Антитела к тканевой трансглутаминазе (anti-tTG)

Зачем он нужен?

Этот тест используется для диагностики целиакии – аутоиммунного заболевания, при котором употребление глютена (белка пшеницы, ржи, ячменя) вызывает повреждение слизистой тонкого кишечника.

Основные цели анализа:
✔ Подтверждение диагноза целиакии.
✔ Контроль соблюдения безглютеновой диеты.
✔ Скрининг у людей с семейной историей целиакии.

Что такое тканевая трансглутаминаза (tTG)?

ФерментФерменты — это белки, которые ускоряют химические реакции в организме. Они обеспечивают протекание метаболических процессов, таких как переваривание пищи, выделение энергии, образование клеток и многие другие., участвующий в восстановлении тканей.
При целиакии иммунная система ошибочно атакует tTG, принимая его за угрозу (из-за реакции с глютеном).
В ответ вырабатываются антитела (IgA и IgG), которые и обнаруживаются в анализе.

Симптомы при положительном анализе (целиакия)

Классические симптомы (у детей и взрослых):

Хроническая диарея или запор.
Вздутие, боли в животе.
Потеря веса (несмотря на нормальное питание).
Стеаторея (жирный, зловонный стул).

Внекишечные проявления:

Анемия (из-за дефицита железа и фолиевой кислоты).
Остеопороз (нарушение всасывания кальция).
Сыпь (герпетиформный дерматит).
Бесплодие, неврологические нарушения.

Бывает ли дефицит или избыток tTG?

Дефицит трансглутаминазы – не встречается, так как это важный фермент организма.
Избыток tTG – не имеет клинического значения, важно только наличие антител к нему.

Нормы антител к tTG

Анализ проводится в крови (чаще определяют IgA-антитела, реже – IgG).

Тип антител	Норма (Ед/мл)	Интерпретация
IgA anti-tTG	< 15	Отрицательно (норма)
	15–30	Слабоположительно (повторный тест)
	> 30	Положительно (вероятна целиакия)
IgG anti-tTG (при дефиците IgA)	< 15	Норма
	> 15	Подозрение на целиакию

Важно:

У 5–10% людей с целиакией может быть дефицит IgA, поэтому дополнительно проверяют IgG.
Перед анализом нельзя исключать глютен – это может дать ложноотрицательный результат.

Что делать при положительном результате?

Консультация гастроэнтеролога.
Эндоскопия с биопсией (золотой стандарт диагностики).
Полный отказ от глютена (пшеница, рожь, ячмень).
Контроль уровня антител через 6–12 месяцев (для оценки эффективности диеты).

Когда назначают анализ?

При симптомах мальабсорбции (диарея, потеря веса).
Если у родственников есть целиакия.
При аутоиммунных заболеваниях (диабет 1 типа, аутоиммунный тиреоидит).
При необъяснимой анемии или остеопорозе.

Вывод

🔹 Антитела к tTG – ключевой маркер целиакии.
🔹 Норма: < 15 Ед/мл (IgA).
🔹 Положительный результат (>30 Ед/мл) требует биопсии кишечника.
🔹 Лечение: строгая безглютеновая диета на всю жизнь.