Контакты
Метки: Гиподинамия, Голодание, Ожирение, Симптом, Холестерин

Общий холестерин

Общий холестерин (ОХС)

Холестерин – это жироподобное вещество, необходимое для построения клеточных мембран, синтеза гормонов (половых, кортизола), витамина D и желчных кислот. Он поступает с пищей (20–30%) и вырабатывается печенью (70–80%).

Анализ на общий холестерин отражает суммарное количество:

  • ЛПНП («плохой» холестерин) – переносит холестерин в ткани, способствует атеросклерозу.
  • ЛПВП («хороший» холестерин) – удаляет избыток холестерина из сосудов.
  • Триглицериды – форма жиров, источник энергии.

Нормы общего холестерина в крови

(по рекомендациям ВОЗ и ESC/EAS 2021)

КатегорияОптимальный уровень (ммоль/л)
Здоровые взрослые< 5.2
При сердечно-сосудистых рисках< 4.5
У детей2.9–5.2

Примечание:

  • У женщин уровень холестерина обычно ниже до менопаузы, затем повышается.
  • При беременности холестерин растет (физиологическая норма).

Отклонения от нормы

1. Повышенный холестерин (гиперхолестеринемия)

Причины:

  • Несбалансированное питание (избыток насыщенных жиров, трансжиров).
  • Гиподинамия (малоподвижный образ жизни).
  • Ожирение, метаболический синдром.
  • Генетические нарушения (семейная гиперхолестеринемия).
  • Сопутствующие болезни: гипотиреоз, диабет, заболевания печени и почек.

Симптомы избытка:

  • Долгое время протекает бессимптомно!
  • Ксантомы – желтоватые жировые бляшки на коже (веки, локти, сухожилия).
  • Ксантелазмы – отложения холестерина на веках.
  • Ранний атеросклероз – боли в груди (стенокардия), перемежающаяся хромота.
  • Инфаркты, инсульты – при тяжелых формах в молодом возрасте.

Чем опасен?

  • Образование атеросклеротических бляшек → сужение сосудов → ишемия органов.

2. Пониженный холестерин (гипохолестеринемия)

Причины:

  • Голодание, жесткие диеты (анорексия, булимия).
  • Болезни печени (цирроз, гепатит) – нарушен синтез холестерина.
  • Гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы).
  • Наследственные нарушения (абеталипопротеинемия).
  • Хронические инфекции, сепсис.

Симптомы дефицита:

  • Слабость, мышечная дистрофия (холестерин – компонент мембран клеток).
  • Гормональные сбои – нарушение менструального цикла, снижение либидо.
  • Депрессия, агрессия (холестерин участвует в синтезе серотонина).
  • Нарушение всасывания жирорастворимых витаминов (A, D, E, K).

Чем опасен?

  • Повышенный риск геморрагического инсульта (из-за хрупкости сосудов).
  • Депрессии и когнитивные нарушения (снижение выработки гормонов).

Что делать при отклонениях?

Если холестерин повышен:

  • Диета: уменьшить животные жиры, добавить овощи, омега-3, клетчатку.
  • Физическая активность (≥150 мин/неделю).
  • Контроль веса, отказ от курения и алкоголя.
  • Лекарства: статины (по назначению врача).

Если холестерин понижен:

  • Диета: жирная рыба, орехи, растительные масла, яйца.
  • Лечение основного заболевания (например, коррекция гипотиреоза).
  • Отмена строгих диет (если причина в них).

Важно!

Общий холестерин – лишь первичный скрининг. Для точной оценки рисков нужен липидный профиль:

  • ЛПНП («плохой») – должен быть < 3.0 ммоль/л (для сердечников < 1.8).
  • ЛПВП («хороший») – > 1.0 ммоль/л (муж.), > 1.2 ммоль/л (жен.).
  • Триглицериды – < 1.7 ммоль/л.

Консультация врача (кардиолога, эндокринолога) обязательна!

лого