С-пептид

С-пептид: роль в организме, симптомы дефицита и избытка, нормы в анализе крови

Роль С-пептида в организме

С-пептид (соединительный пептидПептид — это молекула, состоящая из цепочки аминокислот, связанных между собой пептидными связями. Пептиды являются более короткими цепочками, чем белки, и обычно содержат от 2 до 50 аминокислот. Когда количество аминокислот в цепочке превышает 50, такие молекулы уже называются белками. Пептиды могут выполнять различные функции в организме, включая: Гормоны, Нейропептиды, Антибиотики, Антиоксиданты) – это фрагмент молекулы проинсулина, который отщепляется при образовании инсулина в бета-клетках поджелудочной железы. Его уровень отражает инсулинопродуцирующую способность поджелудочной железы.

Основные функции:

• Маркер синтеза инсулина (1 молекула проинсулина → 1 молекула инсулина + 1 молекула С-пептида).
• Помогает отличить инсулин собственной выработки от введенного извне (экзогенный инсулин не содержит С-пептида).
• Используется для диагностики диабета (особенно при подозрении на искусственную гипогликемию).
• Оценивает остаточную функцию бета-клеток у больных диабетом 1 и 2 типа.

---

Симптомы дефицита С-пептида

Низкий уровень указывает на недостаточную выработку инсулина, что встречается при:

• Сахарном диабете 1 типа (аутоиммунное разрушение бета-клеток).
• Длительном диабете 2 типа (истощение резервов поджелудочной железы).
• Тяжелом панкреатите или удалении поджелудочной железы.

Симптомы:

• Гипергликемия (высокий сахар в крови).
• Жажда, частое мочеиспускание.
• Потеря веса, слабость (при диабете 1 типа).
• Кетоацидоз (при резком дефиците инсулина).

---

Симптомы избытка С-пептида

Повышенный уровень говорит об избыточной выработке инсулина, что бывает при:

• Инсулинорезистентности (диабет 2 типа, ожирение).
• Инсулиноме (гормонально-активная опухоль поджелудочной железы).
• Почечной недостаточности (С-пептид выводится почками, при их дисфункции его уровень растет).
• Приеме препаратов сульфонилмочевины (стимулируют выброс инсулина).

Симптомы:

• Гипогликемия (низкий сахар в крови): слабость, потливость, дрожь, голод.
• Увеличение веса (из-за гиперинсулинемии).
• При инсулиноме – приступы гипогликемии натощак.

---

Нормы С-пептида в крови

Референсные значения зависят от метода анализа и лаборатории, но в среднем:

Состояние	Норма (нг/мл)	Примечания
Натощак	0.8–4.2	У здоровых людей
После еды	До 6–8	Пик через 1–2 часа
Диабет 1 типа	< 0.8	Снижен из-за разрушения бета-клеток
Диабет 2 типа	Повышен или норма	Зависит от стадии болезни
Инсулинома	> 4–5 натощак	Диагностический критерий

Важно:

• Анализ сдают натощак (8–12 часов голода).
• Для дифференциальной диагностики проводят пробы с глюкозой или голоданием.
• Уровень С-пептида не зависит от введенного инсулина (в отличие от самого инсулина).

Когда назначают анализ?

1. Дифференциация диабета 1 и 2 типа.
2. Подозрение на инсулиному.
3. Контроль остаточной функции бета-клеток.
4. Подозрение на искусственную гипогликемию (тайный прием инсулина).