--- title: "Дегидротестостерон (ДГТ)" id: "1682" type: "post" slug: "degidrotestosteron-dgt-2" published_at: "2026-02-05T14:44:21+00:00" modified_at: "2026-03-15T18:56:46+00:00" url: "https://32rumba.ru/degidrotestosteron-dgt-2/" markdown_url: "https://32rumba.ru/degidrotestosteron-dgt-2.md" excerpt: "Анализ на дегидротестостерон (ДГТ) помогает выявить патологии предстательной железы, надпочечников, яичников и нарушения в работе фермента 5α-редуктазы. Исследование показывает причины гирсутизма, алопеции, вирилизации у женщин, двусмысленности гениталий у новорождённых и используется при диагностике адреногенитального синдрома, опухолей, СПКЯ и гиперплазии простаты." taxonomy_category: - "Анализы" taxonomy_post_tag: - "Dihydrotestosterone (DHT)" taxonomy_organs_targets: - "Железы" - "Кожа" - "Репродукция" taxonomy_tip_veshestva: - "Пептид" --- Справочная### Задать вопрос по теме #### Доступно после регистрации. Рубрики- [Uncategorized](https://32rumba.ru/category/uncategorized/) - [Анализы](https://32rumba.ru/category/analizy/) - [БАДы](https://32rumba.ru/category/bady/) - [Лекарства](https://32rumba.ru/category/lekarstva/) - [Общие статьи](https://32rumba.ru/category/obshhie-stati/) - [Пептиды](https://32rumba.ru/category/peptidy/) - [Пробиотики](https://32rumba.ru/category/probiotiki/) - [Терапия](https://32rumba.ru/category/terapija/) - [Философия и практики](https://32rumba.ru/category/filosofija-i-praktiki/) [https://32rumba.ru/wp-content/uploads/2026/01/degidrotestosteron.png](https://32rumba.ru/wp-content/uploads/2026/01/degidrotestosteron.png) ## Идентификация и биохимия **Полное название:** Дегидротестостерон (ДГТ), дигидротестостерон (DHT — от англ. Dihydrotestosterone). Проект в бета версии. Идут обновления. [Перейти в магазин](/shop/) **Синонимы:** 5α-дигидротестостерон, 5α-андростан-17β-ол-3-он. **Ген-кодирующие ферментыФерменты — это белки, которые ускоряют химические реакции в организме. Они обеспечивают протекание метаболических процессов, таких как переваривание пищи, выделение энергии, образование клеток и многие другие., участвующие в синтезе:** Ген *SRD5A1* и *SRD5A2* кодируют изоферменты 5α-редуктазы, ответственные за превращение тестостерона в ДГТ. Сам ДГТ не является продуктом экспрессии отдельного гена, а представляет собой активный метаболит тестостерона. **Молекулярная масса:** 290,47 г/моль. **Химическая формула:** C19H30O2. **Форма в биологических жидкостях:** Связанная с белками (в основном с глобулином, связывающим половые гормоны — ГСПГ, и альбумином) и свободная (биологически активная) фракции. В крови циркулирует преимущественно в связанной форме. **LOINC-код:** Точный LOINC-код может отличаться в зависимости от лаборатории, метода и единиц измерения. Возможные варианты включают 5675-0 (Dihydrotestosterone [Mass/volume] in Serum or Plasma) и 95747-4 (Dihydrotestosterone [Moles/volume] in Serum or Plasma). Уточнение кода необходимо в конкретной лабораторной информационной системе. **SNOMED CT-код:** 200001 (Dihydrotestosterone measurement), но точный код зависит от контекста использования (например, измерение в сыворотке, интерпретация и т.д.). ## Физиологическая роль Дегидротестостерон (ДГТ) — это мощный андроген, образующийся из тестостерона под действием фермента **5α-редуктазы**. Этот фермент присутствует в различных тканях, особенно в высокой концентрации в: - предстательной железе, - волосистой части кожи (в частности, в волосяных фолликулах), - печени, - потовых железах, - внешних гениталиях. ДГТ обладает более высокой аффинностью к андрогенному рецептору (AR), чем тестостерон — примерно в 2–10 раз, в зависимости от ткани. После связывания с рецептором ДГТ-рецепторный комплекс транслоцируется в ядро клетки, где модулирует транскрипцию генов, отвечающих за андроген-зависимые процессы. **Ключевые физиологические функции:** 1. *Эмбриональное развитие*: ДГТ критически важен для формирования мужских внешних гениталий у плода. Дефицит 5α-редуктазы приводит к недоразвитию половых органов у генетически мужских особей (46,XY). 