Контакты
Метки: Аспартатаминотрансфераза, Инфаркт миокарда, Миокард, Миокардит, Панкреатит

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) в биохимическом анализе крови

АСТ – это фермент, участвующий в обмене аминокислот, который содержится в клетках сердца, печени, мышц, почек и мозга. При повреждении этих тканей АСТ попадает в кровь, что делает его важным маркером сердечных и печеночных патологий.

Основные функции АСТ:

  • Участвует в цикле Кребса (энергетический обмен).
  • Помогает преобразовывать аспартат в оксалоацетат.
  • Главный индикатор повреждения миокарда (инфаркт) и печени.

Норма АСТ в крови

КатегорияРеференсные значения (Ед/л)
Мужчины15–31
Женщины14–29
ДетиДо 50 (новорожденные – до 80)

Примечание:

  • У беременных уровень может быть ниже нормы.
  • После физических нагрузок АСТ временно повышается.

Отклонения от нормы

1. Повышенный АСТ

Причины:

  • Сердечные патологии:
  • Инфаркт миокарда (АСТ ↑ в 2–20 раз через 6–12 часов).
  • Миокардит, сердечная недостаточность.
  • Болезни печени:
  • Гепатиты (вирусные, токсические).
  • Цирроз, рак печени.
  • Мышечные повреждения:
  • Травмы, рабдомиолиз.
  • Длительная иммобилизация.
  • Другие причины:
  • Панкреатит, почечная недостаточность.
  • Прием статинов, парацетамола.

Симптомы избытка (в зависимости от причины):

  • При инфаркте:
  • Давящая боль за грудиной.
  • Одышка, холодный пот.
  • При болезнях печени:
  • Желтуха, тошнота.
  • Боль в правом подреберье.
  • При мышечных повреждениях:
  • Слабость, отечность мышц.
  • Темная моча (миоглобинурия).

Чем опасен?

  • Высокий АСТ (>100 Ед/л) указывает на тяжелое поражение сердца или печени.
  • Без лечения приводит к сердечной или печеночной недостаточности.

2. Пониженный АСТ

Дефицит АСТ встречается редко и не имеет клинического значения.

Возможные причины:

  • Дефицит витамина B6 (кофактор АСТ).
  • Хронический диализ.
  • Беременность (физиологическое снижение).

Симптомы дефицита:

  • Неспецифичны (слабость, утомляемость).

Чем опасен?

  • Низкий АСТ не является патологией, но может маскировать гиповитаминоз B6.

Дополнительные анализы

Для уточнения диагноза назначают:

  • АЛТ – соотношение АСТ/АЛТ >2 характерно для инфаркта, >1 – для алкогольного гепатита.
  • КФК, ЛДГ, тропонин – маркеры повреждения сердца.
  • Билирубин, ЩФ, ГГТ – оценка функции печени.
  • УЗИ сердца/печени, ЭКГ.

Что делать при отклонениях?

Если АСТ повышен:

  1. При подозрении на инфаркт:
  • Срочно сделать ЭКГ, тропониновый тест.
  • Госпитализация в кардиологию.
  1. При болезнях печени:
  • Анализы на гепатиты (HCV, HBsAg).
  • Диета (стол №5), отказ от алкоголя.
  1. При мышечных травмах:
  • Покой, гидратация.

Если АСТ понижен:

  • Коррекция питания (продукты с витамином B6: рыба, бананы).
  • При беременности – не требует вмешательства.

Важно!

  • АСТ менее специфичен для печени, чем АЛТ.
  • Однократное повышение АСТ может быть после физической нагрузки.
  • Консультация кардиолога или гепатолога обязательна при значимых отклонениях!

Для профилактики:

  • Контролируйте уровень холестерина.
  • Ограничьте алкоголь и гепатотоксичные препараты.
  • Проверяйте АСТ/АЛТ раз в год при рисках.

лого