Креатинкиназа (креатинфосфокиназа)

Роль креатинкиназы (КФК, CK) в организме

Креатинкиназа – ключевой фермент энергетического обмена, особенно важный для мышц и мозга. Он катализирует превращение креатина в креатинфосфат – «энергетическую валюту» клеток.

Основные функции:

1. Энергообеспечение мышц (скелетных, сердечной)
2. Поддержание работы нервной системы
3. Регуляция клеточного метаболизма
4. Маркер повреждения клеток (при инфаркте, травмах)

Существует 3 изоформы:

• CK-MM (мышечная) – 95% от общего уровня
• CK-MB (сердечная) – 5%, повышается при инфаркте
• CK-BB (мозговая) – в норме почти не определяется

---

Норма КФК в анализе крови

Группа	Норма (Ед/л)
Мужчины	38–174
Женщины	26–140
Дети	До 2 лет: 50–400 2–17 лет: 30–200

Примечание: Референсы зависят от метода анализа. После физической нагрузки возможно повышение в 2–3 раза.

---

Пониженная КФК (Гипокреатинкиназемия)

Причины:

• Гиподинамия
• Приём статинов
• Беременность (физиологическое снижение)
• Редкие генетические заболевания

Симптомы:
Обычно отсутствуют, но при наследственных формах могут быть:

• Слабость мышц
• Быстрая утомляемость
• Судороги

---

Повышенная КФК (Гиперкреатинкиназемия)

Критические уровни:

• >500 Ед/л – значительное повреждение мышц
• >5000 Ед/л – рабдомиолиз (угроза почечной недостаточности)

Основные причины:

1. Инфаркт миокарда (CK-MB >6% от общего КФК)
2. Травмы/операции
3. Миозиты (воспаление мышц)
4. Приём статинов
5. Судорожные припадки

Симптомы:

• Мышечная слабость
• Боль в мышцах
• Тёмная моча (при рабдомиолизе)
• Одышка (при инфаркте)

---

Что делать при отклонениях?

• При повышении КФК:

1. Исключить инфаркт (ЭКГ, тропонин)
2. Анализ мочи на миоглобин
3. Отменить статины (если принимаются)
4. При КФК >1000 Ед/л – срочная госпитализация!

• При понижении КФК:
  Обычно не требует лечения, но при мышечной слабости – консультация невролога.

Важно: После интенсивной тренировки нужно выждать 48 часов перед сдачей анализа!