Антитела к тиреоглобулину — АТ-ТГ

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ): роль, симптомы дисбаланса и нормы

1. Роль АТ-ТГ в организме

Тиреоглобулин (ТГ) – это белок-предшественник гормоновГормоны — это биологически активные вещества, которые вырабатываются специализированными клетками или железами (например, эндокринными железами) и регулируют различные физиологические процессы в организме. Они действуют как химические сигналы, которые передаются через кровоток к органам и тканям, чтобы контролировать и координировать множество функций, таких как обмен веществ, рост и развитие, репродукция, настроение и многое другое. Примеры: Инсулин, Тестостерон, Эстроген, Адреналин щитовидной железы (Т3 и Т4), а АТ-ТГ – аутоантитела, которые атакуют этот белок. Их наличие указывает на аутоиммунные процессы в щитовидной железе.

Функции тиреоглобулина:

• Хранение йода для синтеза Т3 и Т4.
• Участие в производстве тиреоидных гормонов.

Зачем определяют АТ-ТГ?
Эти антитела – маркер аутоиммунного поражения щитовидной железы. Их уровень повышается при:

• Аутоиммунном тиреоидите (болезнь Хашимото).
• Диффузном токсическом зобе (болезнь Грейвса).
• Раке щитовидной железы (мониторинг после удаления железы).

---

2. Симптомы избытка АТ-ТГ (аутоиммунный тиреоидит)

Высокий уровень АТ-ТГ указывает на разрушение ткани щитовидной железы, что приводит к:

• Гипотиреозу (если железа повреждена):
• Слабость, усталость.
• Увеличение веса, отеки.
• Сухость кожи, выпадение волос.
• Депрессия, запоры.
• Гипертиреозу (в начале болезни, при временном выбросе гормонов):
• Раздражительность, тревожность.
• Потеря веса, потливость.
• Учащенное сердцебиение.
• Увеличению щитовидной железы (зоб).

---

3. Симптомы дефицита АТ-ТГ

Низкий уровень или отсутствие АТ-ТГ – это норма, но если при этом есть симптомы дисфункции щитовидной железы, причина может быть в:

• Неаутоиммунном гипотиреозе (дефицит йода, врожденные нарушения).
• Подостром тиреоидите (вирусное воспаление).
• Приеме гормонов щитовидной железы (искусственное подавление ТГ).

---

4. Нормы АТ-ТГ в анализе крови

Состояние	Референсные значения (МЕ/мл)	Интерпретация
Норма	0–18 (зависит от лаборатории)	Отсутствие аутоиммунной реакции
Пограничное	18–50	Возможен начальный этап аутоиммунного процесса
Повышенное	> 50	Аутоиммунный тиреоидит, болезнь Грейвса

Примечания:

• У 5–10% здоровых людей возможен умеренно повышенный уровень без патологии.
• У женщин после 50 лет АТ-ТГ часто повышены без клинических проявлений.

---

5. Когда назначают анализ?

• Диагностика аутоиммунного тиреоидита.
• Контроль при болезни Грейвса.
• Мониторинг рецидива рака щитовидной железы (после операции).
• Обследование при бесплодии или выкидышах (если есть подозрение на аутоиммунный процесс).

---

6. Дополнительные исследования

• АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе) – более специфичный маркер аутоиммунного тиреоидита.
• ТТГ, Т3, Т4 – оценка функции щитовидной железы.
• УЗИ щитовидной железы – выявление структурных изменений.

---

7. Что делать при отклонениях?

• Если АТ-ТГ повышены, но гормоны в норме:
• Наблюдение у эндокринога 1–2 раза в год.
• Контроль ТТГ и УЗИ.
• Если есть гипотиреоз:
• Заместительная терапия L-тироксином.
• Если подозревается рак:
• Биопсия узлов, лечение у онколога.

Важно! АТ-ТГ – не причина болезни, а маркер аутоиммунного процесса. Лечат не антитела, а дисфункцию щитовидной железы.