обмена.

## Ключевые этапы исследований, одобрение регуляторами

На данный момент **FGF23 не зарегистрирован ни одним из ведущих регуляторных агентств (FDA, EMA, Минздрав РФ) в качестве лекарственного препарата**. Он не применяется в клинической практике в виде экзогенного введения. Вместо этого разрабатываются модуляторы активности FGF23 — как ингибиторы (например, моноклональные антитела против FGF23, такие как буросумаб), так и агонисты/миметики для коррекции гиперфосфатемии.

Производители: рекомбинантные формы FGF23 производятся в исследовательских лабораториях (например, R&D Systems, Thermo Fisher), но исключительно для научных целей. Клиническая разработка препаратов, направленных на систему FGF23–Klotho, ведётся компаниями, такими как Ultragenyx (буросумаб).

## Механизм действия

FGF23 является гормоном, вырабатываемым остеоцитами в ответ на повышенный уровень фосфата и активного витамина D (1,25-дигидроксивитамин D). Для реализации своих эффектов FGF23 требует ко-рецептора — мембранного белка α-Klotho, который экспрессируется преимущественно в почках, паращитовидных железах и хориоидальном сплетении.

FGF23 действует как **агонист** FGF-рецепторов (в основном FGFR1c) в комплексе с Klotho. Основные сигнальные пути включают MAPK/ERK и, в меньшей степени, PI3K/AKT.

**Физиологические эффекты:**

- Подавление реабсорбции фосфата в проксимальных канальцах почек за счёт снижения экспрессии натрий-фосфатных котранспортеров (NaPi-IIa и NaPi-IIc)
- Ингибирование синтеза 1,25-дигидроксивитамина D (кальцитриола) в почках, что снижает кишечную абсорбцию кальция и фосфата
- Стимуляция экскреции кальция с мочой (в меньшей степени)
- Подавление секреции паратгормона (ПТГ) — опосредованно через снижение уровня кальцитриола

Таким образом, FGF23 играет ключевую роль в поддержании гомеостаза фосфата и кальция, предотвращая его избыточное накопление в тканях.

## Клинические показания

### Основные

Прямое применение FGF23 в качестве препарата **не одобрено**. Однако система FGF23–Klotho является терапевтической мишенью при следующих состояниях:

- Гипофосфатемический рахит, связанный с дефицитом FGF23 (например, при аутосомно-доминантном гипофосфатемическом рахите, ADHR)
- Онкоцитарный рахит (избыток FGF23 при опухолях)
- Хроническая болезнь почек (ХБП), при которой наблюдается вторичный избыток FGF23

### Исследуемые

- Синдром Фанкони с фосфатурией
- Гиперфосфатемия при эндостальной кальцификации
- Кардиоваскулярные осложнения при ХБП (FGF23 как маркер и потенциальный участник ремоделирования миокарда)
- Старение: Klotho-зависимые эффекты FGF23 могут быть связаны с долголетием и нейропротекцией

## Практическое применение: для чего и почему люди используют препарат

На данный момент **FGF23 не используется пациентами в качестве терапевтического средства**. Однако понимание его роли важно для диагностики и лечения ряда редких заболеваний. Ниже приведены реальные клинические сценарии, в которых уровень FGF23 становится ключевым диагностическим маркёром.

**Сценарий 1: Ребёнок с деформацией ног и задержкой роста**  
 Родители замечают, что у ребёнка 4 лет искривлены ноги, он отстаёт в физическом развитии. После обследования выявляется низкий уровень фосфата в крови, нормальный кальций, высокая щелочная фосфатаза. Анализ на FGF23 показывает его избыток. Диагноз — онкоцитарный рахит или наследственный гипофосфатемический рахит. В этом случае лечение направлено не на введение FGF23, а на его *блокаду* (например, буросумабом) или коррекцию метаболизма. Выбор терапии обусловлен точной диагностикой, основанной на уровне FGF23.

**Сценарий 2: Пациент с хронической болезнью почек и кальцификацией сосудов**  
 У мужчины 65 лет с ХБП 4 стадии развивается гиперфосфатемия, несмотря на диету и фосфатсвязывающие препараты. Уровень FGF23 значительно повышен и ассоциирован с риском сердечно-сосудистых осложнений. В этом случае FGF23 служит прогностическим маркёром, а не терапевтической мишенью для введения. Выбор стратегии включает контроль фосфатов, ограничение витамина D, применение новых препаратов, модулирующих ось FGF23–Klotho.

**Реалистичные ожидания:** Эффект от коррекции нарушений, связанных с FGF23, наступает постепенно — улучшение минерализации костей может потребовать месяцев. Важно подчеркнуть, что **сам FGF23 не применяется в терапии**, и его использование вне строгих медицинских показаний невозможно и потенциально опасно.

## Схемы дозирования

Поскольку **FGF23 не применяется в клинической практике как препарат**, таблица дозировок не может быть предоставлена. Однако для препаратов, модулирующих его активность (например, буросумаб — антитело против FGF23), схемы разработаны.

