Иммуноглобулин IgE

Иммуноглобулин Е (IgE): роль, симптомы дефицита и избытка, нормы в крови

1. Роль IgE в организме

Иммуноглобулин Е (IgE) — это особый класс антител, играющий ключевую роль в аллергических реакциях и защите от паразитов.

Основные функции:
✔ Аллергические реакции:

• Связывается с аллергенами и запускает выброс гистамина из тучных клеток
• Опосредует реакции I типа (анафилаксия, поллиноз, астма)

✔ Противопаразитарная защита:

• Активен против гельминтов и некоторых простейших
• Стимулирует эозинофилы и тучные клетки

✔ Иммунный надзор:

• Участвует в противоопухолевом иммунитете
• Регулирует воспалительные процессы

2. Симптомы дефицита IgE

Причины:

• Редкие иммунодефициты (синдром Джоба, гипер-IgE синдром)
• Агаммаглобулинемии
• Прием иммуносупрессантов

Клинические проявления:

• Повышенная чувствительность к грибковым инфекциям
• Хронические кожные заболевания
• Рецидивирующие синусо-пульмональные инфекции
• При гипер-IgE синдроме:
• Аномалии костей лица
• Холодные стафилококковые абсцессы
• Экзема

3. Симптомы избытка IgE

Причины:

• Аллергические заболевания (атопический дерматит, бронхиальная астма)
• Паразитарные инвазии (аскаридоз, токсокароз)
• Миелома IgE-типа (крайне редко)
• Гипер-IgE синдром

Клинические проявления:

• Аллергические реакции:
• Крапивница
• Отек Квинке
• Анафилактический шок
• При паразитозах:
• Эозинофилия
• Кожный зуд
• Желудочно-кишечные нарушения
• При миеломе:
• Поражение костей
• Почечная недостаточность

4. Нормы общего IgE в анализе крови

Возрастная группа	Референсные значения (МЕ/мл)
Новорожденные	0-1,5
1-3 месяца	0-2,0
4-6 месяцев	0-3,0
7-12 месяцев	0-10
1-3 года	0-20
4-6 лет	0-50
7-9 лет	0-70
10-12 лет	0-90
13-15 лет	0-120
Взрослые	0-100

Важные замечания:

• У курильщиков уровень может быть повышен на 10-20%
• Сезонные колебания при поллинозах
• Физиологическое повышение в ночное время

5. Диагностическое значение

Повышение уровня указывает на:

• Атопические заболевания
• Гельминтозы
• Некоторые аутоиммунные процессы
• Редкие формы иммунодефицитов

Снижение уровня наблюдается при:

• Некоторых первичных иммунодефицитах
• Атаксии-телеангиэктазии
• Лечении моноклональными антителами

6. Когда назначают анализ?

• Диагностика аллергических заболеваний
• Подозрение на паразитарные инвазии
• Оценка гипер-IgE синдрома
• Мониторинг аллерген-специфической иммунотерапии
• Диагностика редких форм миеломы

7. Дополнительные исследования

• Аллергопанель (специфические IgE)
• Анализ на эозинофильный катионный белок
• Исследование на паразитов
• Иммунограмма

8. Подход к лечению

При аллергических состояниях:

• Антигистаминные препараты
• Аллерген-специфическая иммунотерапия
• Моноклональные антитела (омализумаб)

При паразитозах:

• Противогельминтные препараты
• Элиминационная терапия

При иммунодефицитах:

• Заместительная терапия
• Лечение сопутствующих инфекций