2. *Половое созревание*: Участвует в развитии вторичных половых признаков у мальчиков: росте лобковых и подмышечных волос, утолщении голоса, увеличении размеров клитора (у женщин — в патологических состояниях), активации сальных желез. 3. *Поддержание функции простаты*: Поддерживает нормальную гипертрофию и функцию предстательной железы. 4. *Регуляция роста волос*: В волосяных фолликулах кожи головы ДГТ способствует миниатюризации фолликулов (что ведёт к андрогенной алопеции), а в бороде и усах — стимулирует рост. ## Патофизиология **Повышение уровня ДГТ:** - *Адреногенитальный синдром (АГС), вызванный дефицитом 21-гидроксилазы*: при этом состоянии наблюдается накопление предшественников кортизола, которые отклоняются в путь синтеза андрогенов, включая ДГТ. У девочек может возникать вирилизация (мужеподобные изменения гениталий). - *Опухоли, секретирующие андрогены*: адренальные или гонадные опухоли (например, гранулёзоклеточные опухоли яичников, адренокортикальные карциномы) могут продуцировать тестостерон и ДГТ независимо от регуляции гипоталамо-гипофизарной системы. - *Идиопатическая гиперандрогения у женщин*: может сопровождаться повышенным уровнем ДГТ, особенно при клинических признаках акне, гирсутизма и андрогенной алопеции. - *Периферическая гиперактивация 5α-редуктазы*: при ожирении, инсулинорезистентности и метаболическом синдроме может наблюдаться повышенная активность 5α-редуктазы в тканях, что приводит к относительному увеличению уровня ДГТ при нормальном тестостероне. **Снижение уровня ДГТ:** - *Дефицит 5α-редуктазы 2 типа (5α-редуктазная недостаточность)*: аутосомно-рецессивное наследственное заболевание, приводящее к низкому уровню ДГТ. У новорождённых мальчиков (46,XY) — двусмысленные гениталии, ложный гермафродитизм. При половом созревании развивается частичная маскулинизация за счёт тестостерона. - *Лечение ингибиторами 5α-редуктазы*: финастерид, дутастерид — препараты, применяемые при доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ) и андрогенной алопеции. Они подавляют синтез ДГТ, снижая его уровень в сыворотке на 60–90%. - *Гипогонадизм*: при первичном или вторичном гипогонадизме у мужчин уровень ДГТ может быть снижен пропорционально снижению тестостерона. ## Референсные значения Референсные значения ДГТ зависят от: - возраста, - пола, - метода определения (особенно чувствительности метода), - лаборатории. Ниже представлена обобщённая таблица на основе данных различных лабораторий и литературы. Всегда следует использовать референсы конкретной лаборатории. | Категория | Возраст | Референсный интервал | Единицы измерения | | --- | --- | --- | --- | | Мужчины | 18–60 лет | 280–760 | нг/дл | | Женщины | 18–60 лет | 70–220 | нг/дл | | Мужчины | Старше 60 лет | 200–600 | нг/дл | | Женщины | После менопаузы | 60–200 | нг/дл | | Мальчики | До пубертата | < 80 | нг/дл | | Девочки | До пубертата | < 70 | нг/дл | *Примечание:* Некоторые лаборатории используют единицы измерения в **пмоль/л** (1 нг/дл ≈ 34.67 пмоль/л). Также существуют различия между методами — например, масс-спектрометрия показывает более точные значения по сравнению с иммунными методами. ## Методы определения Определение уровня ДГТ в сыворотке крови — аналитически сложная задача из-за низкой концентрации (особенно у женщин и детей) и перекрёстных реакций с другими стероидами. **Основные методы:** - **Иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА)**: - Платформы: Roche Cobas, Siemens Centaur, Abbott Architect. - Преимущества: высокая пропускная