MCV – средний объем эритроцита

MCV (Mean Corpuscular Volume) – средний объем эритроцита

MCV – это показатель, отражающий средний размер эритроцитов (красных кровяных телец). Он помогает определить тип анемии и диагностировать различные нарушения кроветворения.

Норма MCV в анализе крови

  • Взрослые и дети: 80–100 фемтолитров (фл)
  • Новорожденные: 96–108 фл (обычно выше, чем у взрослых)

Роль MCV в организме

Эритроциты переносят гемоглобин, который доставляет кислород к тканям. Размер клеток (MCV) влияет на их функцию:

  • Нормальные эритроциты (нормоциты, 80–100 фл) – эффективно выполняют свою функцию.
  • Увеличенные (макроциты, >100 фл) – могут быть менее гибкими, ухудшая микроциркуляцию.
  • Уменьшенные (микроциты, <80 фл) – содержат меньше гемоглобина, снижая кислородную емкость крови.

Отклонения от нормы: симптомы и причины

1. Повышенный MCV (макроцитарная анемия)

Причины:

  • Дефицит витамина B₁₂ (кобаламина) или фолиевой кислоты – нарушается синтез ДНК, эритроциты растут, но не созревают.
  • Алкоголизм – токсическое действие на костный мозг.
  • Гипотиреоз – замедление обмена веществ влияет на кроветворение.
  • Прием некоторых лекарств (метотрексат, противовирусные препараты).

Симптомы:

  • Слабость, быстрая утомляемость
  • Бледность с желтоватым оттенком (из-за повышенного разрушения крупных эритроцитов)
  • Онемение в конечностях (при дефиците B₁₂ – поражение нервной системы)
  • Глоссит (воспаление языка), потеря аппетита

2. Пониженный MCV (микроцитарная анемия)

Причины:

  • Дефицит железа – самый частый вариант (нехватка строительного материала для гемоглобина).
  • Хронические болезни (почечная недостаточность, воспаления).
  • Талассемия – наследственное нарушение синтеза гемоглобина.
  • Отравление свинцом – блокирует синтез гема.

Симптомы:

  • Слабость, головокружение
  • Бледность кожи, ломкость ногтей и волос
  • Одышка при нагрузке
  • Пикацизм (извращение вкуса – желание есть лед, мел)

Диагностика и лечение

  • Общий анализ крови (ОАК) – основной метод.
  • Дополнительно: ферритин, витамин B₁₂, фолиевая кислота, уровень железа.
  • Лечение зависит от причины:
  • При дефиците железа – препараты Fe + витамин C.
  • При дефиците B₁₂/фолатов – инъекции B₁₂ или таблетки фолиевой кислоты.
  • При хронических болезнях – терапия основного заболевания.

Важно: MCV интерпретируют вместе с другими показателями (MCH, MCHC, RDW) для точной диагностики анемии.