The role of troponin I (highly sensitive) in the body

Troponin I (cTnI) is a key biomarker of myocardial damageand is part of the contractile system of the heart muscle. Normally, it is practically not detected in the blood.

Main functions:

  1. Regulation of muscle contraction (together with troponin T and C)
  2. Specific marker of cardiomyocyte necrosis
  3. Diagnosis of myocardial infarction (highly sensitive method detects even microinfarcts)

Norm of troponin I (highly sensitive) in the blood

ParameterValue
Healthy adults<0.04 ng/mL
Myocardial infarction threshold>0.5 ng/mL (with rising trend)
«Grey zone»0.04–0.5 ng/mL (repeat testing required in 3–6 hours)

Note: References depend on the analysis method. In the elderly, a slight increase is acceptable (up to 0.1 ng / ml).


Reduced Troponin I

Situations:

  • Normal condition (no blood or trace amounts)
  • False-low result (sample hemolysis)

It has no clinical significance.


Increased Troponin I

Critical level:

  • > 0.5 ng / ml with a 2-fold increase in repeated measurement-heart attack diagnosis

Main reasons:

  1. Acute coronary syndrome (infarction, unstable angina)
  2. Myocarditis
  3. PE (pulmonary embolism)
  4. Heart injury (contusion, surgery)
  5. CRF (chronic renal failure)

Symptoms:

  • Pressing pain behind the sternum (>15 min)
  • Shortnessof breath, cold sweat
  • Nausea/vomiting
  • Rhythm disorders
  • Loss of consciousness (with a massive heart attack)

What should I do if there are deviations?

  1. At the level of > 0.5 ng / ml:
  • Urgent ECG
  • Control after 3-6 hours (evaluate the dynamics)
  • Hospitalization in a cardiac hospital
  1. In the ‘gray zone’ (0.04-0.5 ng / ml):
  • Exclude: myocarditis, PE, sepsis
  • Optional: Echocardiography, coronary angiography

Important:

  • Highly sensitive troponin detects myocardial damage as early as 1-3 hours after the onset of symptoms!
  • A false positive result is possible with: hemolysis, kidney failure, muscle injury.

Роль тропонина I (высокочувствительного) в организме

Тропонин I (cTnI) – ключевой биомаркер повреждения миокарда, входит в состав сократительного аппарата сердечной мышцы. В норме в крови практически не определяется.

Основные функции:

  1. Регуляция мышечного сокращения (вместе с тропонином T и C)
  2. Специфический маркер некроза кардиомиоцитов
  3. Диагностика инфаркта миокарда (высокочувствительный метод выявляет даже микроинфаркты)

Норма тропонина I (высокочувствительного) в крови

ПоказательЗначение
Здоровые взрослые<0.04 нг/мл
Порог инфаркта>0.5 нг/мл (с динамикой роста)
«Серый диапазон»0.04–0.5 нг/мл (требует повтора через 3–6 часов)

Примечание: Референсы зависят от метода анализа. У пожилых допустимо небольшое повышение (до 0.1 нг/мл).


Пониженный тропонин I

Ситуации:

  • Нормальное состояние (в крови отсутствует или следовые количества)
  • Ложнонизкий результат (гемолиз пробы)

Клинического значения не имеет.


Повышенный тропонин I

Критический уровень:

  • >0.5 нг/мл с нарастанием в 2 раза при повторном измерении – диагностика инфаркта

Основные причины:

  1. Острый коронарный синдром (инфаркт, нестабильная стенокардия)
  2. Миокардит
  3. ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии)
  4. Травма сердца (контузия, операция)
  5. ХПН (хроническая почечная недостаточность)

Симптомы:

  • Давящая боль за грудиной (>15 мин)
  • Одышка, холодный пот
  • Тошнота/рвота
  • Нарушения ритма
  • Потеря сознания (при обширном инфаркте)

Что делать при отклонениях?

  1. При уровне >0.5 нг/мл:
  • Срочная ЭКГ
  • Контроль через 3–6 часов (оценить динамику)
  • Госпитализация в кардиостационар
  1. При «серой зоне» (0.04–0.5 нг/мл):
  • Исключить: миокардит, ТЭЛА, сепсис
  • Дополнительно: ЭхоКГ, коронарография

Важно:

  • Высокочувствительный тропонин выявляет повреждение миокарда уже через 1–3 часа после начала симптомов!
  • Ложноположительный результат возможен при: гемолизе, почечной недостаточности, мышечной травме.

Пример динамики при инфаркте:

Время от начала болиУровень тропонина I (нг/мл)
0–1 час0.05
3 часа1.8
6 часов8.4
12 часов15.2