Для справки (на примере буросумаба при гипофосфатемическом рахите):

| Показание | Начальная доза | Поддерживающая доза | Максимальная доза | Кратность введения | Особенности титрования |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Гипофосфатемический рахит (взрослые) | 0,4 мг/кг | 0,8–1,2 мг/кг | 3,0 мг/кг | 1 раз в 2 недели | Титрование по уровню фосфата в сыворотке, коррекция каждые 4 недели |
| Гипофосфатемический рахит (дети) | 0,4 мг/кг | 0,8–1,2 мг/кг | 2,0 мг/кг | 1 раз в 2 недели | Мониторинг роста, фосфатов, щелочной фосфатазы |

Коррекция при почечной недостаточности: не требуется для буросумаба, так как он метаболизируется ретикулоэндотелиальной системой. Печеночная недостаточность — влияние не изучено. Применение у женщин и мужчин — без существенных различий.

## Побочные эффекты

Поскольку FGF23 сам по себе не используется, побочные эффекты оцениваются на основе препаратов, влияющих на его путь (например, буросумаб):

- **Очень часто:** Головная боль, боли в суставах
- **Часто:** Гиперфосфатемия (при передозировке), тошнота, усталость
- **Нечасто:** Гиперкальциурия, нефрокальциноз, зуд
- **Редко:** Анафилактические реакции, повышение артериального давления

### Практические стратегии минимизации

- **Для ЖКТ-пептидов:** Не применимо (FGF23 не влияет напрямую на ЖКТ)
- **Для гормональных:** Регулярный мониторинг уровня фосфата, кальция, ПТГ и креатинина. Признаки передозировки — гиперфосфатемия, кальциурия, жажда, полиурия
- **Для всех:** Немедленно обратиться к врачу при появлении болей в пояснице (признак нефрокальциноза), судорогах, нарушениях сердечного ритма или отёках

## Противопоказания и предостережения

- **Абсолютные противопоказания:** Гиперфосфатемия, выраженный нефрокальциноз, повышенная чувствительность к компонентам препаратов, влияющих на FGF23
- **Относительные противопоказания:** Лёгкая и умеренная почечная недостаточность (при использовании препаратов, выводящихся почками), беременность и лактация (данные ограничены)
- **Особые группы:** Дети — применение возможно только при подтверждённом диагнозе и под контролем специалиста. Пожилые — повышенный риск сосудистой кальцификации
- **Лекарственные взаимодействия:** Повышенный риск гиперкальциемии при одновременном приёме витамина D, кальцийсодержащих препаратов и тиазидных диуретиков

## Аналоги и сопоставимые препараты

Ниже приведено сравнение препаратов, направленных на систему FGF23, в контексте терапии гипофосфатемических состояний:

| Препарат | Механизм действия | Частота введения | Эффективность | Профиль безопасности | Стоимость и доступность |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Буросумаб (Crysvita) | Моноклональное антитело против FGF23 (ингибитор) | 1 раз в 2 недели | Высокая: нормализация фосфатов, улучшение минерализации | Умеренный: риск гиперфосфатемии, нефрокальциноза | Высокая; зарегистрирован в РФ, ЕС, США |
| Фосфаты + активные формы витамина D (кальцитриол) | Заместительная терапия (обход блокады FGF23) | Ежедневно | Умеренная: частые побочные эффекты (нефрокальциноз) | Низкий, но с высоким риском осложнений | Низкая; доступны широко |
| Тенсейминаб (в разработке) | Другое антитело против FGF23 | 1 раз в 4 недели (предположительно) | Сравнимо с буросумабом (по данным фазы II) | Предварительно безопасен | Не доступен; в клинических испытаниях |
| Рекомбинантный Klotho (экспериментальный) | Повышение чувствительности к FGF23 | Не установлено | Исследуется в моделях старения и ХБП | Не изучено | Только для исследований |

## Питание и образ жизни на фоне препарата

Поскольку FGF23 не используется напрямую, рекомендации касаются пациентов с нарушениями фосфатного обмена, получающих терапию, модулирующую эту систему.

- **Распределение БЖУ:** При гипофосфатемии — умеренное увеличение потребления фосфорсодержащих продуктов (молочные, бобовые, орехи), но только под контролем уровня фосфата
- **Силовые тренировки:** Показаны для улучшения минеральной плотности костей, но при тяжёлой деформации — только после коррекции метаболизма
- **Мониторинг гормонального фона:** Регулярное определение фосфата, кальция, ПТГ, витамина D
- **Избегание эндо-дисрапторов:** Нет прямых данных, но рекомендуется общее снижение токсической нагрузки
- **Универсальные рекомендации:** Достаточная гидратация, сон 7–8 часов, управление стрессом — важны для общего метаболического здоровья

## Сохранение результата после отмены

При прекращении терапии, направленной на систему FGF23 (например, буросумаба), уровень фосфата в крови быстро снижается, особенно у пациентов с генетическими формами гипофосфатемии. Это связано с сохранением избытка эндогенного FGF23.

