MCV (Mean Corpuscular Volume) – средний объем эритроцита
MCV – это показатель, отражающий средний размер эритроцитов (красных кровяных телец). Он помогает определить тип анемии и диагностировать различные нарушения кроветворения.
Норма MCV в анализе крови
- Взрослые и дети: 80–100 фемтолитров (фл)
- Новорожденные: 96–108 фл (обычно выше, чем у взрослых)
Роль MCV в организме
Эритроциты переносят гемоглобин, который доставляет кислород к тканям. Размер клеток (MCV) влияет на их функцию:
- Нормальные эритроциты (нормоциты, 80–100 фл) – эффективно выполняют свою функцию.
- Увеличенные (макроциты, >100 фл) – могут быть менее гибкими, ухудшая микроциркуляцию.
- Уменьшенные (микроциты, <80 фл) – содержат меньше гемоглобина, снижая кислородную емкость крови.
Отклонения от нормы: симптомы и причины
1. Повышенный MCV (макроцитарная анемия)
Причины:
- Дефицит витамина B₁₂ (кобаламина) или фолиевой кислоты – нарушается синтез ДНК, эритроциты растут, но не созревают.
- Алкоголизм – токсическое действие на костный мозг.
- Гипотиреоз – замедление обмена веществ влияет на кроветворение.
- Прием некоторых лекарств (метотрексат, противовирусные препараты).
Симптомы:
- Слабость, быстрая утомляемость
- Бледность с желтоватым оттенком (из-за повышенного разрушения крупных эритроцитов)
- Онемение в конечностях (при дефиците B₁₂ – поражение нервной системы)
- Глоссит (воспаление языка), потеря аппетита
2. Пониженный MCV (микроцитарная анемия)
Причины:
- Дефицит железа – самый частый вариант (нехватка строительного материала для гемоглобина).
- Хронические болезни (почечная недостаточность, воспаления).
- Талассемия – наследственное нарушение синтеза гемоглобина.
- Отравление свинцом – блокирует синтез гема.
Симптомы:
- Слабость, головокружение
- Бледность кожи, ломкость ногтей и волос
- Одышка при нагрузке
- Пикацизм (извращение вкуса – желание есть лед, мел)
Диагностика и лечение
- Общий анализ крови (ОАК) – основной метод.
- Дополнительно: ферритин, витамин B₁₂, фолиевая кислота, уровень железа.
- Лечение зависит от причины:
- При дефиците железа – препараты Fe + витамин C.
- При дефиците B₁₂/фолатов – инъекции B₁₂ или таблетки фолиевой кислоты.
- При хронических болезнях – терапия основного заболевания.
Важно: MCV интерпретируют вместе с другими показателями (MCH, MCHC, RDW) для точной диагностики анемии.