способность, автоматизация. - Недостатки: возможны перекрёстные реакции с другими андрогенами (например, андростендионом), заниженная чувствительность при низких концентрациях. - Чувствительность: от 10 до 50 нг/дл — недостаточна для точного определения у женщин и детей. - **Газовая хроматография с масс-спектрометрией (ГХ-МС)** и **жидкостная хроматография с tandem-масс-спектрометрией (ЖХ-МС/МС)**: - Золотой стандарт для определения ДГТ. - Обеспечивает высокую специфичность и чувствительность (до 5–10 нг/дл). - Используется в специализированных эндокринологических лабораториях. - Недостатки: высокая стоимость, длительное время анализа, ограниченная доступность. - **ИФА (иммуноферментный анализ)**: - Редко используется в клинической практике из-за низкой точности. - Подвержен интерференциям и высокому фону. **Преаналитические требования:** - Забор крови — утром (пик секреции — утром). - Сыворотка или плазма (EDTA). - Хранение: при -20 °C (кратковременно), при -70 °C — для длительного хранения. - Избегать гемолиза — может повлиять на результаты иммунных методов. ## Клинические показания **Когда назначают анализ на ДГТ:** 1. Дифференциальная диагностика гирсутизма и гиперандрогении у женщин. 2. Подозрение на врождённый дефицит 5α-редуктазы у новорождённых мальчиков с двусмысленными гениталиями. 3. Оценка эффективности терапии ингибиторами 5α-редуктазы (финастерид, дутастерид). 4. Подозрение на опухоль надпочечников или гонад, секретирующую андрогены. 5. Андрогенная алопеция у женщин или мужчин с неясной этиологией. 6. Оценка андрогенной активности при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), особенно при устойчивости к терапии. **Когда НЕ назначают:** - Рутинная оценка гипогонадизма у мужчин (достаточно общего и свободного тестостерона). - Диагностика остеопороза или снижения либидо без признаков гиперандрогении. - Скрининговое обследование у детей без клинических признаков преждевременного полового созревания или вирилизации. ## Интерференции и ограничения **Лекарственные взаимодействия:** - **Ингибиторы 5α-редуктазы** (финастерид, дутастерид) — значительно снижают уровень ДГТ (на 60–90%), что искажает интерпретацию при обследовании на гиперандрогению. - **Гормональные контрацептивы** — могут снижать уровень ДГТ за счёт повышения ГСПГ и подавления овуляции. - **Глюкокортикоиды** — при лечении АГС снижают секрецию андрогенов, включая ДГТ. **Биологические факторы:** - *Ожирение*: повышает активность 5α-редуктазы в жировой ткани, что может увеличивать периферическое образование ДГТ. - *Циркадный ритм*: уровень ДГТ, как и тестостерона, выше утром. - *Связь с белками*: изменения уровня ГСПГ (например, при беременности, гипертиреозе, приёме эстрогенов) влияют на общую концентрацию ДГТ, но не на свободную фракцию. **Ограничения методов:** - Иммунные методы (ИФА, ИХЛА) могут давать ложноповышенные или ложнопониженные значения из-за перекрёстных реакций. - Низкая чувствительность большинства коммерческих наборов не позволяет точно оценивать уровень ДГТ у женщин и детей. ## Интерпретация и тактика **Повышенный уровень ДГТ:** - У женщин: требует исключения опухолей, АГС, СПКЯ. Рекомендуется дополнительное обследование: 17-ОН-прогестерон, тестостерон, ЛГ/ФСГ, УЗИ органов малого таза. - У мужчин: редко имеет клиническое значение само по себе, но может быть полезен при оценке эффективности ингибиторов 5α-редуктазы. - У детей: при вирилизации — исключить АГС, опухоли, дефицит 5α-редуктазы (в этом случае уровень ДГТ будет низким). **Сниженный уровень ДГТ:** - У мальчиков с 46,XY — подозрение на дефицит 5α-редуктазы. Подтверждается генетическим тестированием *SRD5A2*. - У мужчин на фоне терапии финастеридом — ожидаемый эффект. Целевой уровень: снижение на 60–90% от исходного. **Советы пациенту:** - Анализ сдавайте утром натощак. - Сообщите врачу о всех принимаемых препаратах, особенно финастерида, дутастерида, контрацептивов, стероидов. - Единичный результат не диагностирует заболевание — интерпретация всегда проводится в комплексе с клиникой и другими анализами. ## Связь с другими маркерами ДГТ интерпретируют в контексте других гормональных показателей: - **Тестостерон общий и свободный** — основной предшественник ДГТ; соотношение ДГТ/тестостерон может указывать на активность 5α-редуктазы. - **17-Оксипрогестерон (17-ОН-прогестерон)** — ключевой маркер АГС, особенно 21-гидроксилазного дефицита. - **Андростендион, ДГЭА-С** — помогают локализовать источник гиперандрогении (надпочечники vs яичники). - **ЛГ и ФСГ** — для оценки гонадотропной регуляции при СПКЯ или гипогонадизме. - **ГСПГ** — влияет на свободную фракцию андрогенов. При подозрении на опухоль — дополнительно: **кортизол, альдостерон, катехоламины, кальцитонин** — в зависимости от клинической картины. ## Вывод Дегидротестостерон (ДГТ) — высокоспецифичный андроген, играющий ключевую роль в эмбриональном развитии, половом созревании и поддержании андроген-зависимых тканей. Его уровень отражает активность 5α-редуктазы и периферическую трансформацию тестостерона. Определение ДГТ показано при дифференциальной диагностике гиперандрогении, вирилизации, подозрении на врождённые дефекты стероидогенеза и при контроле терапии ингибиторами 5α-редуктазы. Из-за низких концентраций и ограничений иммунных методов предпочтение отдаётся ЖХ-МС/МС. Интерпретация требует учёта пола, возраста, сопутствующей терапии и других гормональных маркеров. [whatsapp://send?text=%D0%94%D0%B5%D0%B3%D0%B8%D0%B4%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BD%20%28%D0%94%D0%93%D0%A2%29%20-%20https://32rumba.ru/degidrotestosteron-dgt-2/](whatsapp://send?text=%D0%94%D0%B5%D0%B3%D0%B8%D0%B4%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BD%20%28%D0%94%D0%93%D0%A2%29%20-%20https://32rumba.ru/degidrotestosteron-dgt-2/) [https://www.facebook.com/sharer.php?u=https://32rumba.ru/degidrotestosteron-dgt-2/](https://www.facebook.com/sharer.php?u=https://32rumba.ru/degidrotestosteron-dgt-2/) [https://twitter.com/share?url=https://32rumba.ru/degidrotestosteron-dgt-2/](https://twitter.com/share?url=https://32rumba.ru/degidrotestosteron-dgt-2/) [mailto:?subject=%D0%94%D0%B5%D0%B3%D0%B8%D0%B4%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BD%20%28%D0%94%D0%93%D0%A2%29&body=Check%20this%20out%3A%20https%3A%2F%2F32rumba.ru%2Fdegidrotestosteron-dgt-2%2F](mailto:?subject=%D0%94%D0%B5%D0%B3%D0%B8%D0%B4%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BD%20%28%D0%94%D0%93%D0%A2%29&body=Check%20this%20out%3A%20https%3A%2F%2F32rumba.ru%2Fdegidrotestosteron-dgt-2%2F) [https://pinterest.com/pin/create/button?url=https://32rumba.ru/degidrotestosteron-dgt-2/&media=https://32rumba.ru/wp-content/uploads/2026/01/degidrotestosteron.png&description=%D0%94%D0%B5%D0%B3%D0%B8%D0%B4%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BD%20%28%D0%94%D0%93%D0%A2%29](https://pinterest.com/pin/create/button?url=https://32rumba.ru/degidrotestosteron-dgt-2/&media=https://32rumba.ru/wp-content/uploads/2026/01/degidrotestosteron.png&description=%D0%94%D0%B5%D0%B3%D0%B8%D0%B4%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BD%20%28%D0%94%D0%93%D0%A2%29) [https://www.linkedin.com/shareArticle?mini=true&url=https://32rumba.ru/degidrotestosteron-dgt-2/&title=%D0%94%D0%B5%D0%B3%D0%B8%D0%B4%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BD%20%28%D0%94%D0%93%D0%A2%29](https://www.linkedin.com/shareArticle?mini=true&url=https://32rumba.ru/degidrotestosteron-dgt-2/&title=%D0%94%D0%B5%D0%B3%D0%B8%D0%B4%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BD%20%28%D0%94%D0%93%D0%A2%29)