Исследования показывают, что **после отмены буросумаба минеральные параметры возвращаются к исходному уровню в течение нескольких недель**. Клинические симптомы (боли, деформации) могут рецидивировать.

**Стратегии поддержания результата:**

- Пожизненная терапия при генетических формах (например, X-сцепленный гипофосфатемический рахит)
- Переход на комбинированную терапию (фосфаты + кальцитриол) при невозможности продолжения биопрепарата
- Формирование устойчивых привычек: рациональное питание, физическая активность, регулярный мониторинг

Ступенчатая отмена не рекомендуется из-за высокого риска рецидива.

## Мифы и заблуждения

- **Миф: «FGF23 можно использовать для похудения или улучшения обмена веществ»** *Опровержение:* Никаких данных о влиянии FGF23 на массу тела или метаболизм глюкозы нет. Его роль ограничена фосфатно-кальциевым обменом.
- **Миф: «Повышение FGF23 омолаживает организм»** *Опровержение:* Высокий уровень FGF23 ассоциирован с *ускоренным* старением, кардиоваскулярными заболеваниями и смертностью, особенно при ХБП. Klotho, а не FGF23, связывают с долголетием.
- **Миф: «FGF23 можно принимать как добавку для костей»** *Опровержение:* FGF23 не укрепляет кости — наоборот, при избытке он вызывает их деминерализацию. Введение FGF23 приведёт к ухудшению состояния.
- **Миф: «Безопасно использовать FGF23 без врачебного контроля»** *Опровержение:* Любое вмешательство в систему FGF23 может вызвать тяжёлые электролитные нарушения, нефрокальциноз, сердечно-сосудистые осложнения. Требуется строгий лабораторный контроль.

## Длительное применение: безопасно ли годы?

Долгосрочные данные по применению препаратов, влияющих на FGF23 (например, буросумаб), в основном ограничены наблюдениями до 5 лет. Исследования показывают, что при регулярном мониторинге терапия может быть безопасной.

**Рекомендации по мониторингу:**

- **Анализы:** Фосфат, кальций, ПТГ, креатинин, мочевая кислота, щелочная фосфатаза, УЗИ почек
- **Периодичность:** Каждые 3–6 месяцев; при стабильности — раз в год
- **Признаки для коррекции:** Гиперфосфатемия >1,6 ммоль/л, гиперкальциурия, повышение креатинина, признаки кальцификации на УЗИ

Длительное применение возможно, но требует постоянного контроля. Признаки токсичности могут развиваться постепенно.

## Заключение

FGF23 — это ключевой регулятор фосфатно-кальциевого обмена, вырабатываемый костной тканью. Хотя сам пептид **не используется в клинической практике как препарат**, он представляет собой важную терапевтическую мишень при редких нарушениях минерального обмена. Ингибиторы FGF23, такие как буросумаб, уже применяются для лечения гипофосфатемического рахита и демонстрируют высокую эффективность.

В терапевтической лестнице препараты, модулирующие FGF23, занимают место после неэффективности традиционной терапии фосфатами и витамином D. Перспективы развития класса включают создание оральных аналогов, Klotho-миметиков и применение при кардиоренальных синдромах.

Важно подчеркнуть: **самостоятельное использование FGF23 или препаратов, влияющих на его путь, без строгого медицинского контроля недопустимо** и может привести к тяжёлым последствиям. Будущее за персонализированной терапией с опорой на биомаркёры, включая уровень FGF23.

[whatsapp://send?text=FGF23%20-%20https://32rumba.ru/fgf23/](whatsapp://send?text=FGF23%20-%20https://32rumba.ru/fgf23/)
[https://www.facebook.com/sharer.php?u=https://32rumba.ru/fgf23/](https://www.facebook.com/sharer.php?u=https://32rumba.ru/fgf23/)
[https://twitter.com/share?url=https://32rumba.ru/fgf23/](https://twitter.com/share?url=https://32rumba.ru/fgf23/)
[mailto:?subject=FGF23&body=Check%20this%20out%3A%20https%3A%2F%2F32rumba.ru%2Ffgf23%2F](mailto:?subject=FGF23&body=Check%20this%20out%3A%20https%3A%2F%2F32rumba.ru%2Ffgf23%2F)
[https://pinterest.com/pin/create/button?url=https://32rumba.ru/fgf23/&media=https://32rumba.ru/wp-content/uploads/2026/02/fgf23.jpg&description=FGF23](https://pinterest.com/pin/create/button?url=https://32rumba.ru/fgf23/&media=https://32rumba.ru/wp-content/uploads/2026/02/fgf23.jpg&description=FGF23)
[https://www.linkedin.com/shareArticle?mini=true&url=https://32rumba.ru/fgf23/&title=FGF23](https://www.linkedin.com/shareArticle?mini=true&url=https://32rumba.ru/fgf23/&title=FGF23)